ST段抬高型急性心肌梗死急诊冠脉介入术后无复流现象的相关危险因素分析

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摘要目的探讨ST 段抬高型急性心肌梗死（STEMI）经皮冠脉介入术（PCI）术后无复流现象的相关危险因素。方法选取2018年1月—2020年4月在佛山市南海区人民医院行PCI 治疗的100 例STEMI 患者作为研究对象，根据急性心肌梗死患者肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流情况分为无复流组（27 例）和复流组（73 例）。收集资料，分析STEMI 急诊冠脉介入术后无复流现象的相关危险因素。结果无复流组的吸烟史比例和钙离子依赖C 型凝集素样受体2（CLEC-2）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平分别为33.33%、（239.15±56.45）pg/mL、（3.53±1.21）mmol/L，高于复流组的12.33%、（185.07±33.96）pg/mL、（2.32±0.87）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。无复流组的舒张压、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平分别为（65.78±16.21）mmHg、（101.67±24.96）mmHg、（1.44±0.59）mol/L，低于复流组的（72.82±13.48）mmHg、（115.21±23.67）mmHg、（2.01±0.48）mol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic 回归分析显示，吸烟史（β=1.269，OR=3.556，95%CI=1.230～10.280）、CLEC-2≥214.58 pg/mL（β=1.749，OR=5.750，95%CI=1.254～26.358）、LDL-C≥3.37 mmol/L（β=2.015，OR=7.500，95%CI=1.645～34.197）、收缩压<120 mmHg（β=1.255，OR=3.509，95%CI=0.750～16.422）是STEMI 急诊冠脉介入术后发生无复流现象的独立危险因素（P<0.05）。结论 STEMI 急诊冠脉介入术后无复流发生与吸烟史、CLEC-2、LDL-C、收缩压密切相关，临床需加强防治。

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	刘俊强

关键词 ： ST 段抬高型急性心肌梗死, 无复流现象, 经皮冠脉介入术, 危险因素

Abstract：Objective To investigate the risk factors of non-reflow after ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI)by percutaneous coronary intervention(PCI).Methods A total of 100 STEMI patients who underwent PCI treatment in Foshan Nanhai District People′s Hospital from January 2018 to April 2020 were selected as the research subjects.According to the blood flow of thrombolysis in myocardial infarction(TIMI)in patients with acute myocardial infarction,they were divided into non-reflow group(27 cases)and reflow group(73 cases).Relevant data were collected and the related risk factors of non-reflow after STEMI by PCI.Results The proportion of smoking history,calciumdependent C-type lectin-like receptor 2(CLEC-2)and low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C)levels in the nonreflow group were 33.33%,(239.15±56.45)pg/mL,(3.53±1.21)mmol/L,respectively,higher than those in the reflow group of 12.33%,(185.07±33.96)pg/mL,and(2.32±0.87)mmol/L,and the differences were statistically significance(P<0.05).Diastolic blood pressure,systolic blood pressure,and high-density lipoprotein cholesterol(HDL-C)levels in the flow group were(65.78±16.21)mmHg,(101.67±24.96)mmHg,and(1.44±0.59)mol/L,respectively,lower than those in the reflow group of(72.82±13.48)mmHg,(115.21±23.67)mmHg,(2.01±0.48)mol/L,and the differences were statistically significance(P<0.05).Multivariate Logistic regression analysis showed that smoking history(β=1.269,OR=3.556,95%CI=1.230-10.280),CLEC-2 ≥214.58 pg/mL(β=1.749, OR=5.750,95%CI=1.254-26.358),LDL-C≥3.37 mmol/L(β=2.015, OR=7.500,95%CI=1.645-34.197),systolic blood pressure <120 mmHg(β=1.255, OR=3.509,95%CI=0.750-16.422)were independent risk factors of non-reflow after STEMI by PCI(P<0.05).Conclusion Non-reflow after STEMI by PCI is closely related to smoking history,CLEC-2,LDL-C,and systolic blood pressure,and clinical prevention and control needs to be strengthened.

Key words： ST-segment elevation myocardial infarction;Non-reflow Percutaneous coronary intervention Risk factors

基金资助:广东省佛山市科技计划项目（2018AB001982）

作者简介: 刘俊强（1986-），男，汉族，广东梅州人，研究方向：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭等

引用本文:

刘俊强. ST段抬高型急性心肌梗死急诊冠脉介入术后无复流现象的相关危险因素分析[J]. 中国当代医药, 2021, 28(22): 69-71转75.
LIU Jun-qiang. Analysis of related risk factors of non-reflow after emergency coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction. 中国当代医药, 2021, 28(22): 69-71转75.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I22/69

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