多参数磁共振成像在子宫癌肉瘤与低危型子宫内膜癌鉴别诊断中的应用价值

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摘要目的评价子宫癌肉瘤（CS）与低危型子宫内膜癌（EC）的鉴别诊断中多参数磁共振成像（MRI）的临床应用价值。方法回顾性选取2019年3～11月本溪市中心医院收治的CS患者和低危型EC患者各20例，分别为CS组和低危型EC组，比较两组患者MRI检查情况。结果 CS患者的囊变/坏死、出血以及血管流空影检出率均高于低危型EC患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。CS患者与低危型EC患者的表观扩散系数（ADC）、相对表观扩散系数（rADC）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。CS患者的肿瘤最大径、肿块内膜厚度与宫腔前后径比值（ETAP）及最大相对强化率（MRER）大于低危型EC患者，流出率（Washout）低于低危型EC患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，肿瘤最大径曲线下面积（AUC）为0.877、ETAP AUC 为0.906、MRER AUC为0.979。诊断阈值取肿瘤最大径=38.2 mm、ETAP=0.479、MRER=1.300敏感度与特异性最高。结论 CS 与低危型EC 诊断中MRI检查中肿瘤最大径、ETAP 与MRER 对指标具有鉴别诊断作用。

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	刘静

关键词 ：磁共振成像, 子宫癌肉瘤, 低危型子宫内膜癌, 鉴别诊断, 参数指标

Abstract：Objective To evaluate the clinical application value of multi-parameter magnetic resonance imaging (MRI)in the differential diagnosis of uterine carcinosarcoma (CS) and low-risk endometrial cancer (EC).Methods Retrospectively,20 patients with CS and 20 patients with low-risk EC admitted to Benxi Central Hospital from March to November 2019 were selected as CS group and low-risk EC group,respectively,the condition of MRI examinations was compared between the two groups.Results The number of cystic degeneration/necrosis,hemorrhage,and vascular flow void shadows in CS patients were higher than those in low-risk EC patients,the differences were statistically significant (P＜0.05).There were no significant differences in apparent diffusion coefficient (ADC) and relative apparent diffusion coefficient (rADC) between CS patients and low-risk EC patients (P＞0.05).The maximum tumor diameter,the ratio of intrauterine thickness to uterine diameter (ETAP) and the maximum relative enhancement rate (MRER) in CS patients were higher than those in low-risk EC patients,while the Washout rate was lower than that in low-risk EC patients (P＜0.05).Receivers operating characteristic (ROC) curve showed that the area under the maximum diameter curve (AUC)of the tumor was 0.877,ETAP AUC was 0.906,and MRER AUC was 0.979.The sensitivity and specificity were the highest when the maximum diameter of the tumor was 38.2 mm,ETAP was 0.479,and MRER was 1.300.Conclusion In the diagnosis of CS and low-risk EC,the maximum diameter of tumor,ETAP and MRER in MRI examination can be used for differential diagnosis.

Key words： Magnetic resonance imaging Uterine carcinosarcoma Low-risk endometrial cancer Differential diagnosis;Parameter index

基金资助:辽宁省本溪市中心医院科研项目（202008）

作者简介: 刘静（1971-），女，辽宁阜新人，本科，副主任医师，研究方向：磁共振

引用本文:

刘静. 多参数磁共振成像在子宫癌肉瘤与低危型子宫内膜癌鉴别诊断中的应用价值[J]. 中国当代医药, 2021, 28(5): 182-184-188.
LIU Jing. Application value of multi-parameter magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of uterine carcinosarcoma and low-risk endometrial cancer. 中国当代医药, 2021, 28(5): 182-184-188.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I5/182

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