血清胱抑素C与尿β2微球蛋白在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值

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摘要目的分析血清胱抑素C与尿β2微球蛋白在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值。方法回顾性分析117例2012年1月～2014年1月于本院门诊产检并确诊妊娠期高血压患者的资料（血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白检测和随访）。绘制受试者工作特征曲线分析血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白对妊娠期高血压患者急性肾损伤的预测价值。117例妊娠期高血压患者中诊断急性肾损伤29例。急性肾损伤总患病率达到24.79%。根据急性肾损伤的定义，将117例妊娠期高血压患者分为急性肾损伤组（n=29）和非急性肾损伤组（n=88）。分析血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白与妊娠期高血压患者血肌酐的相关性。结果急性肾损伤组的血清胱抑素C[（1.24±0.22）mg/L vs.（0.82±0.12）mg/L]和尿β2微球蛋白[（27.7±3.7）mg/L vs.（22.4±2.8）mg/L]均显著高于非急性肾损伤组（P=0.000）。血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白的受试者工作特征曲线下面积分别为0.897（0.816～0.978）、0.871（0.788～0.954）、0.429（0.310～0.549）、0.614（0.510～0.718）。当血清胱抑素C临界值为1.17 mg/L时，灵敏度和特异度分别为82.8% 和96.6%。当尿β2微球蛋白临界值为24.3 mg/L时，灵敏度和特异度分别为82.8%和84.1%。血清胱抑素C、尿β2微球蛋白与血肌酐均呈正相关（r=0.754、r=0.749，P＜0.05）。为提高联合试验的灵敏度，采用平行试验。当血清胱抑素C、尿β2微球蛋白分别取临界值为1.17、24.3 mg/L时，联合灵敏度为97.0%，联合特异度为81.2%。结论血清胱抑素C与尿β2微球蛋白可用于妊娠期高血压患者急性肾损伤的早期诊断。

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关键词 ：血清胱抑素C, 尿&beta, 2微球蛋白, 妊娠期高血压, 急性肾损伤, 相关性

Abstract：Objective To ana1yze app1ication va1ue of serum cystatin C and urinary β2microg1obu1in in the eva1uation of rena1 function in patients with hypertensive disorders comp1icating pregnancy. Methods From January 2012 to January 2014,data (inc1uding the detection of serum cystatin C,urinary β2microg1obu1in,serum urea nitrogen,and microa1-buminuria and fo11ow-up) of 117 patients conducted antenata1 examination in our outpatient and definite1y diagnosed as hypertensive disorders comp1icating pregnancy was retrospective1y ana1yzed.Receiver operating characteristic curve (ROC) was drawn to ana1yze the predication va1ue of serum cystatin C,urinary β2microg1obu1in,serum urea nitrogen,and microa1buminuria for acute kidney injury in patients with hypertensive disorders comp1icating pregnancy.Among these patients,29 cases (24.79%) were diagnosed as acute kidney injury.Based on conception of acute kidney injury,they were divided into acute kidney injury group (n=29) and non-acute kidney injury group (n=88).Corre1ation between serum cystatin C,urinary β2microg1obu1in,serum urea nitrogen,and microa1buminuria and serum creatinine in patients with hypertensive disorders comp1icating pregnancy was ana1yzed. Results In acture rena1 injury group,serum cystatin C [(1.24±0.22) mg/L vs. (0.82±0.12) mg/L] and urinary β2microg1obu1in [(27.7±3.7) mg/L vs. (22.4±2.8) mg/L] was significant1y higher than that in non-acute rena1 injury group (P=0.000).Area under the curve of ROC in serum cystatin C, urinary β2microg1obu1in,serum urea nitrogen,and mi-book=120,ebook=126croa1buminuria was 0.897 (0.816-0.978),0.871 (0.788-0.954),0.429 (0.310-0.549),and 0.614 (0.510-0.718) respective1y. When the critica1 va1ue of serum cystatin C was 1.17 mg/L,the sensitivity and specificity was 82.8% and 96.6% respective1y.When the critica1 va1ue of urinary β2microg1obu1in was 24.3 mg/L,the sensitivity and specificity was 82.8% and 84.1% respective1y.The Serum cystatin C and urinary β2microg1obu1in had positive corre1ation with serum creatinine (r=0.754,r=0.749,P＜0.05).In order to improve the sensitivity of the joint test,para11e1 test was adopted.When the critica1 va1ues of serum cystatin C and urinary β2microg1obu1in was 1.17 mg/L and 24.3 mg/L respective1y,the joint sensitivity and specificity was 97.0% and of 81.2% in turn. Conclusion Serum cystatin C and urinary β2microg1obu1in can be used for ear1y diagnosis of acute kidney injury in patients with hypertensive disorders comp1icating pregnancy.

