帕瑞昔布钠、右美托咪定单纯及联合应用对老年患者术后早期认知功能的效果对比

摘要
图/表
参考文献(18)
相关文章 (8)

全文: PDF (0 KB) HTML (32 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的比较帕瑞昔布钠、右美托咪定单纯及联合应用对老年患者术后早期认知功能的效果。方法选取2016年7月～2017年6月于我院行全髋关节、股骨头及全膝关节置换术的137例老年患者作为研究对象，按照随机对照法将其分为帕瑞昔布钠组（简称P组，n=42）、右美托咪定组（简称D组，n=47）以及联合组（n=48），在术中分别添加帕瑞昔布钠、右美托咪定以及两者混合液进行治疗。比较三组患者术前 1 h（t0）、术后 3 h（t1）、24 h（t2）、72 h（t3）的S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度、MoCA量表得分情况以及术后认知障碍发生率。结果联合组患者t1时的血清S-100β蛋白含量明显低于P组和D组；t2及t3时的血清S-100β蛋白及NSE含量均明显低于P组和D组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者的MoCA得分明显高于P组和D组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者的POCD发生率（14.5%）明显低于P组（28.5%）和D组（29.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论帕瑞昔布钠联合右美托咪定对老年患者进行维持麻醉，可显著降低患者术后认知障碍的发生率，效果优于单纯使用两者其中一个，值得在临床推广应用。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	凌伟贤
	何丽婵

关键词 ：帕瑞昔布钠, 右美托咪定, 认知功能, 老年患者

Abstract：ObjectiveTo study and compare the effect of Parecoxib Sodium and Dexmedetomidine alone and combined use on postoperative early cognitive function in elderly patients.MethodsFrom July 2016 to June 2017,137 elderly patients who underwent total hip replacement,femoral head replacement and total knee joint replacement in our hospital were selected as subjects.According to the randomized control method,the patients were divided into Parecoxib Sodium group(hereinafter referred to as group P,n=42),Dexmedetomidine group(hereinafter referred to as group D,n=47),and combined group (n=48).In the operation,the treatment was performed with Parecoxib Sodium,Dexmedetomidine and a mixture of both.The concentrations of S-100β protein,neuron-specific enolase(NSE)and MoCA scores of 1 h(t0)before surgery,3 h(t1),24 h(t2)and 72 h(t3)after the surgery and the incidence rate of postoperative cognitive impairment of patients in the three groups were compared.ResultsThe serum S-100β protein content at t1of the patients in the combined group was significantly lower than those in group P and group D,the serum S-100β protein and NSE content in t2and t3were significantly lower than those in group P and group D,and the differences were statistically significant(P＜0.05).The MoCA scores of the patients in the combined group were significantly higher than those in group P and group D,and the differences were statistically significant(P＜0.05).The incidence rate of POCD in the group(14.5%)was significantly lower than that in group P(28.5%)and group D(29.7%),and the differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe combination of Parecoxib Sodium and Dexmedetomidine in the elderly patients for maintenance anesthesia can significantly reduce the incidence of postoperative cognitive impairment.The effect is better than single use,which is worthy of promotion and application.

Key words： Parecoxib Sodium Dexmedetomidine Cognitive function Elderly patients

引用本文:

凌伟贤;何丽婵. 帕瑞昔布钠、右美托咪定单纯及联合应用对老年患者术后早期认知功能的效果对比[J]. 中国当代医药, 2018, 25(3): 101-104.
LING Wei-xian;HE Li-chan. Effect comparison of Parecoxib Sodium and Dexmedetomidine alone and combined use on postoperative early cognitive function in elderly patients. 中国当代医药, 2018, 25(3): 101-104.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2018/V25/I3/101

[1]	朱梦怡，苏殿三，吕欣.术后认知功能障碍发病机制的研究进展[J].上海医学，2016，39（2）：125-128.
[2]	陈琛.麻醉与老年患者术后认知功能障碍的研究进展[J].安徽医科大学学报，2014，49（1）：133-136.
[3]	陶广华，李卫，刘文值.右美托咪定围术期应用的研究进展[J].中国药房，2017，28（5）：707-710.
[4]	方利，陈红江，方红雁，等.帕瑞昔布钠超前镇痛在鼻内镜局麻手术围手术期应用的临床研究[J].第三军医大学学报，2016，38（16）：1854-1857.
[5]	方开云，何祥，朱焱，等.三种评判标准对非心脏手术患者术后认知功能障碍评估的比较[J].临床麻醉学杂志，2014，30（6）：564-567.
[6]	岳云.老年患者术后认知功能障碍的再认识[J].临床麻醉学杂志，2013，29（10）：1035-1038.
[7]	杨泽群，葛圣金.术后认知功能障碍的研究进展[J].上海医学，2015，38（4）：336-339.
[8]	郑腾，马涛，高灿.全身麻醉药物对术后认知功能的影响及可能机制的研究进展[J].生理科学进展，2017，48（4）：279-282.
[9]	陈灵科，郑丽，吴广喜，等.60岁以上行髋关节或膝关节置换术患者术后认知功能障碍的发生率和危险因素[J].上海医学，2016，39（2）：80-84.
[10]	张辉，陈俊，陈帅，等.帕瑞昔布钠不同给药时机对THA患者超前镇痛的效果分析[J].重庆医学，2017，46（18）：2495-2496.
[11]	王昕，潘建辉，李蒙蒙，等.羟考酮联合右美托咪定在纤维支气管镜清醒气管插管中的应用[J].临床麻醉学杂志，2016，32（4）：358-360.
[12]	龚拯，栗俊，李雷，等.右美托咪定对肺损伤保护作用的研究进展[J].实用医学杂志，2017，33（17）：2963-2965.
[13]	汪懿，文怀昌，金孝岠，等.右美托咪定对全身麻醉下行非心脏手术老年患者术后早期认知功能影响的META分析[J].临床麻醉学杂志，2017，33（1）：45-50.
[14]	姜华，杨晋东.羟考酮联合帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛中的应用[J].山东医药，2017，57（10）：62-64.
[15]	周红梅，邓龙蛟，李水英，等.MoCA和MMSE在老年患者不同麻醉方式下肢骨科手术后认知功能评估中的应用比较[J].山东医药，2016，56（16）：57-59.
[16]	尚杰，朱焱，宋开莲，等.成年患者术后认知功能障碍评估方法比较[J].现代预防医学，2013，40（17）：3332-3334.
[17]	张真真，苏帆，纪木火，等.术后认知功能障碍生物标记物的研究进展[J].临床麻醉学杂志，2016，32（6）：616-619.
[18]	赵国梁，丁明.血清NSE、S100-β和Aβ蛋白与老年患者术后认知功能障碍关系的临床研究[J].临床麻醉学杂志，2013，29（10）：979-981.