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2017年 24卷 25期 刊出日期：2017-09-08 论著 放射与影像 临床药学 药物研究 心血管疾病 神经与精神疾病 泌尿系统疾病 骨科医学 妇幼医学 临床研究 中医中药 护理研究 调查研究 综述          论著 4 环孢霉素A对小鼠胚胎干细胞向心肌细胞分化的影响及调控机制 颜培实, 段丽钦, 毕莎莎, 王晓旭 目的 探讨环孢霉素A（CSA）对小鼠胚胎干细胞（ESCs）向心肌细胞分化的影响及调控机制。方法 应用分阶段胚胎干细胞向心肌细胞的分化系统,设ESCs自发组和CSA诱导组,用细胞免疫组织化学和流式细胞仪（FACS）评估心肌细胞分化率以及计数。细胞免疫化学检测CSA诱导出的心肌细胞标志物的表达。在ES细胞分化的不同阶段添加CSA,观察CSA是否特异地作用于某一特定的分化阶段。分别添加另外一种免疫抑制剂也是钙调磷酸酶抑制剂他克莫司（FK506）和T细胞核因子（NFAT）抑制剂11R-VIVIT,与添加CSA比较,比较各组的心肌细胞分化率。结果 ESCs自发组的心肌细胞分化率为（6.00±0.05）%,CSA诱导组为（60.00±0.08）%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,且诱导生成的心肌细胞具备心肌细胞特有的特征。CSA特异性地作用于中胚层干细胞,促进其分化成心肌干细胞;CSA强力促进中胚层干细胞分化成心肌细胞增多,相反分化成的上皮细胞减少;添加FK506和11R-VIVIT后没有出现类似CSA的促心肌分化作用。结论 CSA特异地作用于中胚层干细胞,通过非NFAT径路,能够强力诱导ESCs向心肌细胞分化。 2017 Vol. 24 (25): 4-4 [摘要] ( 507 ) HTML (1 KB)  PDF (916 KB)  ( 164 ) 8 水飞蓟素治疗非酒精性脂肪肝效果和安全性的Meta分析 黄倩, 吴银莲, 康娜玲 目的 评价水飞蓟素治疗非酒精性脂肪性肝病的效果与安全性。方法 搜索水飞蓟素治疗NAFLD的RCT文献,检索2016年7月前以下数据库收录的文献：PubMed、Embase、the Cochrane Library、CBM、万方、维普和CNKI,按纳入排除标准对纳入研究进行资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.3进行分析。结果 最终纳入14篇文章（1337例）。水飞蓟素组和对照组ALT、AST、TG、BMI的差异有统计学意义,分别为ALT：WMD=-14.16,95%CI（-22.02,-6.30）,P=0.0004;AST：WMD=-9.17,95%CI（-14.20,-4.15）,P=0.0003;TG：WMD=-0.23,95%CI（-0.42,-0.03）,P=0.02;BMI：WMD=-0.84,95%CI（-1.34,-0.34）,P=0.001。对疾病谱分别为NAFLD和NASH的ALT、AST水平进行亚组分析,发现仅NAFLD组差异有统计学意义。少数患者发生轻微不良反应。结论 目前有限证据提示水飞蓟素可改善NAFLD患者ALT、AST、TG、BMI水平,且不良反应少。 2017 Vol. 24 (25): 8-13 [摘要] ( 327 ) HTML (1 KB)  PDF (1293 KB)  ( 149 )        综述 13 胃食管反流病的研究进展 韩梦婷, 李治建, 斯拉甫·艾白 胃食管反流病（GERD）系胃食管暴露于胃酸而引发的一类疾病总称,首要表现为胃食管返流症和食管黏膜损伤。目前GERD高发病率表现受到越来越多的关注。本文就近年来有关文献对GERD的发病机制、治疗方法及治疗药物、动物模型等方面进行归纳,为进一步研究GERD提供新思路与新线索。 2017 Vol. 24 (25): 13-16 [摘要] ( 401 ) HTML (1 KB)  PDF (373 KB)  ( 321 )        临床研究 17 造口袋联合间歇冲洗和负压吸引在大便失禁患者中的效果观察 刘燕, 黄幼平, 梁小明, 蔡芳芳, 陈志颜, 黄燕玲 目的 探讨自制大便收集套件联合间歇冲洗和负压吸引在大便失禁患者中的应用效果。方法 选取2015年1月~2017年2月我院收治的80例大便失禁患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组40例。观察组采用自制大便收集套件联合间歇冲洗和负压吸引收集大便,对照组采用造口袋负压吸引收集大便。比较两组患者造口袋渗漏次数、更换造口袋次数、更换造口袋所需护理人员人数、病人舒适度等指标。结果 观察组患者的造口袋渗漏次数、更换造口袋次数显著低于对照组,观察组更换造口袋所需的护理人员人数少于对照组,病人舒适度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 自制大便收集套件联合间歇冲洗和负压吸引能够有效减少造口袋渗漏和更换次数,减轻护理工作量。该自制套件,取材方便,制作简单,易操作,值得推广应用。 2017 Vol. 24 (25): 17-19 [摘要] ( 243 ) HTML (1 KB)  PDF (628 KB)  ( 127 ) 20 无痛内镜下注射止血联合大剂量埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床研究 周磊, 苏楚霞, 李淳南, 丁字乐 目的 探讨无痛内镜下注射止血联合大剂量埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法 选取2015年3月~2017年2月我院收治的消化性溃疡出血患者90例,随机分为A组（大剂量埃索美拉唑治疗,30例）、B组（无痛内镜下注射止血联合常规剂量埃索美拉唑治疗,30例）、C组（无痛内镜下注射止血联合大剂量埃索美拉唑治疗,30例）,比较三组患者止血时间、住院时间、住院费用及再次出血和手术发生率。结果 A组患者止血时间、住院时间、住院费用高于B、C两组,B组止血时间、住院时间、住院费用高于C组（P<0.01）。A组患者再次出血发生率高于C组,手术率高于B、C两组（P<0.05）。结论 无痛内镜下注射止血联合大剂量埃索美拉唑在消化性溃疡出血患者的治疗中可提高止血效果,降低再次出血发生率。 2017 Vol. 24 (25): 20-22 [摘要] ( 260 ) HTML (1 KB)  PDF (519 KB)  ( 131 ) 23 腹腔镜与传统疝无张力修补术的临床效果比较 林俊双 目的 探讨腹腔镜与传统疝无张力修补术的临床效果。方法 选取2015年1月~2016年12月我院收治的64例腹股沟疝患者作为研究对象,采用计算机随机分为两组,每组各32例。对照组患者实施传统疝无张力修补术治疗,观察组患者采用腹腔镜腹股沟疝无张力修补术治疗。比较两组腹股沟疝患者的围术期相关指标、并发症发生率以及伤口愈合情况。结果 观察组患者的手术时间[（16.58±5.76）min]、术后疼痛时间[（4.23±2.05）d]及住院时间[（2.88±1.26）d]均短于对照组[（30.85±9.37）min、（7.54±2.12）d、（5.69±1.43）d],差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的术中出血量[（3.47±0.52）ml]少于对照组[（7.13±0.55）ml],差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的并发症发生率（9.52%）低于对照组（28.57%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的伤口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜疝无张力修补术治疗腹股沟疝患者的效果较传统疝无张力修补术更优越,适合在临床推广运用。 2017 Vol. 24 (25): 23-25 [摘要] ( 254 ) HTML (1 KB)  PDF (519 KB)  ( 69 ) 26 颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治与影响因素 徐东升, 张烨, 王忠祥 目的 分析及判定颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治与影响因素。方法 选取2015年2月~2016年1月我院收治的60例颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者作为研究对象,依据其休克、脑疝等级予以不同方案的急救措施。分析及比较脑疝等级对治疗效果的影响。结果 60例患者中,死亡7例,其存活率为88.33%,治疗总有效率为70.00%。