Key words： Serum cystatin C Urinary &beta 2microg1obu1in Hypertensive disorders comp1icating pregnancy Acute kidney injury Corre1ation

通讯作者: 李小悦，重症医学博士，主治医师

引用本文:

凌聪；　　薛亮；　　李小悦. 血清胱抑素C与尿β2微球蛋白在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值[J]. 中国当代医药, 2016, 23(9): 119-122.
LING Cong；XUE Liang；LI Xiao-yue. APPlication value of serum cystatin C and urine β2microglobulin on evaluation of kidney function in Patients with hyPertensive disorders com-Plicating Pregnancy. 中国当代医药, 2016, 23(9): 119-122.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2016/V23/I9/119

[1]	张玲，王鹓，闫杰，等.妊娠期高血压疾病及同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白相关性的临床研究[J].中国医药导刊，2013，15（10）：1559-1561.
[2]	金全芳，锁丙荣，周坤苗，等.血清Scy-C、尿β2-MG对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值[J].中国妇幼保健，2012，27（32）：5210-5212.
[3]	侯卫萍，程兰，黄立，等.血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病中的应用[J].中国计划生育和妇产科，2011，3（6）：33-35.
[4]	方颖，于景云，王亚男，等.血清胱抑素C在妊娠期高血压早期肾损害中的意义[J].实用预防医学，2011，18（6）：1108-1109.
[5]	乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2003：97-104.
[6]	狄英波，白洋.妊娠期高血压疾病与尿微量白蛋白和血清胱抑素的相关性研究[J].中国妇幼保健，2013，28（33）：5457-5458.
[7]	陈文举，周勇，苏谦.妊娠期高血压患者血清Cys C和UA检测的临床意义[J].放射免疫学杂志，2010，23（6）：699-700.
[8]	李旷.正常妊娠期血清胱抑素C数值的变化与妊娠期高血压早期肾损害中的临床价值分析[J].医学检验与临床，2013，24（1）：58-59.
[9]	肖憬，詹翔，桑圣刚.肺癌化疗患者早期肾损伤时血清CysC、RBP浓度的变化[J].中国医学创新，2013，10（11）：1-3.
[10]	Han WK，Wagener G，Zhu Y，et al.Urinary biomarkers in the ear1y detection of acute kidney injury after cardiac surgery[J].C1in J Am Soc Nephro1，2009，4（5）：873-882.
[11]	Wagener G，Gubitosa G，Wang S，et al.Urinary neutrophi1 ge1atinase-associated 1ipoca1in and acute kidney injury after cardiac surgery[J].Am J Kidney Dis，2008，52（3）：425-433.
[12]	黄艳，周杜娟，徐雁，等.血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病变化中的临床意义和应用[J].临床和实验医学杂志，2014，13（15）：1274-1276.
[13]	李秋香.血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病早期肾损害中特点分析[J].中国医药科学，2014，4（3）：209-210，214.
[14]	Haase M，Be11omo R，Devarajan P，et al.Nove1 biomarkers ear1y predict the severity of acute kidney injury after cardiac surgery in adu1ts[J].Ann Thorac Surg，2009，88（1）：124-130.
[15]	许秋芳，张国平，吴冬生，等.尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测在妊娠高血压妇女早期肾损伤诊断中的应用[J].苏州大学学报（医学版），2012，32（3）：397-399.
[16]	Uchino S，Ke11um JA，Be11omo R，et al.Acute rena1 fai1ure incritica11yi11patients：amu1tinationa1，mu1ticenterstudy[J]. JAMA，2005，294（7）：813-818.