红细胞分布宽度变化与慢性心力衰竭患者NYHA分级的关系及对近期预后的影响

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摘要目的探讨红细胞分布宽度（RDW）变化与慢性心力衰竭（CHF）患者NYHA分级的关系及对近期预后的影响。方法收集2013年6月～2015年6月于我院内二科住院治疗的CHF患者193例作为研究对象。根据纽约心脏协会（NYHA）心功能分级将其分为A组（Ⅰ级55例）、B组（Ⅱ级42例）、C组（Ⅲ级48例）、D组（Ⅳ级48例），对影响CHF患者近期预后的因素采用Cox回归分析。结果随着NYHA分级增加，不同组患者的血红蛋白（Hb）及红细胞（RBC）数下降；A、B、C、D组的Hb、RBC依次下降，各组之间比较差异有统计学意义（F1=4.044，F2=2.906，P＜0.05）；A、B、C、D组的氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对数值（LgNT-proBNP）依次增加，各组之间比较差异有统计学意义（F=3.492，P＜0.01）；多因素Cox向前逐步回归校正表明，RDW、LgNT-proBNP、Hb、年龄均是CHF患者预后不良的独立预测因子（HR=1.892、3.924、0.925、1.003，P＜0.05）。结论与年龄、Hb因素比较，RDW水平对CHF患者NYHA分级具有更好的独立预测价值。

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	黄思石

关键词 ：红细胞分布宽度, 慢性心力衰竭, 纽约心功能分级

Abstract：Objective To study the relationship between the distribution of red blood cell distribution width(RDW)and NYHA classification and the effect of short-term prognosis in patients with CHF.Methods A total of 193 patients who were hospitalized in our hospital and diagnozed as CHF from June 2013 to June 2015.According to the NYHA divided into A group(55 cases，gradeⅠ),B group(42 cases，gradeⅡ),C group(48 cases，gradeⅢ),D group(48 cases，gradeⅣ).Cox regression analysis was used to analyze the risk factors of death in patients with CHF.Results Hemoglobin(Hb) and red blood cell(RBC)decreased with the increase of NYHA grade;Hb and RBC of group A,group B,group C,group D were decreased,the difference was statistically significant(F1=4.044,F2=2.906,P＜0.05);LgNT-proBNP of group A,group B, group C,group D were increased,the difference was statistically significant(F=3.492,P＜0.01);Cox forward stepwise regression analysis showed that RDW,Hb,N-terminal B-type natriuretic peptide(LgNT-proBNP)and age were independent predictors of poor prognosis in patients with CHF(HR=1.892,3.924,0.925,1.003,P＜0.05).Conclusion Compared with age and Hb factor,RDW level has a better independent predictive value for the NYHA classification of CHF patients.

Key words： Red cell distribution width Chronic heart failure New York heart association

基金资助:广东省阳江市科技基金项目（社发[2015]38）

作者简介: 黄思石（1971-），男，在职硕士，副主任医师，院长助理，研究方向：心律失常与心力衰竭

引用本文:

黄思石. 红细胞分布宽度变化与慢性心力衰竭患者NYHA分级的关系及对近期预后的影响[J]. 中国当代医药, 2017, 24(7): 56-59.
HUANG Si-shi. The relationship between the distribution of red blood cell distribution width and NYHA classification and the effect of short-term prognosis in patients with chronic heart failure. 中国当代医药, 2017, 24(7): 56-59.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2017/V24/I7/56

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