脑疝Ⅰ级患者的治疗总有效率高于Ⅱ、Ⅲ级脑疝患者,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ级脑疝患者治疗后的S100B蛋白浓度及神经功能缺损评分均低于Ⅱ、Ⅲ级患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑疝等级、手术方式均会影响患者治疗后的临床疗效及预后情况,在手术措施正确且无差异时,脑疝等级是主要的影响因素,在临床中需要重视。 2017 Vol. 24 (25): 26-28 [摘要] ( 282 ) HTML (1 KB)  PDF (518 KB)  ( 65 ) 29 探讨老年脑卒中合并吸入性肺炎的临床特征及治疗效果 彭紫城 目的 探讨老年脑卒中合并吸入性肺炎的临床特征及治疗效果。方法 选取2015年1月~2016年10月我院收治的120例老年脑卒中患者作为研究对象。60例老年脑卒中合并吸入性肺炎患者作为实验组,60例无吸入性肺炎老年脑卒中患者作为常规组。分析吸入性肺炎患者的临床表现、肺部影像学检查情况、痰培养结果、相关危险因素、疾病治疗与预后情况。结果 实验组患者中31例存在典型呼吸系统表现,29例不存在典型呼吸系统表现;7例存在叶或段实变阴影、肺不张,51例下肺;44例致病菌生长。对比两组患者的基本资料,年龄、白蛋白水平、吸烟史、合并糖尿病、意识障碍、制酸剂、鼻饲时间均为吸入性肺炎的危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年脑卒中患者来说,吸入性肺炎的临床表现缺乏典型特征,进行痰培养分离,致病菌较为复杂多样,临床上应重视该类疾病的预防工作。 2017 Vol. 24 (25): 29-31 [摘要] ( 388 ) HTML (1 KB)  PDF (519 KB)  ( 103 )        心血管疾病 32 康复运动治疗对稳定期冠心病患者心功能的影响 周密, 李云, 钟才秀, 杨志华 目的 观察稳定期冠心病患者康复运动治疗后心功能的变化。方法 选择2016年6月~2017年1月我院心血管内科收治的160例稳定期冠心病患者,将其分为治疗组（90例）及对照组（70例）。对照组仅给予冠心病基础药物治疗,治疗组在给予药物治疗的同时完成统一制订的康复运动治疗方案,比较治疗前及治疗4周后两组患者各项心功能指标的变化。治疗4周后再将治疗组分为短程组（50例,治疗4周）及长程组（40例,治疗12周）,比较短程组、长程组及对照组患者各项心功能指标的变化。结果 与对照组比较,治疗4周后治疗组在6 min步行试验、最大代谢当量（METs）、NYHA心功能分级及左室射血分数均显著改善（P<0.05）。长程组治疗12周后6 min步行试验、METs、NYHA心功能分级及左室射血分数均显著优于同组治疗4周后、短程组12周后和对照组12周后（P<0.05）。试验12周后,短程组与对照组各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论 康复运动治疗有助于协助药物治疗改善稳定期冠心病患者的心功能,且持续的有规律的康复运动治疗效果更显著。 2017 Vol. 24 (25): 32-35 [摘要] ( 280 ) HTML (1 KB)  PDF (456 KB)  ( 126 ) 36 覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的临床研究 席海龙 目的 探析覆膜支架在Stanford B型主动脉夹层（AD）中的临床疗效。方法 从2012年1月~2014年12月本院收治的AD（Stanford B型）病例中选择60例,随机分为保守治疗组（30例）和介入治疗组（30例）,分别给予内科保守治疗和覆膜支架介入治疗。观察两组死亡率、并发症发生率、住院时间与出院后2年的血压达标率、治疗依从性及生存率。结果 介入治疗组住院时间[（26.1±10.1）d]低于保守治疗组[（33.9±17.8）d],差异有统计学意义（P<0.05）;出院2年后,介入治疗组血压达标率（93.33%）、存活率（93.33%）、治疗依从性（93.33%）均高于保守治疗组（60.00%、53.33%、73.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以覆膜支架为手术依托,对B型AD患者行腔内隔绝手术治疗,不但恢复速度快、术后并发症较少,而且患者的存活率更高,有着良好的远、近期疗效,应予以推广。 2017 Vol. 24 (25): 36-38 [摘要] ( 229 ) HTML (1 KB)  PDF (406 KB)  ( 204 )        神经与精神疾病 39 丙戊酸钠负荷剂量与奥氮平治疗双相Ⅰ型躁狂发作的随机对照研究 喻化, 万建国 目的 探究丙戊酸钠负荷剂量与奥氮平治疗双相Ⅰ型躁狂发作的效果及安全性。方法 选择2015年1月~2016年10月我院接诊的80例双相障碍躁狂发作患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用奥氮平进行治疗,治疗组采用丙戊酸钠负荷剂量进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 治疗组有效率为82.50%,对照组的有效率为77.50%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后治疗组Young躁狂评定量表（YMRS）、简明精神病量表（BPRS）评分分别为（7.4±5.3）分和（8.8±3.5）分,与对照[（9.8±3.5）、（13.5±7.4）分]组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD）评分[（4.5±1.7）分]低于对照组[（4.7±2.7）分],差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组患者不良反应发生率为7.50%,对照组为25.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用丙戊酸钠负荷剂量治疗双相Ⅰ型躁狂发作患者的效果与奥氮平相当,且患者不良反应较少,值得临床推广使用。 2017 Vol. 24 (25): 39-41 [摘要] ( 391 ) HTML (1 KB)  PDF (552 KB)  ( 169 ) 42 一侧冠状缝前额入路切除治疗脑肿瘤的临床效果 詹新华 目的 探讨一侧冠状缝前额入路切除治疗脑肿瘤的临床效果。方法 选取2014年7月~2016年6月我院收治的脑肿瘤患者18例。根据治疗方法将所有患者分为观察组、对照组,每组9例。观察组患者给予一侧冠状缝前额入路切除治疗,对照组给予常规切除,比较两组的治疗效果。结果 观察组的优良率为88.89%,高于对照组的44.44%（P<0.05）;观察组治疗后的神经功能缺损评分低于对照组（P<0.05）;观察组的复发率低于对照组,复发时间长于对照组,恢复时间短于对照组（P<0.05）;观察组的总并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 一侧冠状缝前额入路切除治疗脑肿瘤能有效改善神经受损情况,降低复发率,提高治疗效果。 2017 Vol. 24 (25): 42-44 [摘要] ( 201 ) HTML (1 KB)  PDF (553 KB)  ( 106 ) 45 重复经颅磁刺激对脑卒中患者中枢运动传导功能的影响 林敏婷, 黎鸣, 杨轩, 周雪贤 目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者中枢运动传导功能的影响。方法 选取2015年1月~2016年6月于我院神经内科住院的脑梗死患者共60例,随机分为A、B组,各30例。A组给予常规治疗,B组采用常规治疗+rTMS治疗。对所有患者治疗前及治疗10 d后均进行三重磁刺激（TST）检测,并比较神经功能评分。结果 两组患者患侧治疗后的TSTtest/TSTcontrol波幅和面积比率均不同程度降低,且B组的下降幅度更大（P<0.05）。两组患者患侧治疗后的NIHSS、BI及FMA评分均显著改善,且B组的神经功能评分改善更明显（P<0.05）。结论 TST 可作为脑卒中患者治疗的一个客观疗效评价指标。rTMS可降低脑卒中患者TST检测结果,改善中枢运动传导功能障碍。 2017 Vol. 24 (25): 45-47 [摘要] ( 580 ) HTML (1 KB)  PDF (595 KB)  ( 205 ) 48 辛伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床效果 丁观福 目的 探讨辛伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 收集我院2016年2月~2017年2月收治的慢性硬膜下血肿患者42例为研究对象,按照随机分组的原则分为治疗组和对照组,各21例。