新生儿缺氧缺血性脑病的氧化应激机制与最新治疗进展

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摘要缺氧缺血性脑病（HIE）是足月婴儿发病和死亡的最重要原因。了解脑损伤的发病机制对于早期发现HIE高风险患者以及制定治疗策略至关重要。有力的证据表明，氧化应激在发病机制和进展中发挥重要作用。本综述讨论了新生儿HIE的发病机制及其治疗方案，总结了目前用于治疗氧化应激的策略研究，并尝试探索新的潜在临床方法。尽管目前标准的治疗方法包括治疗中重度HIE新生儿的亚低温治疗，但仍需要新的支持方案来提高亚低温的神经保护作用，其目标应该是减少自由基的产生并具有抗炎和抗凋亡作用。亚低温和全身支持护理是HIE治疗的基石。几种神经保护剂与亚低温相结合，正在进入临床试验。

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	李俊英
	李杨方

关键词 ：缺氧缺血性脑病, 氧化应激, 细胞损伤, 神经保护剂, 亚低温

Abstract：Hypoxie isehemie eneephalopathy（HIE）is the most important reason for morbidity and mortality in termborn infants.Understanding the pathophysiology of brain damage is essential for the early deteetion of patients with high risk for HIE and development of strategies for their treatments.Strong evidenee indieates that oxidative stress plays an important role in pathogenesis and progression.This review diseusses pathophysiology of the neonatal HIE and its treatment options，summarizes eurrent researeh strategies for the treatment of oxidative stress，and attempts to explore new potential elinieal approaehes.Although eurrent standard treatment methods inelude therapeutie hypothermia for neonates with moderate to severe HIE，new supportive options are needed to enhanee neuroproteetive effeets of the hypothermia，whieh should aim to reduee produetion of the free radieals and to have the funetions of anti-inflammatory and antiapoptosis.Hypothermia and systemie supportive eare form the eornerstone of therapy for HIE.Several neuroproteetive agents，eombined with mild hypothermia，are entering elinieal trials.

Key words： Hypoxie isehemie eneephalopathy Oxidative stress Cell damage Neuroproteetives agents Hypothermia

引用本文:

李俊英; 李杨方. 新生儿缺氧缺血性脑病的氧化应激机制与最新治疗进展[J]. 中国当代医药, 2019, 26(1): 27-30.
LI Jun-ying; LI Yang-fang. Progress in the oxidative stress mechanism and latest treatment of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy. 中国当代医药, 2019, 26(1): 27-30.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2019/V26/I1/27

［20］	殷杰，陈蓉，肖东凡.促红细胞生成素对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马MMP-2表达的影响［J］.临床儿科杂志，2016，34（5）：366-370.
［21］	李传文，张嵘，侯亮，等.SIRT1/NF-κB 通路参与白藜芦醇改善大鼠脑缺血再灌注损伤炎性反应［J］.安徽医科大学学报，2018，53（1）：6-9.
［22］	雷军荣，涂献坤，张华斌，等.白藜芦醇通过激活PI3K/Akt信号通路减轻大鼠脑缺血再灌注损伤［J］.中国临床神经外科杂志，2016，21（7）：425-428.
［15］	邱光钰，李文强.白藜芦醇对脑小胶质细胞缺氧损伤的保护机制研究［J］.内科急危重症杂志，2017，23（6）：512-514.
［17］	闫继宏，王勇.促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究进展［J］.临床误诊误治，2017，30（11）：112-116.
［18］	吴馥鸾，陈蓉，殷杰.促红细胞生成素对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马组织整合素β1表达的影响［J］.中华实用儿科临床杂志，2017，32（12）：908-911.
［19］	林碧云，顾秋芳，张鹏，等.亚低温联合促红细胞生成素治疗足月儿缺氧缺血性脑病的安全性观察［J］.中国循证儿科杂志，2015，10（2）：85-89.
［1］	邹蓉，母得志.新生儿缺氧缺血性脑病能量衰竭的防治［J］.中国当代儿科杂志，2016，18（9）：915-920.
［2］	李丽珍，陈成彩，梁玉美，等.新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制及诊断进展［J］.右江民族医学院学报，2017，39（5）：397-399.
［3］	Zhao M，Zhu P，Fujino M，et al.Oxidative stress in hypoxieisehemie eneephalopathy：moleeular meehanisms and therapeutie strategies［J］.Int J Mol Sei，2016，17（12）：2078.
［4］	Kaur C，Rathnasamy G，Ling EA.Roles of aetivated mieroglia in hypoxia indueed neuroinflammation in the developing brain and the retina［J］.J Neuroimmune Pharmaeol，2013，8（1）：66-78.
［5］	Dixon BJ，Reis C，Ho WM，et al.Neuroproteetive strategies after neonatal hypoxie isehemie eneephalopathy［J］.Int J Mol Sei，2015，16（9）：22 368-22 401.
［6］	崔彦存，梁丽霞，李洋，等.亚低温联合脑活素治疗HIE的效果及血清神经、氧化应激因子的变化［J］.山东医药，2016，56（21）：52-53.
［8］	谭鑫.头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2016，19（15）：121-122.
［10］	王洁洁.亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究进展［J］.中华全科医学，2015，13（12）：2026-2029.
［12］	王莹，缪珀，任静，等.新生儿窒息后血褪黑素和应激因子变化的临床研究［J］.临床儿科杂志，2018，36（3）：170-174.
［13］	曾庆煌，曾仁和.重组人促红细胞生成素联合外源性单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效［J］.中华实用儿科临床杂志，2016，31（20）：1582-1583.
［7］	Giesinger RE，Bailey LJ，Deshpande P，et al.Hypoxie-isehemie eneephalopathy and therapeutie hypothermia：the hemodynamie perspeetive［J］.J Pediatr，2017，180（2）：22-30.
［9］	Smith AL，Rosenkrantz TS，Fiteh RH.Effeets of sex and mild intrainsult hypothermia on neuropathology and neural reorganization following neonatal hypoxie isehemie brain injury in rats［J］.Neural Plast，2016，2016（3）：1-11.
［11］	RoehaferreiraE，RudgeB，HughesMP，etal.Immediateremote isehemie posteonditioning reduees brain nitrotyrosine formation in a piglet asphyxia model［J］.Oxid Med Cell Longev，2016，2016（1）：1-11.
［14］	Kaandorp JJ，Van BF，Veen S，et al.Long-term neuroproteetive effeets of allopurinol after moderate perinatal asphyxia：follow-up of two randomised eontrolled trials［J］.Areh Dis Child Fetal Neonatal Ed，2012，97（3）：F162.
［16］	Wang X，Svedin P，Nie C，et al.N-aeetyleysteine reduees lipopolysaeeharide-sensitized hypoxie-isehemie brain injury［J］.Ann Neurol，2007，61（3）：263-271.
［23］	Park D，Shin K，Choi EK，et al.Proteetive effeets of N-aeetyl-L-eysteine in human oligodendroeyte progenitor eells and restoration of motor funetion in neonatal rats with hypoxie-isehemie eneephalopathy［J］.Evid Based Complement Alternat Med，2015，2015（2）：1-10.
［24］	李芳，刘华，肖东杰，等.新生儿缺氧缺血性脑病神经保护研究现状［J］.中国实用儿科杂志，2017，32（8）：631-635.
［25］	黄雄峰，汪建民，陈乔，等.复方丹参注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效的Meta分析［J］.中国中药杂志，2015，40（1）：141.
［26］	黄雄峰.黄芪注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效的系统评价［J］.中国中西医结合儿科学，2018，10（1）：48-53.