不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果比较

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摘要目的探讨地佐辛术前给药对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响，并比较不同剂量地佐辛的预防效果。方法选取2018年10月～2019年12月深圳市坪山区人民医院收治的90 例全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象，按照区组随机化分为A 组、B 组与C 组，每组各30 例。三组分别于手术前静脉注射以下药物，A 组地佐辛0.05 mg/kg，B 组地佐辛0.1 mg/kg，C 组生理盐水0.9 mg/kg。比较三组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间，患者苏醒后5 min 的视觉模拟量表（VAS）评分、使用曲马多情况及术后不良反应发生情况。结果三组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A、B 组患者苏醒后5 min 的VAS 评分明显小于C 组，A、B 组患者术后使用曲马多的例数明显少于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05），而A、B 组患者术后使用曲马多的例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组患者术后均未发生恶心、呕吐、头晕。三组患者躁动的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论由于使用低剂量地佐辛0.05 mg/kg 就能达到预期效果，故手术前静脉注射地佐辛0.05 mg/kg 是预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的推荐最小有效剂量。

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	邓唯杰
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关键词 ：地佐辛, 瑞芬太尼, 预防, 痛觉过敏

Abstract：Objective To investigate the effect of preoperative administration of Dezocine on hyperalgesia after Remifentanil anesthesia,and compare the preventive effect of different doses of Dezocine.Methods A total of 90 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia in Pingshan People′s Hospital from October 2018 to December 2019 were selected as the research subjects,according to the block randomization,they were divided into group A,group B and group C,with 30 cases in each group.The three groups were intravenously injected with the following drugs before surgery: in group A,Dezocine 0.05 mg/kg,in group B,Dezocine 0.1 mg/kg and in group C,normal saline(NS)0.9 mg/kg.The operation time,spontaneous breathing recovery time,consciousness recovery time,extubation time,visual analog scale(VAS)score,tramadol use and postoperative adverse reactions were compared among the three groups.Results There were no significant differences among the three groups in the time of operation,the time of spontaneous respiration recovery,the time of consciousness recovery and the time of extubation(P＞0.05);The VAS score of the patients in group A and B was lower than that in group C at 5 min after awakening,the difference was statistically significant(P＜0.05),while there was no statistically significance in the number of postoperative tramadol in group A and B(P＞0.05).No nausea,vomiting or dizziness occurred in the three groups after operation.There was no significant difference in the incidence of restlessness among the three groups(P＞0.05).Conclusion Since the use of low-dose Dezocine 0.05 mg/kg can achieve the desired effect,intravenous Dezocine 0.05 mg/kg before surgery is the recommended minimum effective dose to prevent hyperalgesia after remifentanil anesthesia.

Key words： Diloxin Remifentanil Prevent Hyperalgesia

基金资助:广东省深圳市坪山区卫生系统科研项目（201803）

通讯作者: 侯杰（1979-），硕士，副主任医师，研究方向：术后镇痛

引用本文:

邓唯杰；侯杰；邱弛宇；林杰；江龙. 不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果比较[J]. 中国当代医药, 2021, 28(13): 133-137.
DENG Wei-jie；HOU Jie；QIU Chi-yu；LIN Jie；JIANG Long. Comparison of effects of different doses of Desocine on the prevention of hyperalgesia after Remifentanil anesthesia. 中国当代医药, 2021, 28(13): 133-137.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I13/133

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