治疗组口服辛伐他汀,对照组不给予辛伐他汀,定期随访3个月,利用改良多田公式计算患者各个时期的血肿量,通过Markwalder分级评估患者的神经功能恢复情况,并记录治疗后3个月内患者的血肿复发情况及治疗总有效率。结果 治疗组的总有效率（90.48%）显著高于对照组（61.90%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 辛伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床效果良好,对患者神经功能的恢复具有促进作用。 2017 Vol. 24 (25): 48-50 [摘要] ( 348 ) HTML (1 KB)  PDF (550 KB)  ( 178 ) 51 重度颅脑外伤患者给予早期高压氧综合治疗的效果分析 谢观生, 陈东亮, 张济源, 张松 目的 探讨重度颅脑外伤患者给予早期高压氧综合治疗的效果。方法 选择2015年4月~2017年4月在我院进行治疗的55例重度颅脑外伤患者作为观察组,给予实施早期高压氧综合治疗模式。另选取同期在我院进行治疗的55例重度颅脑外伤患者作为对照组,给予实施常规治疗模式。比较两组的临床效果。结果 观察组治疗总有效率为96.37%,显著高于对照组的81.82%（P<0.05）;两组患者治疗后的GCS、ADL评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者的GCS、ADL评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重度颅脑外伤患者给予早期高压氧综合治疗的效果十分显著,可明显提高患者的生活质量,是一种理想的治疗手段,值得推广实施。 2017 Vol. 24 (25): 51-53 [摘要] ( 259 ) HTML (1 KB)  PDF (544 KB)  ( 153 ) 53 阿托伐他汀钙片强化治疗急性脑梗死的临床效果 魏标松, 李涛 目的 探讨阿托伐他汀钙片强化治疗急性脑梗死的临床效果。方法 收集2013年5月~2015年6月在我科住院的急性脑梗死患者92例,随机分成观察组46例和对照组46例。在常规治疗基础上,观察组给予40 mg阿托伐他汀钙片,对照组给予20 mg阿托伐他汀钙片,根据NIHSS量表评分进行疗效评价。结果 两组患者治疗后14 d、3个月的C-反应蛋白,总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前显著下降,而观察组的下降水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者治疗后的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均较治疗前升高,且观察组的升高水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后1、3、6、12个月的NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总体治疗有效率（95.65%）高于对照组（78.26%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为10.87%,对照组为13.04%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 强化阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的效果确切,能减轻炎症反应和快速降低血脂水平,可以改善预后,值得临床推广应用。 2017 Vol. 24 (25): 53-56 [摘要] ( 274 ) HTML (1 KB)  PDF (607 KB)  ( 132 ) 57 中重度颅脑损伤后CT影像特点、颅内压与预后的关系 李金亮 目的 探讨中重度颅脑损伤后CT影像特点、颅内压与预后的关系。方法 选取我院2016年3月~2017年3月收治的中重度颅脑损伤患者50例作为研究对象。施行头部CT扫描和颅内压检测,同时记录CT影像特点和颅内压值,待Rotterdam CT评分后,对以上因素施行统计学分析。结果 Rotterdam CT评分、脑室受压、中线移位以及基底池情况与患者的颅内压具有明显相关性（r=0.838、0.573、-0.624、0.569,P=0.000、0.000、0.000、0.000）。颅内压24 h、Rotterdam CT评分、基底池情况在预后不良组和良好组之间,差异有统计学意义（P<0.05）;而脑室受压、中线移位在两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在中重度颅脑损伤患者预后和颅内压方面,患者预后和颅内压存在负相关,Rotterdam CT评分明显高于单个CT的影像特征,对中重度颅脑损伤的颅内压情况进行检测,同时施行相关的治疗措施,有助于改善患者的预后。 2017 Vol. 24 (25): 57-59 [摘要] ( 267 ) HTML (1 KB)  PDF (592 KB)  ( 276 ) 60 牵引配合关节松动术与牵引配合中频电疗治疗神经根型颈椎病的效果对比 朱智文, 尹德铭, 方向延, 李志强 目的 探讨牵引分别配合关节松动术和中频电疗治疗神经根型颈椎病的应用效果。方法 选取2014年5月~2016年5月我院收治的神经根型颈椎病患者100例为研究对象,采用随机分配法,将其分为对照组、干预组,各50例。对照组予以牵引辅以中频电疗,干预组予以牵引辅以关节松动术治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者干预前后的疼痛改善情况,并比较两组患者的临床效果。结果 两组干预前的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组干预后的VAS评分均明显改善 （P<0.05）,且干预组干预后的VAS评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组的临床疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牵引结合中频电疗及牵引结合关节松动术均能有效医治神经根型颈椎病,而后者疗效更明显,能有效缓解患者的神经根压迫症状,可在基层医院中广泛推广应用。 2017 Vol. 24 (25): 60-62 [摘要] ( 252 ) HTML (1 KB)  PDF (585 KB)  ( 107 )        泌尿系统疾病 63 浅谈等体温冲洗液对经皮肾镜碎石术患者体温以及失血量的影响 胡贤梅 目的 探究等体温冲洗液对经皮肾镜碎石术（PCNL）患者生命体征的影响。方法 将我院2016年1月~2017年1月收治的60例PCNL治疗患者,根据不同治疗方式分为对照组（等室温冲洗液术中灌注）与观察组（等体温冲洗液术中灌注）各30例,对比两组治疗效果。结果 观察组手术20 min时[（36.75±0.45）℃]、30 min时[（36.46±0.46）℃]的温度水平,明显高于对照组[（36.11±0.22）℃、（35.94±0.33）℃],差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术中心率[（86.32±8.25）次/min]、平均动脉压[（92.35±5.69）mmHg]水平与术后心率[（83.01±5.36）次/min]、平均动脉压[（89.25±5.21） mmHg]水平,均明显低于对照组[术中：（96.24±11.20）次/min、（92.35±5.69）mmHg;术后：（99.36±9.24）次/min、（99.36±10.25）mmHg],差异有统计学意义（P<0.05）。观察组失血量[（39.62±9.68）ml]、不良反应发生率（13.34%）,明显低于对照组[（64.21±21.36）ml、（43.33%）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取等体温冲洗液术中灌注,不仅可改善愈后,同时安全性高,值得临床应用与推广。 2017 Vol. 24 (25): 63-65 [摘要] ( 238 ) HTML (1 KB)  PDF (424 KB)  ( 86 ) 66 经尿道前列腺切开术在高危前列腺增生治疗中的应用效果分析 杨亚汉 目的 评价经尿道前列腺切开术治疗高危前列腺增生的临床效果。方法 选取我院2015年10月~2016年9月收治的39例高危前列腺增生患者作为研究对象,均实施经尿道前列腺切开术治疗,统计患者的手术时间、术后导尿管留置时间、术后并发症发生率、术后住院时间,比较术前、术后随访3个月的IPSS评分（国际前列腺症状评分）、生活质量。