冠状动脉内注射替罗非班治疗急性心肌梗死介入术中慢或无复流现象的临床研究

摘要
图/表
参考文献(16)
相关文章 (15)

全文: PDF (0 KB) HTML (33 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探讨冠状动脉内注射血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂对ST段抬高型急性心肌梗死（AMⅠ）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCⅠ）中慢或无复流心肌梗死溶栓治疗（TⅠMⅠ）血流的影响。方法选取2013年1月～2015年10月本院就诊的42例AMⅠ后PCⅠ患者，以术中有无出现慢或无复流现象为依据将患者分为两组，术中出现慢或无复流现象为研究组（n=12），未出现慢或无复流现象为对照组（n=30），对于研究组给予其常规硝酸甘油治疗，对无效者再冠状动脉内注射替罗非班，术后替罗非班静脉维持；对照组行常规治疗。术中两组患者肝素用量6000～10 000 U。比较两组PCⅠ术后TⅠMⅠ血流情况、不同时间ST段完全回落率、不良反应发生情况。结果研究组梗死相关动脉（ⅠRA）PCⅠ术后TⅠMⅠ血流等级情况与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者PCⅠ术后ST段回落情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后均无心血管事件发生，研究组发生尿潜血阳性3例，经减用肝素后好转。结论冠状动脉内注射血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗AMⅠ急诊PCⅠ术中慢或无复流安全有效，临床价值显著，可在临床上广泛推广应用。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	刘睦胜
	樊华
	吴爱云

关键词 ：替罗非班, 急性心肌梗死, 经皮冠状动脉介入治疗, 心肌梗死溶栓治疗, 血流分级

Abstract：Objective To investigate the effect of intracoronary injection of plateletⅡb/Ⅲa receptor antagonist on ST elevation acute myocardial infarction(AMⅠ)undergoing percutaneous coronary intervention(PCⅠ)in slow or no reflow thrombolysis in myocardial infarction(TⅠMⅠ)blood flow.Methods 42 cases of PCⅠpatients in the hospital from January 2013 to October 2015 during the period of AMⅠwere divided into two groups according to whether there was slow or no reflow phenomenon during the operation,slow or no reflow phenomenon occurred in the study group(n=12),and there was no slow or no reflow phenomenon as the control group(n=30),patients in the study group were treated with conventional Nitroglycerin,patients with inefficient were treated with intravenous injection of Tirofiban,and Tirofiban after surgery was intravenously maintained;patients in the control group were treated with conventional treatment.The dosage of heparin was 6000 to 10000 U in the two groups.The TⅠMⅠblood flow,ST segment complete drop rate at different times and adverse reactions were compared between two groups after PCⅠ.ResultsⅠnfarction related artery(ⅠRA)in the study group after PCⅠblood flow of TⅠMⅠgrade,compared with that in the control group,had no significant difference(P＞0.05). ST segment drop after PCⅠbetween two groups had obvious difference(P＜0.05).Patients in two groups had no cardiovascular events,3 patients with urine occult blood positive in the research group had improved after reducing heparin. ConclusionⅠntracoronary injection of plateletⅡb/Ⅲa receptor antagonist in the treatment of AMⅠemergency PCⅠwas safe and effective,and its clinical value was significant,and it can be widely used in clinical practice.

Key words： Tirofiban Acute myocardial infarction Percutaneous coronary intervention Thrombolysis in myocardial infarction Blood flow classification

基金资助:江西省景德镇市科技计划项目（sf20133105）

引用本文:

刘睦胜；樊华；吴爱云. 冠状动脉内注射替罗非班治疗急性心肌梗死介入术中慢或无复流现象的临床研究[J]. 中国当代医药, 2016, 23(30): 41-43.
LIU Mu-sheng；FAN Hua；WU Ai-yun. Clinical study of slow or no reflow phenomenon in patients with acute myocardial infarction treated by coronary injection for tirofiban. 中国当代医药, 2016, 23(30): 41-43.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2016/V23/I30/41

[1]	杨佳，刘增长.经皮冠状动脉介入治疗无复流现象研究进展[J].中国循证心血管医学杂志，2014，6（6）：780-781.
[2]	姚红军.盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCⅠ治疗后左心室功能及预后的影响[J].中国实用医药，2013，8（18）：160-162.
[3]	王亮，王燕，刘芝艳，等.替罗非班对急性冠脉综合征介入术中慢或无复流疗效观察[J].亚太传统医药，2013，10（9）：185-186.
[4]	王春梅，张立新，马涛，等.国产替罗非班对急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术中无复流现象的疗效评价[J].山西医药杂志，2013，42（16）：905-907.
[5]	吴静，徐亮，杜华，等.替罗非班对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术后无复流现象的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2012，4（2）：131-133.
[6]	张若兰.替罗非班对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗时冠状动脉微循环的影响[J].实用药物与临床，2012，15（8）：477-478.
[7]	黄军章，严华，陆永光，等.替罗非班冠状动脉内注射对急性心肌梗死患者冠脉介入治疗预后的影响[J].中国临床药理学杂志，2012，28（7）：487-489.
[8]	邢永生，王成，杨树涵，等.替罗非班对急性心肌梗死行急诊PCⅠ患者冠脉内血流及预后的影响[J].山东医药，2012，52（5）：68-69.
[9]	李文，张鸿举，王相智，等.急性心肌梗死急诊介入治疗中冠脉内应用替罗非班近期疗效评价[J].中国循证心血管医学杂志，2011，3（3）：189-190.
[10]	晋辉.替罗非班对急性ST段抬高型AMⅠ患者PCⅠ后心肌灌注及心血管事件的影响[J].疑难病杂志，2011，10（1）：7-9.
[11]	胡少东，郝恒剑，徐东，等.急性心肌梗死介入治疗患者应用替罗非班的临床研究[J].北京医学，2011，7（33）：529-532.
[12]	逄忠利，梁军涛，赵永茂，等.替罗非班冠状动脉内注射治疗急性心肌梗死介入术中无复流的临床研究[J].河北医学，2010，5（32）：565-567.
[13]	唐强，郭来敬，张树和，等.盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死急诊PCⅠ中的安全性分析[J].心肺血管病杂志，2007，26（1）：21-23.
[14]	杨新春，徐立，王乐丰，等.国产替罗非班对急性心肌梗死患者急诊介入治疗术后冠状动脉血流和心肌灌注影响的研究[J].中国循环杂志，2006，9（21）：4-7.
[15]	Lee DP，Herity NA，Hiatt BL，et al.Adjunctive platelet glycoproteinⅡb/Ⅲa inhibition with tirofiban before primary angioplasty improves angiographic outcome：results of the tirofiban given in the emergency room before primary angioplasty（TⅠGER-PA）pilot tria1[J].Circulation，2003，107（11）：1497-1501.
[16]	中华医学会心血管病分会，中华心血管杂志编辑委员会，中国循环杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2001，12（29）：707-725.