甲氨蝶呤联合他克莫司与甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床效果对比

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摘要目的探讨并比较甲氨蝶呤（MTX）联合他克莫司（TAC）或艾拉莫德（IT）治疗难治性类风湿关节炎（RRA）的临床效果。方法选取2015年9月～2018年6月我院收治的156例RRA患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各78例。对照组患者给予MTX联合TAC治疗，观察组患者给予MTX联合IT治疗。分析比较两组患者的临床疗效、治疗前后的关节疼痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、视觉模拟评分法（VAS）评分以及治疗的不良反应发生率。结果观察组患者的总缓解率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的关节疼痛指数、关节肿胀指数及VAS评分低于对照组，晨僵时间短于对照组（P＜0.05）；两组患者的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MTX联合IT治疗RRA在改善患者临床症状和提高疗效方面均优于MTX联合TAC，且两者治疗安全性相当。

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关键词 ：他克莫司, 甲氨蝶呤, 艾拉莫德, 难治性类风湿关节炎, 临床对照研究

Abstract：Objective To investigate and compare the clinical effects of Methotrexate(MTX)combined with Tacrolimus(TAC)or Ilalimide(IT)in the treatment of refractory rheumatoid arthritis(RRA).Methods A total of 92 patients with RRA admitted to our hospital from September 2015 to June 2018 were selected as the subjects,and randomly divided into observation group and control group,with 46 cases in each group.Patients in the control group were treated with MTX plus TAC,and patients in the observation group were given MTX plus IT.The clinical efficacy of the patients of the two groups,the joint pain index before and after treatment,the joint swelling index,the morning stiffness time and the VAS scores,and the incidence of adverse drug reactions were analyzed and compared.Results The total remission rate of the observation group was higher than that of the control group (P＜0.05).The postoperative pain index,joint swelling index and VAS scores of the observation group were lower than those of the control group,and morning stiffness time in the observation group was shorter than that in the control group (P＜0.05).There was no significant difference in the total incidence of complications between the two groups(P＞0.05).Conclusion MTX combined with IT in the treatment of RRA is superior to tacrolimus combined with TAC in improving patients′clinical symptoms and improving curative effect,and the safety of the two treatments is equivalent.

Key words： Tacrolimus Methotrexate Ilalimide Refractory rheumatoid arthritis Clinical controlled study

引用本文:

陈金记；梁慧连；杨丽萍. 甲氨蝶呤联合他克莫司与甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床效果对比[J]. 中国当代医药, 2019, 26(3): 47-50.
CHEN Jin-ji1LIANG Hui-lian2YANG Li-ping3. Comparison of clinical effects of Methotrexate combined with Tacrolimus and Methotrexate combined with Ilalimide in the treatment of refractory rheumatoid arthritis. 中国当代医药, 2019, 26(3): 47-50.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2019/V26/I3/47

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