结果 39例患者的平均手术时间为（21.9±4.6）min,术后平均导尿管留置时间为（5.8±1.3） d,术后并发症发生率为5.1%,术后平均住院时间为（6.9±1.5）d,术后随访3个月的IPSS评分为（9.6±1.5）分,低于术前的（24.9±2.8）分（P<0.05）,GQOL-74评分为（70.1±5.8）分,高于术前的（49.5±6.2）分（P<0.05）。结论 经尿道前列腺切开术治疗高危前列腺增生,手术时间短,疗效可靠,并发症少,能够有效改善患者生活质量。 2017 Vol. 24 (25): 66-68 [摘要] ( 256 ) HTML (1 KB)  PDF (423 KB)  ( 136 ) 69 单通道微创经皮肾镜与电子输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果 万滨, 张文圣, 杨少鸿 目的 观察单通道微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果。方法 选取2012年3月~2016年11月在我院治疗的117例复杂性肾结石患者作为研究对象,根据手术方式的不同分成对照组（64例）和研究组（53例）。对照组使用单通道微创经皮肾镜治疗,研究组使用输尿管软镜治疗。比较两组的手术时间、血红蛋白损失量、住院时间、一次性结石清除率、Ⅱ期再手术发生率以及并发症发生的情况。结果 两组的手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组的血红蛋白损失量低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的一次性结石清除率（37.74%）低于对照组（70.31%）（P<0.05）;研究组的并发症发生率为9.43%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电子输尿管软镜治疗复杂性肾结石患者的效果比单通道微创经皮肾镜更为可观,值得在临床中进一步推广应用。 2017 Vol. 24 (25): 69-71 [摘要] ( 394 ) HTML (1 KB)  PDF (426 KB)  ( 93 )        骨科医学 72 前路横切口治疗儿童Gartland Ⅲ 型肱骨髁上骨折的临床效果 张学来, 许永武, 任德胜, 李明 目的 分析前路横切口治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法 选取我院2014年3月~2017年3月收治的54例儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组27例。对照组用切开复位克氏针内固定治疗,治疗组选择前路横切口内外髁克氏针固定治疗,比较两组患儿临床疗效的差异。结果 治疗组患儿的肘关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患儿的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肘前方横切口入路可显著改善儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折肘关节功能,提高治疗效果,且并发症发生率低,值得临床优先选择和推广应用。 2017 Vol. 24 (25): 72-74 [摘要] ( 204 ) HTML (1 KB)  PDF (485 KB)  ( 129 ) 75 手法整复夹板外固定与切开复位内固定治疗老年人桡骨远端C型骨折的临床效果研究 曾荇 目的 分析手法整复夹板外固定与切开复位内固定治疗老年人桡骨远端C型骨折的临床效果。方法 选取2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的80例老年桡骨远端C型骨折患者按照治疗方法不同分为两组。非手术组40例采用闭合复位小夹板固定治疗,手术组40例采用切开复位钢板内固定治疗;对比两组患者临床效果。结果 两组骨折恢复Cooney腕关节评分及疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义（P>0.05）;手术组掌倾角、尺偏角高于非手术组（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 手法整复夹板外固定与切开复位内固定均可治疗老年人桡骨远端关节内骨折;但对C型骨折患者,闭合复位夹板外固定治疗后解剖复位程度虽不如切开复位内固定治疗,临床应根据患者骨折情况,选择相应治疗方式。 2017 Vol. 24 (25): 75-77 [摘要] ( 243 ) HTML (1 KB)  PDF (487 KB)  ( 138 ) 78 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察 王国辉, 潘进, 杨燕, 毛玉娟, 艾延东, 华德良, 宋斌, 秦维龙, 杨继飞 目的 观察经皮椎间孔入路脊椎内镜技术（PLED）治疗腰椎间盘突出症患者的短期效果。方法 随访观察2014年1月~2016年12月在我院行PLED腰椎间盘髓核摘除手术治疗36例患者,采用视觉模拟（VAS）评分法和改良MacNab疗效评定标准评价其手术效果。结果 术后1 d及术后3个月的VAS 评分分别为（2.53±0.56）、（1.33±0.59）分,显著低于术前的（8.62±0.68）分,差异有 统计学意义（P均<0.05）。根据改良MacNab疗效评定：优22例,良11例,可1例,差2例。结论 PLED髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症损伤小、出血少、并发症发生率低,短期内效果确切。 2017 Vol. 24 (25): 78-81 [摘要] ( 271 ) HTML (1 KB)  PDF (514 KB)  ( 207 ) 81 化瘀接骨散外敷与闭合复位配合夹板外固定治疗桡骨远端骨折60例临床观察 刘冬生, 胡晓怡, 张莹莹, 刘忠跃, 黄增荣, 袁嫦 目的 研究化瘀接骨散外敷与闭合复位配合夹板外固定治疗桡骨远端闭合性骨折的效果。方法 选择我院2016年7月~2017年7月收治的60例桡骨远端闭合性骨折患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用化瘀接骨散外敷与闭合复位配合夹板外固定,对照组采用石膏外固定;对比两组治疗后肿胀程度、疼痛值及愈合有效率。结果 观察组疼痛、肿胀程度均较对照组轻,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组治疗总有效率为96.67%,对照组为83.33%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取化瘀接骨散外敷与闭合复位配合夹板外固定治疗桡骨远端闭合性骨折,能够有效减轻患者疼痛、消退肿胀程度,加快骨折愈合,具有较好的临床效果,值得在临床应用。 2017 Vol. 24 (25): 81-83 [摘要] ( 213 ) HTML (1 KB)  PDF (490 KB)  ( 105 )        妇幼医学 84 分娩球运动联合自由体位助产对产程进展及分娩结局的影响 朱小玲 目的 观察并比较分娩球运动联合自由体位助产对产程进展及分娩结局的影响。方法 选取2015年12月~2016年12月在我院产科分娩的产妇200例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各100例。对照组采用传统半卧位分娩,观察组采用分娩球运动联合自由体位分娩,观察并比较两组产程进展情况及分娩结局。结果 观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间分别为（256.12±50.12）、（36.01±15.37）、（16.14±4.11）、（301.11±70.01）min,均短于对照组的（401.24±65.79）、（47.13±25.11）、（26.41±6.67）、（482.14±94.57）min,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组阴道分娩发生率为75%,高于对照组的43%,剖宫产率为19%,低于对照组的49%,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组产后大出血、新生儿窒息、吸入综合征、新生儿呼吸系统疾病的发生率（1%、1%、2%、1%）均低于对照组（8%、8%、9%、10%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 分娩球运动联合自由体位助产,利于促进产程加快,有效改善分娩结局,促进自然分娩率显著提高。 