替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入术在冠心病合并房颤患者中的应用

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摘要目的探讨替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入术（PCI）在冠心病合并房颤患者中的应用。方法选取2019年1月—2020年6月佛山市禅城区中心医院收治的70 例冠心病合并房颤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各35 例。两组患者均行PCI 手术方式治疗，对照组患者采用硫酸氢氯吡格雷治疗，观察组采用替格瑞洛治疗，两组患者的用药疗程均为1 个月。比较两组患者治疗前后的血清指标水平变化、血小板水平及房颤发作情况。结果治疗前，两组患者的血清指标水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白、B 型脑钠肽（BNP）水平低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的hs-CRP、CK-MB、肌红蛋白、BNP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的最大血小板聚集率（MPA）及血小板反应指数（PRI）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的MPA 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的PRI 水平高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的MPA 水平低于对照组，PRI 水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6 个月后，观察组患者的房颤发作次数少于对照组，发作持续时间短于对照组，发作时ST 段压低程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论替格瑞洛联合PCI 治疗冠心病合并房颤可以有效改善患者的血清水平，抗凝效果显著，有助于减少血栓的形成。

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	陈天海
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关键词 ：替格瑞洛, 经皮冠状动脉介入术, 氯吡格雷, 抗凝

Abstract：Objective To explore the application of Ticagrelor combined with percutaneous coronary intervention(PCI)in patients with coronary heart disease complicated with atrial fibrillation.Methods Seventy patients with coronary heart disease complicated with atrial fibrillation admitted to Chancheng District Central Hospital of Foshan City from January 2019 to June 2020 were selected as the research objects.According to the random number table method,they were divided into an observation group and a control group,with 35 cases in each group.Both groups were treated with PCI surgery.The control group was treated with Clopidogrel Bisulfate,and the observation group was treated with Ticagrelor.The course of treatment for both groups was one month.The changes of serum index levels,platelet levels and atrial fibrillation episodes before and after treatment were compared between the two groups.Results Before treatment,there were no significant differences in serum indexes levels between the two groups(P>0.05).The levels of hypersensitivity C-reactive protein(hs-CRP),creatine kinase isoenzyme(CK-MB),myoglobin and B-type brain natriuretic peptide(BNP)after treatment in the two group were lower than those before treatment,with statistically significant differences(P<0.05).After treatment,the levels of hs-CRP,CK-MB,myoglobin and BNP in the observation group were lower than those in the control group,with statistically significant differences(P<0.05).There were no significant differences in the levels of maximum platelet aggregation rate(MPA)or platelet response index(PRI)between the two groups before treatment(P>0.05).The MPA levels of the two groups after treatment were lower than those before treatment,with statistically significant differences(P<0.05).The PRI level of the observation group after treatment was higher than that before treatment,with statistically significant difference(P<0.05).After treatment,MPA level in the observation group was lower than that in the control group,and PRI level was higher than that in the control group,with statistically significant differences(P<0.05).After six months of treatment,the observation group had fewer episodes of atrial fibrillation than the control group,the duration of episodes was shorter than that of the control group,and the ST-segment depression during the episode was lower than that of the control group,with statistically significant differences(P<0.05).Conclusion Ticagrelor combined with PCI in the treatment of coronary heart disease complicated with atrial fibrillation can effectively improve the patients′ serum levels,and has a significant anticoagulant effect,which helps to reduce the formation of thrombosis.

Key words： Ticagrelor Percutaneous coronary intervention Clopidogrel Anticoagulant

基金资助:广东省佛山市卫生和计生局医学科研课题立项（20190177）

作者简介: 陈天海（1981-），男，广东湛江人，硕士，副主任医师，研究方向：心内科疾病

引用本文:

陈天海；刘凯东；曾海龙. 替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入术在冠心病合并房颤患者中的应用[J]. 中国当代医药, 2021, 28(25): 80-83.
CHEN Tian-hai； LIU Kai-dong； ZENG Hai-long. Application of Ticagrelor combined with percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease complicated with atrial fibrillation. 中国当代医药, 2021, 28(25): 80-83.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I25/80

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