目的探讨医联体-家庭签约服务制在家庭式慢病管理模式中的应用效果。方法选取2014年2月～2016年2月在荔湾区逢源街12个居委会中随机抽取4个居委会单病种慢病居民共400例，其中高血压患者、糖尿病单病种患者各200例。高血压分成A、B两组，糖尿病分成C、D两组，每组100例，其中A、C两组患者为干预组，提供慢病管理及医联体-家庭签约制的家庭式慢病管理，B、D两组为对照组，提供一般慢病管理，分析比较干预组和对照组患者的自我管理能力和健康状况评分。结果A组患者对高血压相关知识的了解程度、服用降压药物的依从性及家庭行为的改变率分别为100%、85%及96%，明显高于B组的94%、67%及93%，差异有统计学意义（P＜0.05），C组患者对糖尿病相关知识的了解程度、服用降糖药物的依从性及家庭行为的改变率分别为99%、87%及97%，明显高于D组的92%、72%及93%，差异有统计学意义（P＜0.05），干预组的健康状况、自我效能和管理行为评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医联体-家庭签约服务制能明显改善患者的身体状况，有效提高家庭式慢病管理效果。