2017 Vol. 24 (25): 84-86 [摘要] ( 218 ) HTML (1 KB)  PDF (608 KB)  ( 153 ) 87 剖宫产子宫切口缝合方法与子宫切口憩室的关系 章贵莲, 胡莉琴, 刘青, 罗玲 目的 分析不同剖宫产子宫切口缝合方式与子宫切口憩室之间的关系。方法 选择2014年9月~2016年9月在我院产科接受剖宫产手术的患者88例,以随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组44例。对照组采用单层连续缝合方式实施子宫切口缝合;研究组采用第一层用可吸收线连续缝合子宫肌层内1/3,第二层用可吸收线褥式缝合子宫肌层外2/3,第二层不缝合膀胱反折,第三层连续缝合膀胱反折。比较两组产妇子宫切口憩室形成例数、对剖宫产切口缝合方案的满意度、术后肛门排气时间、术后恶露持续时间、术后住院治疗总时间,以及产后不同时间段的血红蛋白水平的改善幅度。结果 研究组患者剖宫产手术后仅有1例（2.3%）形成子宫切口憩室,少于对照组的7例（15.9%）,差异有统计学意义（P<0.05）;对剖宫产切口缝合方案的满意度达到95.5%,高于对照组的77.3%,差异有统计学意义（P<0.05）;术后肛门排气时间、恶露持续时间、住院治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;产后不同时间段的血红蛋白水平的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 剖宫产手术产妇采用三层连续缝合方式对切口进行缝合,可以有效减少子宫切口憩室事件的发生,缩短术后恢复时间,保证围产期阶段产妇安全。 2017 Vol. 24 (25): 87-89 [摘要] ( 252 ) HTML (1 KB)  PDF (611 KB)  ( 175 ) 90 TCRP术后应用曼月乐和妈富隆在预防子宫内膜息肉复发中的效果对比 王远 目的 比较经子宫内膜息肉电切术（TCRP）后应用左炔诺孕酮宫内节育系统（商品名：曼月乐环）和去氧孕烯炔雌醇片（商品名：妈富隆）在预防子宫内膜息肉复发中的效果。方法 选取2014年1月~2016年1月我院收治的180例子宫内膜息肉TCRP术后患者,采用随机数字表法将其分为观察组（放置曼月乐,n=90）和对照组（口服妈富隆3~6个月,n=90）。观察比较两组患者术后月经量、子宫内膜厚度变化以及子宫内膜息肉复发情况。结果 治疗后6、12个月,观察组月经量[（46.07±15.79）、（26.97±10.35）ml]和复发率（1.11%）均显著低于对照组[（71.12±19.27）ml、（85.72±20.28）ml、14.44%],差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后6个月,两组患者子宫内膜厚度变化差异无统计学意义（P>0.05）,但治疗后12个月,观察组子宫内膜厚度显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于口服妈富隆,TCRP术后应用曼月乐能够更有效地预防子宫内膜息肉复发。 2017 Vol. 24 (25): 90-93 [摘要] ( 284 ) HTML (1 KB)  PDF (618 KB)  ( 87 ) 94 低位产钳助产术在产科分娩中的应用效果及并发症分析 施琰 目的 分析低位产钳助产术应用于产科分娩过程中的效果及其并发症。方法 选取2014年3月~2016年10月我院收治的头位难产产妇89例为研究对象,根据助产方式不同将其分为观察组（n=44例）与对照组（n=45例）。其中,观察组44例产妇进行低位产钳助产术分娩,对照组45例产妇行剖宫产术分娩。观察比较两组不同助产方式产妇产后出血、产褥感染、软产道损伤等并发症的发生情况及两组新生儿面部擦伤、头皮血肿及新生儿窒息的发生情况等,比较两组产妇住院时间及抗生素使用情况。结果 观察组产妇产后出血、产褥感染及软产道损伤的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,观察组新生儿面部擦伤、头皮血肿及新生儿窒息的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,观察组产妇住院时间明显短于对照组,产妇产后使用抗生素比例也明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与剖宫产术比较,低位产钳助产术可有效降低产妇及新生儿产后并发症的发生率,改善母婴预后效果,缩短住院时间,降低抗生素药物的使用,提高安全分娩,值得临床推广应用。 2017 Vol. 24 (25): 94-96 [摘要] ( 249 ) HTML (1 KB)  PDF (610 KB)  ( 180 ) 97 腹腔镜卵巢囊肿剔除术在卵巢囊肿患者中的应用效果 刘琴 目的 分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术在卵巢囊肿患者中的应用效果。方法 选取2016年1月~2017年7月在我院接受治疗的卵巢囊肿疾病患者88例,按照患者本人的意愿分为对照组和治疗组,每组44例。对照组实施常规保守药物治疗;观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术进行治疗。比较两组患者治疗前后卵巢功能相关指标水平的改善幅度、卵巢功能恢复正常时间、住院治疗时间、卵巢囊肿疾病治疗总有效率、治疗期间出现的不良反应。结果 观察组患者治疗前后卵巢功能相关指标水平的改善幅度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组卵巢囊肿疾病治疗总有效率达到90.9%,高于对照组的70.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;在治疗期间观察组仅有2例（4.5%）出现不良反应,少于对照组的10例（22.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 卵巢囊肿疾病患者采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术进行治疗,可以在最大程度上减轻对卵巢功能的影响,减少围术期不良反应,缩短治疗时间,保证患者安全。 2017 Vol. 24 (25): 97-99 [摘要] ( 198 ) HTML (1 KB)  PDF (608 KB)  ( 113 ) 100 宫颈扩张球囊配合缩宫素在足月妊娠引产中的效果 罗沛芬, 曾带娣, 李仲均 目的 探讨宫颈扩张球囊配合缩宫素在足月妊娠引产中的临床效果。方法 将2015年6月~2016年12月在我院接受治疗的100例具有引产指征的足月妊娠产妇按照随机数字表法分为两组,对照组50例产妇采用缩宫素引产,研究组50例产妇给予宫颈扩张球囊配合缩宫素引产。比较两组产妇引产情况、分娩情况、产程情况、新生儿情况以及并发症发生情况。结果 研究组促进宫颈成熟率（100.00%）显著高于对照组（68.00%）（P<0.05）。干预前两组产妇宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预后研究组产妇宫颈Bishop评分显著高于对照组（P<0.05）。研究组诱发临产时间显著短于对照组,且引产成功率高于对照组,剖宫产率低于对照组（P<0.05）。研究组第一产程及总产程时间显著短于对照组（P<0.05）,两组第二产程时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组新生儿情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组间盆腔感染、产后出血、宫颈裂伤、羊水Ⅱ度以上并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组羊水污染发生率显著高于对照组（P<0.05）。结论 在具有引产指征的足月妊娠产妇引产中选择宫颈扩张球囊配合缩宫素可促进宫颈成熟,缩短产程,提高引产成功率,降低剖宫产率,安全有效,值得在临床上推广使用。 2017 Vol. 24 (25): 100-103 [摘要] ( 380 ) HTML (1 KB)  PDF (620 KB)  ( 126 ) 104 凯格尔运动结合产后康复锻炼预防产后便秘的临床效果观察 陈月兰, 唐仕肖, 麦细贤 目的 探究凯格尔运动结合产后康复锻炼预防产后便秘的临床效果。方法 选取2016年4月~2017年2月我院妇产科收治的产后康复产妇100例,采用随机数字表法将其分为两组,各50例。对照组患者给予常规康复锻炼,如指导产妇在站立时做高抬腿步行、深蹲起立、踢腿运动等动作和仰卧位抬腿、登自行车等动作的产后保健操以及腹部自我按摩。实验组在常规康复锻炼的基础上结合凯格尔运动。比较两组产妇在产后康复锻炼后第1周以及第3周的排便次数、总有效率及复发情况。