替罗非班对ASTEMI急诊冠脉介入治疗术患者心功能及hs-CRP影响

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摘要目的探讨替罗非班对急性ST段抬高性心肌梗死（ASTEMI）急诊冠脉介入（PCI）术后心功能及炎症因子的影响。方法选取2013年10月～2016年12月我院确诊为ASTEMI并行PCI术的80例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用氯吡格雷、阿司匹林抗血小板，低分子肝素钙抗凝；观察组在术中联合替罗非班冠脉注射。比较两组治疗前后的左心室射血分数（LVEF）、B型利钠肽（BNP）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）改善情况，观察两组的心肌灌注血流分级及不良反应发生情况。结果观察组治疗后的hs-CRP、TNF-α水平低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的LVEF水平高于对照组治疗后，BNP水平低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的心肌灌注血流分级及出血事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论替罗非班在ASTEMI急诊PCI术后的效果显著，可更好地改善心功能及炎症反应，且安全可靠，值得推广。

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关键词 ：替罗非班, 急性ST段抬高性心肌梗死, 冠脉介入术, 心功能, 炎症因子

Abstract：ObjectiveTo explore the influence of Tirofiban on cardiac function and inflammatory factors in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (ASTEMI)after emergency percutaneous coronary intervention(PCI).MethodsA total of 80 cases of patients diagnosed ASTEMI and treated with PCI surgery from October 2013 to December 2016 in our hospital were selected and divided into the control group and the observation group according to random number table method,40 cases in each group.Clopidogrel and Aspirin were used for anti-platelet aggregation and Low-Molecular-Weight Heparin was used for anticoagulation in the control group.Tirofiban was used through coronary injection during the PCI surgery in the observation group.The levels of left ventricular ejection fraction(LVEF),B type natriuretic peptide(BNP),high sensitive C reactive protein(hs-CRP)and tumor necrosis factor(TNF-α)before and after the treatment in the two groups were observed,the blood flow grade of myocardial perfusion and adverse reactions were comparedbetween the two groups.ResultsThe levels of hs-CRP and TNF-α after treatment in the observation group was lower than that in the control group,with significant difference(P＜0.05).The level of LVEF after treatment in the observation group was higher than that in the control group after treatment,the level of BNP after treatment in the observation group was lower than that of the control grouper treatment,with significant difference (P＜0.05).There was no significant difference between the two groups in the classification of myocardial perfusion and blood flow,the incidence of bleeding events(P＞0.05).ConclusionTirofiban has a significant effect in improving the cardiac function and inflammatory response after emergency PCI for ASTEMI,which is safe and reliable and worth promoting.

Key words： Tirofiban Acute ST-segment elevation myocardial infarction Coronary intervention Cardiac function Inflammatory factor

基金资助:广东省云浮市医学科学技术研究基金（2016B45）

作者简介: 梁鉴文（1983-），男，主治医师，研究方向：冠脉介入

引用本文:

梁鉴文;梁伦昌;陈伟泉. 替罗非班对ASTEMI急诊冠脉介入治疗术患者心功能及hs-CRP影响[J]. 中国当代医药, 2017, 24(18): 53-56.
LIANG Jian-wen;LIANG Lun-chang;CHEN Wei-quan. Influence of Tirofiban on cardiac function and hs-CRP in acute ST-segment elevation myocardial infarction patients after emergency percutaneous coronary intervention. 中国当代医药, 2017, 24(18): 53-56.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2017/V24/I18/53

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