联合血液净化治疗在重症急性胰腺炎患者中的应用

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摘要目的探讨联合血液净化治疗（CBP）在重症急性胰腺炎（SAP）患者中的应用效果。方法选取2019年2月—2020年2月襄州区人民医院重症医学科（ICU）收治的76 例SAP 患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为参照组与试验组，每组各38 例。参照组患者予以氧疗、禁食水、营养支持、抗休克、抗炎、抑胰酶等常规综合处理，试验组患者在常规综合处理的基础上加以CBP（血液滤过+血液灌流）。比较两组患者的C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、病死率、血淀粉酶恢复时间、ICU 停留时间以及总住院时间。结果治疗前，两组患者的CRP、IL-6、TNF-α 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的CRP、IL-6、TNF-α 水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且试验组患者的CRP、IL-6、TNF-α 水平均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的病死率低于参照组，血淀粉酶恢复时间、ICU 停留时间以及总住院时间均短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SAP 患者采用CBP 辅助常规处理治疗，能有效降低炎症因子水平，改善病死率，缩短患者的康复时间。

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关键词 ：重症急性胰腺炎, 炎症因子, C-反应蛋白, 白细胞介素-6, 肿瘤坏死因子-&alpha, 联合血液净化治疗

Abstract：Objective To investigate the application of combined blood purification therapy (CBP) in patients with severe acute pancreatitis (SAP). Methods From February 2019 to February 2020, 76 patients with severe acute pancreatitis treated in the Intensive Care Unit (ICU), People′s Hospital of Xiangzhou District were selected as the research objects. They were divided into the reference group and the test group according to the random number table method, with 38 cases in each group. The patients in the reference group were treated with oxygen therapy, fasting water, nutritional support,anti-shock,anti-inflammatory,anti-pancreatic enzyme and so on.The test group was treated with CBP(hemofiltration+hemoperfusion) on the basis of routine comprehensive treatment. The levels of C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-α (TNF-α), mortality, blood amylase recovery time, ICU stay and total hospital stay in the two groups were compared. Results Before treatment, there were no statistically significant differences in the levels of CRP, IL-6 and TNF-α between the two groups (P＞0.05). After treatment, the levels of CRP, IL-6 and TNF-α in the groups were lower than those before treatment, the differences were statistically significant (P＜0.05), and the levels of CRP, IL-6 and TNF-α in test group were lower than those in the reference group, the differences were statistically significant (P＜0.05). The mortality of the test group was lower than that of the reference group, and the recovery time, ICU residence time and total hospitalization time of the test group were shorter than those of the reference group,and the differences were statistically significant (P＜0.05). Conclusion CBP adjuvant routine treatment in patients with severe acute pancreatitis can effectively reduce the level of inflammatory factors, improve mortality and shorten the recovery time.

Key words： Critical acute pancreatitis Inflammatory factors C-reactive protein Interleukin-6 Tumor necrosis factor-α Combined blood purification therapy

收稿日期: 2020-10-20

作者简介: 崔娟（1984-），女，汉族，湖北襄阳人，硕士，研究方向：重症医学科

引用本文:

崔娟；王博；徐雯?施永涛?陈俊；郭剑波. 联合血液净化治疗在重症急性胰腺炎患者中的应用[J]. 中国当代医药, 2021, 28(19): 72-74.
CUI Juan WANG Bo XU Wen SHI Yong-tao CHEN Jun GUO Jian-bo▲. Application of combined blood purification in patients with severe acute pancreatitis. 中国当代医药, 2021, 28(19): 72-74.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I19/72

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