结果 与对照组比较,实验组产妇产后康复锻炼后第1周及第3周的排便次数较多,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;实验组产妇产后康复锻炼的总有效率为96%,高于对照组的76%,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组产妇在产后康复锻炼后120 d内的便秘总复发率为6.00%,低于对照组的26.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 凯格尔运动结合产后康复锻炼能够明显增加产妇排便次数,降低复发率,疗效显著,具有临床指导意义,值得推广。 2017 Vol. 24 (25): 104-106 [摘要] ( 217 ) HTML (1 KB)  PDF (614 KB)  ( 146 ) 107 纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗儿童重症支原体肺炎的效果观察 刘清彪, 罗慧嫦, 许柏华, 李诗宇, 张宇玲 目的 探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗儿童重症支原体肺炎的应用价值。方法 选取我院2015年1月~2016年12月住院儿童经X线胸片、CT及实验室指标证实为重症支原体肺炎100例作为研究对象,且经纤维支气管镜除外异物、畸形、肿瘤、结核等,明确为感染所致。根据治疗方法不同分为两组,观察组和常规组各50例。常规组用呼吸机辅助呼吸、抗感染、营养支持及对症治疗,观察组行床旁纤维支气管镜吸痰、灌洗、注药治疗。观察两组的疗效、安全性。结果 观察组治疗有效率为96.0%,对照组治疗有效率为76.0%,差异有统计学意义（P<0.05）;在咳嗽、胸疼、肺部啰音、肺部X线吸收时间比较,观察组较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组发生并发症2例,并发症发生率为4.0%,鼻出血及术后发热各1例,给予对症治疗后明显改善、好转。对照组无并发症发生,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗对小儿重症支原体肺炎有明显的治疗作用,且安全、有效。 2017 Vol. 24 (25): 107-109 [摘要] ( 223 ) HTML (1 KB)  PDF (645 KB)  ( 155 ) 110 宫内发育迟缓的危险因素分析 杨笑 目的 探究宫内发育迟缓的危险因素,为临床提供指导。方法 选取我院2014年10月20日~2016年10月20日200例孕妇作为本次研究对象,对孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中39例孕妇为宫内发育迟缓（实验组）,161例孕妇为宫内发育正常（对照组）,研究宫内发育迟缓的危险因素。结果 实验组和对照组之间的孕前体重、妊娠年龄、妊娠并发症、不良生活习惯、微生物感染、基因突变、前置胎盘及胎盘早剥发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对宫内发育迟缓影响因素进行Logistic回归分析可知,孕前体重、妊娠年龄、妊娠并发症、不良生活习惯、微生物感染、基因突变、前置胎盘及胎盘早剥是胎儿宫内发育迟缓的危险因素（P<0.05）。结论 孕前体重过轻、妊娠年龄过高、合并妊娠并发症、不良生活习惯、微生物感染、基因突变、前置胎盘及胎盘早剥是导致宫内发育迟缓的危险因素。 2017 Vol. 24 (25): 110-112 [摘要] ( 209 ) HTML (1 KB)  PDF (613 KB)  ( 131 )        放射与影像 113 卒中后抑郁患者的脑默认网络功能连接性的rs-fMRI分析 刘文洪, 罗光华, 赵衡, 刘进才 目的 研究采用静息态多功能磁共振成像（rs-fMRI）技术分析卒中后抑郁患者的脑默认网络功能连接性的变化情况。方法 选取2016年2月~2017年2月我院收治的卒中后抑郁患者30例为观察组,另选取同期收治的卒中后无抑郁30例为对照组,比较两组患者基本资料,治疗前、治疗后4及12周的日常生活活动评分。对所有患者均行rs-fMRI技术检查,选取双侧楔前叶作为感兴趣区,计算并比较两组默认网络功能连接的变化情况。结果 观察组入院时NIHSS评分为（11.1±5.3）分,显著高于对照组的（6.7±2.9）分;观察组治疗后4周及12周的ADLS评分分别为（40.2±15.6）、（29.2±12.7）分,均显著高于对照组[（32.1±13.9）、（21.5±10.4）分]。观察组较对照组的右侧顶下小叶、双侧额颞叶及左侧楔前叶功能连接降低;双侧顶下小叶、双侧额颞叶和右侧楔前叶功能连接降低;未见功能连接较对照组显著升高的脑区。结论 卒中后抑郁的发生与默认网络功能连接的变化情况在密切相关,值得重点关注。 2017 Vol. 24 (25): 113-116 [摘要] ( 266 ) HTML (1 KB)  PDF (383 KB)  ( 109 ) 116 磁共振成像在肺动脉高压评估中的应用研究 徐艳, 罗欣, 刘莉琼, 胡亮亮 目的 研究磁共振成像（MRI）在肺动脉高压（PAH）评估中的应用价值。方法 随机选取2014年9月~2017年3月在我院就诊的PAH患者60例作为实验组研究对象,健康志愿者12例作为对照组研究对象,所有研究对象均行MRI和右心导管检查,分析MRI解剖指标和右心导管检测指标的相关性。结果 经Pearson相关分析发现,肺动脉主干内径/右膈顶平面的胸腔内径（MPA/T）、右心室前壁厚度/右膈顶平面的胸腔内径（RVW/T）与肺动脉收缩压、平均压及全肺阻力成正相关,右肺动脉内径（RPA）与肺动脉收缩压及平均压成正相关（P<0.05）。结论 MRI的解剖指标MPA/T、RVW/T可用于判断有无PAH及定量地分析PAH的程度。 2017 Vol. 24 (25): 116-118 [摘要] ( 227 ) HTML (1 KB)  PDF (421 KB)  ( 81 )        临床药学 119 长春西汀联合疏血通治疗急性脑梗死的临床效果 张晓霞 目的 探讨长春西汀联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治的86例急性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将其分为研究组和对照组,每组各43例。两组患者均予以吸氧、维持生命体征平稳、肠溶阿司匹林口服、静脉输入脑细胞营养剂、降血脂药物等对症支持治疗,观察组予长春西汀20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疏血通6 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疗程14 d;对照组予胞二磷胆碱0.75 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疗程14 d。比较两组患者的临床疗效及治疗前后NIHSS、ADL评分变化。结果 治疗后,研究组患者的总有效率（97.6%）明显高于对照组（76.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组患者的NIHSS、ADL评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组患者的ADL评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 长春西汀联合疏血通治疗急性脑梗死,疗效显著,能够明显改善患者的神经功能,提高患者的生活质量,值得在临床中广泛推广和应用。 2017 Vol. 24 (25): 119-121 [摘要] ( 254 ) HTML (1 KB)  PDF (385 KB)  ( 143 ) 122 氟西汀合并小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的效果及安全性评估 陈剑峰, 张美胡, 袁伟明 目的 探讨氟西汀联合小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法 选取2012年7月~2016年7月我院收治的70例难治性抑郁症患者作为研究对象。随机将患者分为两组,每组各35例。对照组患者给予氟西汀治疗,观察组加用小剂量的利培酮（0.5~2.0 mg/d）治疗,连续用药12周。比较两组患者的HAMD抑郁评分、CGI-SI疗效评分以及副反应评分。结果 观察组患者在治疗4周末、8周末、12周末的HAMD评分以及CGI-SI评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组患者治疗12周末的不良反应评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氟西汀与小剂量的利培酮联合治疗能提高治疗效果,促进患者抑郁等症状的缓解,控制病情,且安全性高,值得推广。 