腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对患者免疫功能的影响

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摘要目的观察腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2016年8月~2017年7月我院收治的60例SAP患者作为研究对象，依照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组实施开腹手术，观察组实施腹腔镜手术。观察两组患者治疗前后细胞因子水平、炎性指标、免疫功能变化情况等。结果治疗前两组患者基质金属蛋白酶9（MMP-9）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、CD8+、CD4+、CD3+水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组ICAM-1[（231.34±24.50）ng/ml],CD8+[（24.13±1.95）%],IL-6[（18.92±2.16）pg/ml],hs-CRP[（8.24±1.07）mg/L],PCT[（5.11±0.40）μg/L]水平低于对照组，CD4+[（37.14±1.82）%]、CD3+[（78.92±3.46）%]水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗SAP的临床效果确切，可促进术后免疫功能的恢复，达到治愈疾病的目的，对术后患者身心状态与生活质量具有改善作用。

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	彭建成徐晓东彭磊李邱彭泉生彭园兰柳倩

关键词 ：重症急性胰腺炎, 开腹手术, 腹腔镜手术, 细胞因子, 免疫功能

Abstract：Objective To observe the clinical effect of laparoscopic surgery in treatment of severe acute pancreatitis (SAP) and its influence on immune function.Methods 60 SAP patients treated in our hospital from August 2016 to July 2017 were selected,and divided into control group and observation group by random number table,30 cases in each group.The control group was given open surgery,while observation group was given laparoscopic surgery.The levels of cytokines,inflammatory indexes and changes of immune function in two groups before and after treatment were observed.Results Before treatment,there was no statistical difference in the levels of matrix metalloproteinase 9 (MMP-9),intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1),high mobility group box-1 protein (HMGB1),interleukin-6 (IL-6),high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), procalcitonin (PCT),CD8+, CD4+, CD3+between the two groups (P>0.05).After treatment,the levels of ICAM-1,CD8+,IL-6,hs-CRP,PCT in observation group [(231.34±24.50) ng/ml,(24.13±1.95)%,(18.92±2.16) pg/ml,(8.24±1.07) mg/L,(5.11±0.40)μg/L] were lower than those in the control group,while the levels of CD4+ and CD3+ in observation group [(37.14±1.82)%,(78.92±3.46)%] were higher than those in the control group (P<0.05).Conclusion Laparoscopic surgery in treatment of SAP is effective,which can promote recovery of immune function and cure disease,improve physical-mental state and living quality of patients.

Key words： Severe acute pancreatitis Open surgery Laparoscopic surgery Cytokine Immune function

基金资助:江西省宜春市科技计划项目（宜科鉴字[2012]第1号)

引用本文:

彭建成徐晓东彭磊李邱彭泉生彭园兰柳倩. 腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对患者免疫功能的影响[J]. 中国当代医药, 2017, 24(36): 24-26.
PENG Jian-cheng XU Xiao-dong PENG Lei LI Qiu PENG Quan-sheng PENG Yuan-lan LIU Qian. Clinical effect of laparoscopic surgery in treatment of severe acute pancreatitis and its influence on immune function. 中国当代医药, 2017, 24(36): 24-26.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2017/V24/I36/24

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