血液病患者肺炎克雷伯菌的耐药性与抗菌药物使用强度的相关性分析

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摘要目的分析血液病住院患者肺炎克雷伯菌的耐药性与抗菌药物使用强度（AUD）的相关性，为临床合理用药提供参考依据。方法采用回顾性调查方法，统计中国医学科学院血液病医院2013～2017年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率与常用各类抗菌药物的AUD，采用Spearman相关法对两者进行相关性分析。结果肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率与第四代头孢菌素类药物的AUD成正相关（r=0.784，P＜0.01），对美罗培南的耐药率与碳青霉烯类药物的AUD成正相关（r=0.894，P＜0.01）。对其他抗菌药物的耐药率与该类药物AUD无统计学相关性。第四代头孢菌素类药物、碳青霉烯类药物和替加环素与肺炎克雷伯菌的AUD对多种抗菌药物的耐药率成正相关。结论肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度存在一定相关性，建议临床慎用第四代头孢菌素类药物、碳青霉烯类药物和替加环素治疗肺炎克雷伯菌，以控制和延缓耐药菌的生长。

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	苗文娟
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关键词 ：肺炎克雷伯菌, 耐药性, 抗菌药物使用强度, 相关性分析

Abstract：ObjectiveTo analyze the correlation between drug resistance of Klebsiella pneumonia and antibacterial use density(AUD)in hospitalized patients with hematological diseases,so as to provide reference for clinical rational use of antibacterial drugs.MethodsA retrospective analysis was used to the drug resistance rate of Klebsiella pneumonia and AUD of frequently-used antibacterial drugs for hospitalized patients from 2013 to 2017 in the Institute of Hematology and Blood Disease Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences.The correlation between drug resistance and AUD was analyzed using the Spearman correlation method.ResultsThe drug resistance rates of Klebsiella pneumonia to Cefepime and Meropenem were significantly positively correlated to the AUD of the fourth generation cephalosporins and carbapenem drugs(Cefepime r=0.784,P＜0.01;Meropenem r=0.894,P＜0.01),respectively.No significant correlation could be found between the drug resistance rates of Klebsiella pneumonia to other antimicrobial drugs and AUD of the relevant sorts of bacterial drugs.Meanwhile,the fourth generation cephalosporins,carbapenems,and Tigecyclines were significantly positively correlated with Klebsiella pneumonia resistance to various bacterial drugs.ConclusionThe resistance rates of Klebsiella pneumonia has a certain correlation with AUD of antibacterial drugs.It is recommended that clinical use of the fourth generation cephalosporins,carbapenems,and Tigecycline for the treatment of Klebsiella pneumonia should be particularly careful in order to control and delay the growth of resistant bacteria.

Key words： Klebsiella pneumonia Drug resistance Antibacterial use intensity Correlation analysis

引用本文:

苗文娟;林青松;章萍. 血液病患者肺炎克雷伯菌的耐药性与抗菌药物使用强度的相关性分析[J]. 中国当代医药, 2018, 25(18): 26-29转33.
MIAO Wen-juan;LIN Qin-song;ZHANG Ping. The correlation between drug resistance of Klebsiella pneumoniae and antibacterial use intensity in patients with hematological diseases. 中国当代医药, 2018, 25(18): 26-29转33.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2018/V25/I18/26

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