2017 Vol. 24 (25): 122-124 [摘要] ( 280 ) HTML (1 KB)  PDF (384 KB)  ( 134 )        药物研究 125 无糖型外感风痧颗粒质量标准的研究 罗宇东, 陆施衡, 谭安蔷, 吴玉强, 陈洪涛 目的 建立无糖型外感风痧颗粒质量控制的标准。方法 使用薄层色谱法(TLC),以石油醚（60~90℃）-乙酸乙酯-冰醋酸（16:2:1）为展开剂,10%硫酸乙醇溶液为显色剂,定性鉴别藤苦参;以甲苯-乙酸乙酯-冰醋酸（10:3:1）为展开剂,紫外光灯（365 nm）下观察,定性鉴别岗梅;采用高效液相色谱法（HPLC）,色谱柱：岛津C18色谱柱（4.6 mm×150 mm,5 μm),流动相：乙腈-0.4%磷酸溶液（13:87）,流速0.5 ml/min,柱温25℃,检测波长327 nm,进样量10 μl,采样时间60 min,对产品中的绿原酸进行含量测定。结果 按TLC法,供试品色谱中,在与对照药材藤苦参色谱相应的位置上,显一个或一个以上相同颜色的斑点,在与对照药材岗梅色谱中相应的位置上,显一个或一个以上相同颜色的亮斑,斑点清晰,专属性强,重现性好,阴性无干扰;绿原酸进样量在6.2968~201.5 μg范围内与峰面积线性关系良好（r=0.9991）,平均回收率为100.11%,RSD=0.14%（n=6）,测定10批无糖型外感风痧颗粒样品中绿原酸的平均含量为1.1069 mg/g（RSD=0.45%）。结论 所采用的质量控制方法具有方法灵敏、专属性强、重现性好、稳定性高的特点,可作为无糖型外感风痧颗粒的质量标准控制方法。 2017 Vol. 24 (25): 125-129 [摘要] ( 219 ) HTML (1 KB)  PDF (630 KB)  ( 167 ) 130 秦艽不同醇提物的抑菌作用比较 李军, 王红燕, 张燃, 郝彩琴 目的 考察秦艽不同醇提物对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和福氏志贺菌的体外抑菌效果。方法 采用牛津杯法和试管二倍稀释法联合琼脂平板法测定以无水乙醇、65%乙醇和水为溶剂的秦艽提取物对4种细菌的体外抑菌活性和最低抑菌浓度（MIC）。结果 3种秦艽醇提物中,65%乙醇提取物的抑菌效果最好,对粪链球菌和表皮葡萄球菌的抑菌作用较强,其MIC分别为7.83 g/L和15.63 g/L,对金黄色葡萄球菌的 MIC为62.50 g/L。结论 秦艽65%乙醇提取物对粪链球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的抗菌活性较强,为合理使用该类药材提供实验依据。 2017 Vol. 24 (25): 130-132 [摘要] ( 217 ) HTML (1 KB)  PDF (495 KB)  ( 132 )        中医中药 133 针刺结合艾灸脑空穴治疗椎动脉型颈椎病的效果 韦丽丽, 曹军勇, 陈南萍, 汤小敏, 马久力, 文锦 目的 探讨针刺结合艾灸脑空穴治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法 选取2016年6月~2017年6月我院康复科收治的椎动脉型颈椎病患者60例,随机分为两组,分别采用针刺结合艾灸治疗（观察组30例）和针刺治疗（对照组30例）,比较两组患者的临床效果。结果 观察组治疗后的椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）值均明显高于治疗前,且高于同一时期的对照组,治疗总有效率（96.7%）高于对照组（80.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺结合艾灸脑空穴治疗椎动脉型颈椎病,能够加快脑血流速度,提高治疗效果。 2017 Vol. 24 (25): 133-135 [摘要] ( 305 ) HTML (1 KB)  PDF (410 KB)  ( 101 ) 136 补阳还五汤加味预防性治疗肘部损伤术后骨化性肌炎的临床效果 李英周, 叶锋, 杨永博, 陈园升, 陈建良 目的 探讨补阳还五汤加味预防性治疗肘部损伤术后骨化性肌炎的效果。方法 选取我院2012年8月~2016年3月收治的69例肘部损伤患者作为观察对象,其中32例患者应用中药治疗（中药治疗组）,另外37例患者不服用任何药物（对照组）,所有患者术后4周,3、12个月门诊随访,均复查患者肘关节正侧位X线片及检查血碱性磷酸酶（ALP）。同时评定肘关节功能参照mayo肘关节功能评分标准（MEPS）。结果 中药治疗组平均随访时间（16.0±3.9）个月。X线示：骨化性肌炎1例（3.2%）;对照组平均随访（17.0±2.8）个月。X线示：骨化性肌炎5例（14.5%）;对照组的肘关节骨化性肌炎发生率明显高于药物治疗组（P<0.05）。术后4周,中药治疗组的ALP含量明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术后3、12个月,两组的ALP含量差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3、12个月,中药治疗组的mayo肘关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肘部损伤术后患者常规应用中医药干预安全有效,对肘关节骨化性肌炎的预防起到了一定的作用。 2017 Vol. 24 (25): 136-138 [摘要] ( 216 ) HTML (1 KB)  PDF (416 KB)  ( 184 )        调查研究 139 江苏流动人口孕前优生健康知识意愿及服务利用调查分析 徐晓燕, 吕年青, 查树伟, 傅雅丽, 程雁, 许豪勤 目的 对江苏流动人口孕前优生健康知识、意愿及服务利用进行调查,对推动流动人口有效参与免费孕前优生健康检查项目进行探讨。方法 2015年1~6月对600名流动人口开展问卷调查基础上,对苏南、苏中、苏北三个项目点18名基层计生专业干部进行个人深入访谈定性调查。结果 流动人口年龄以20~30岁居多,一般居住在1年以上,文化程度初中到大专,主要是务工、经商;对优生优育知识掌握一般,知晓渠道主要是网络、电视、咨询服务和主动宣传;对孕前优生健康检查参检率偏低,缺乏主动性;检查服务享受和常住人口均等化服务。结论 流动人口是推进孕前免费优生健康检查项目全覆盖的难点和重点,加强对流动人口孕前保健的专题研究,强化对流动人口的掌握和宣传,提高宣传教育的精准性,提升对孕前健康检查的知晓度和依从性。 2017 Vol. 24 (25): 139-142 [摘要] ( 225 ) HTML (1 KB)  PDF (539 KB)  ( 74 ) 143 早期接触临床对医学生职业素养培养的价值及作用分析 黄韵烨, 李彦娇, 徐萍萍, 黄春 目的 探讨早期接触临床对医学生职业素养培养的价值及作用。方法 选取2015年9月~2016年6月的615名医学生,将我校进行早期接触临床活动的441名医学生作为实验组,将未实施早期接触临床,仅采用传统基础理论课程的174例外校医学生作为对照组。比较两组医学生的职业素养各点（对医院的基本医疗流程认识、医疗工作内容深入认识、自身职业素养、对临床知识和技能的掌握、病患沟通技巧）表现情况的评分及实验组医学生参加早期接触临床前后的相关认知情况,并观察两组医学生对早期接触临床活动的评价情况。结果 实验组的职业素养各点得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组医学生参加早期接触临床活动后,其对医院进行志愿者服务的了解度、开展早期接触临床的必要性、综合素养的重要性的认知情况均较参与前提高,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组对早期接触临床活动评价的各项评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施早期接触临床活动可提升医学生对专业知识的认知度,提高其临床思维能力,并加强人际沟通能力,有利于对医学生职业素养的培养,值得推广应用。 2017 Vol. 24 (25): 143-145 [摘要] ( 248 ) HTML (1 KB)  PDF (524 KB)  ( 191 ) 146 某骨科医院临床科室活血化瘀类中药注射剂不合理应用分析 崔鸿江, 白璐璐, 段秋霞, 周瑾玮 目的 分析某骨科医院近三年各临床科室活血化瘀类中药注射剂的使用现状,为促进临床合理用药提供参考。方法 回顾性调查2014年1月~2016年12月该院临床科室使用活血化瘀类中药注射剂的品种数、销售金额、用药频度（DDDS）、排序比等数据,综合评价该院的临床用药情况。