右美托咪定复合七氟醚全身麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用效果

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摘要目的探讨右美托咪定复合七氟醚全身麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用效果。方法选取我院2015年1月～2016年12月收治的90例行经尿道前列腺电切术老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为1组、2组、3组，每组30例。1组给予右美托咪定15 min内泵入后改为泵入生理盐水，2组给予右美托咪定持续泵入，3组给予生理盐水持续泵入，比较三组患者的清醒时间、拔喉罩时间、手术时间、麻醉时间、不良反应发生率、认知功能障碍（POCD）发生率以及不同时刻的简易精神状态量表（MMSE）评分、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、细胞核转录因子 κB（NF-κB）和白细胞介素 1β（IL-1β）水平。结果三组患者的清醒时间、拔喉罩时间、手术时间、麻醉时间、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1组、2组患者术后3 d的MMSE评分高于3组，POCD 发生率低于 3组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 1组、2组患者 T1、T3、T4时的 HR 和 MAP低于 3组，差异有统计学意义（P＜0.05）。1组、2组患者t1、t2、t3时的NF-κB和IL-1β 水平低于3组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在行经尿道前列腺电切术患者麻醉中选择右美托咪定复合七氟醚全身麻醉可令患者血压更平稳，能够显著降低患者POCD发生率以及术后血浆炎性因子水平。

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	何世武

关键词 ：右美托咪定, 经尿道前列腺电切术, 认知功能

Abstract：Objective To investigate the application effect of Dexmedetomidine combined with Sevoflurane general anesthesia in elderly patients undergoing transurethral resection of the prostate.Methods A total of 90 elderly patients who underwent transurethral resection of the prostate from January 2015 to December 2016 in our hospital were selected as subjects,and were divided into group 1,group 2,group 3 according to the random number table method,30 cases in each group.In group 1,Dexmedetomidine was pumped within 15 min and then pumped into physiological saline.In group 2,Dexmedetomidine was continuously pumped in.Group 3 was given physiological saline to continue pumping.The awakening time,the time of extraction of laryngeal mask,coverage time,operation time,anesthesia time,incidence of adverse reactions,incidence of POCD,and MMSE score,the level of HR,MAP,NF-κB and IL-1β at different times were compared between the three groups.Results There was no significant difference in the awakening time,the time of extraction of laryngeal mask,operation time,anesthesia time,and the incidence rate of adverse reaction between the three groups(P＞0.05).The MMSE score on the 3rdpostoperative day in the group 1 and group 2 was higher than that in the group 3,the incidence rate of POCD in the group 1 and group 2 was lower than that in the group 3,the differences were statistically significant(P＜0.05).The level of HR and MAP in the group 1 and group 2 were lower than those in the group 3 at T1,T3,and T4,the difference was statistically significant(P＜0.05).The levels of NF-κB and IL-1β in group 1 and group 2 were lower than those in group 3 at t1,t2,and t3,and the differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionSelective Dexmedetomidine combined with Sevoflurane general anesthesia in patients undergoing transurethral resection of the prostate can make the blood pressure more stable,and which can significantly reduce the incidence of POCD and postoperative plasma inflammatory factors.

Key words： Dexmedetomidine Transurethral resection of prostate Cognitive function

基金资助:广东省潮州市卫生和计划生育局科研项目（潮卫科研2017019）

引用本文:

何世武. 右美托咪定复合七氟醚全身麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2018, 25(15): 15-18.
HE Shi-wu. Application effect of Dexmedetomidine combined with Sevoflurane general anesthesia in the elderly patients with transurethral resection of the prostate. 中国当代医药, 2018, 25(15): 15-18.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2018/V25/I15/15

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