结果 2014~2016年,该院各临床科室使用活血化瘀类中药注射剂的品种数和年销售金额均逐年递减;销售金额和用药频度排序靠前的品种主要集中在脑外科、创伤科和手显外科;不合理用药数从4345例下降到274例。结论 医疗机构应积极采用三级质控管理新模式,对临床不合理用药进行逐步规范。 2017 Vol. 24 (25): 146-148 [摘要] ( 219 ) HTML (1 KB)  PDF (485 KB)  ( 171 )        护理研究 149 综合护理干预在预防卵巢肿瘤术后并发症的应用效果 李新连, 张怡群 目的 探讨综合护理干预预防卵巢肿瘤术后并发症的临床疗效。方法 选取2015年1~12月我院收治的行卵巢肿瘤手术的64例患者为研究对象,随机分为综合护理组、常规护理组,每组32例。综合护理组采用综合护理干预,常规护理组患者采用常规护理干预,比较两组患者的术后并发症发生率,生活质量改善情况以及手术时间、住院时间。结果 护理前,两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。护理后,综合护理组患者的躯体功能、社会功能、心理功能等生活质量的改善情况均显著优于常规护理组,差异有统计学意义（P<0.05）。综合护理组患者的平均手术时间以及平均住院时间均短于常规护理组,差异有统计学意义（P<0.05）。综合护理组的术后并发症发生率显著低于常规护理组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预可显著减少卵巢肿瘤术后并发症的发生,提高患者术后生活质量,缩短手术时间和住院时间,护理效果显著,值得临床推广应用。 2017 Vol. 24 (25): 149-151 [摘要] ( 214 ) HTML (1 KB)  PDF (668 KB)  ( 120 ) 152 品管圈活动在新血液透析患者健康行为指导中的应用效果 李静, 徐慧玉 目的 探讨品管圈活动在新血液透析患者健康行为指导中的应用效果。方法 选取2015年3~10月在我院接受治疗的92例新血液透析患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各46例。对照组给予常规健康行为指导,观察组给予品管圈活动健康行为指导。比较两组患者相关知识掌握情况、依从性及自护水平情况。结果 观察组相关知识掌握的优良率（93.5%）高于对照组（76.1%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组依从性良好率（91.3%）高于对照组（67.4%）,差异有统计学意义（P<0.05）;指导后,观察组改变不良健康行为及自护水平评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用品管圈活动对新血液透析患者进行健康行为指导,可提高患者的相关知识掌握程度以及依从性,还能减少患者不良健康行为,提高自护能力,效果良好。 2017 Vol. 24 (25): 152-154 [摘要] ( 227 ) HTML (1 KB)  PDF (669 KB)  ( 137 ) 155 动机性访谈对晚期肿瘤患者化疗依从性及疼痛控制的影响 王杏英, 何叶 目的 探讨动机性访谈对晚期肿瘤患者化疗依从性及疼痛控制的影响。方法 选取2015年4月~2016年4月在我院接受化疗的96例晚期肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各48例。对照组给予化疗常规护理,观察组在常规护理的基础上给予动机性访谈干预。比较两组患者的化疗依从性及DRS评分情况,比较两组患者护理前后的BQ评分。结果 观察组患者的化疗依从性良好率（95.8%）高于对照组（72.9%）,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组患者的DRS评分都有所降低,但观察组患者的DRS评分[（2.1±0.3）分]低于对照组[（3.8±0.6）分],差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组患者的BQ评分都有所降低,但观察组患者的BQ评分[（1.2±0.3）分]低于对照组[（2.2±0.4）分],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 动机性访谈能有效提高晚期肿瘤患者的化疗依从性,降低患者的疼痛程度,增强癌性疼痛自我控制水平,是理想的护理方式,值得临床推广应用。 2017 Vol. 24 (25): 155-157 [摘要] ( 205 ) HTML (1 KB)  PDF (669 KB)  ( 64 ) 158 心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用 余秀芸 目的 探讨心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用。方法 选取2014年7月~2016年5月在我院行胃大部切除术的90例胃癌患者作为研究对象,依照患者住院号奇偶数将其分为两组,每组各45例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上加以心理护理。比较两组患者的心理状态、术后并发症及生活质量。结果 观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者生活质量各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规护理的基础上加以心理干预对胃大部分切除患者进行护理,效果显著,利于稳定患者不良心理,减少并发症,缩短住院时间,提高生活质量,值得应用。 2017 Vol. 24 (25): 158-160 [摘要] ( 223 ) HTML (1 KB)  PDF (670 KB)  ( 74 ) 161 临床护理干预对小儿先天性心脏病合并肺炎治疗效果的影响 周传芳 目的 探讨临床护理干预对小儿先天性心脏病（CHD）合并肺炎治疗效果的影响。方法 选取2012年3月~2016年3月我院收治的65例小儿CHD合并肺炎患者作为研究对象,随机分成研究组（32例）和对照组（33例）。两组均行常规护理,研究组在常规护理基础上行优质护理与延续护理。对比两组患儿的心率恢复时间、呼吸稳定时间、肺啰音消失时间、治疗结果及出院后复发情况。结果 研究组患儿的心率恢复时间[（1.79±0.81）d]、呼吸稳定时间[（1.83±0.36）d]及肺啰音消失时间[（8.11±1.42）d]均短于对照组[（2.30±0.65）、（2.14±0.73）、（12.41±1.52）d],差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组患儿康复出院率（100.00%）高于对照组（87.879%）,出院后半年内的复发率（9.375%）低于对照组（30.303%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理干预对于小儿CHD合并肺炎的实际治疗效果有积极影响,可促进患儿心率、呼吸指标恢复正常,加快疾病症状的消退,加速其康复,并且再次复发可能性小,值得临床推广应用。 2017 Vol. 24 (25): 161-163 [摘要] ( 210 ) HTML (1 KB)  PDF (670 KB)  ( 113 ) 164 无间隙护理干预对妇产科感染控制效果分析 裴锦绣 目的 探讨无缝隙护理管理对减少妇产科院内感染控制效果作用的分析。方法 选取2016年1~11月我院妇产科收治的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成治疗组和对照组,每组43例,对照组应用常规护理,治疗组应用无缝隙护理干预。选取我科护理人员32人,随机分为治疗组和对照组,每组16人。通过对护理人员基础知识、基础操作和病情掌握程度进行考核,比较两组护理人员的护理质量,比较两组患者的满意度和院内感染发生率。结果 治疗组护理人员的基础理论、基础操作、病情掌握评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者对护理的满意度（93.02%）要显著高与对照组（86.05%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者的总感染率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无缝隙护理管理可以优化护理环节,提高护理质量和患者的满意度,同时也能有效减少感染发生,值得临床推广应用。 2017 Vol. 24 (25): 164-166 [摘要] ( 192 ) HTML (1 KB)  PDF (671 KB)  ( 165 ) 167 PDCA循环法实施健康教育对妊娠期高血压孕妇生活质量及妊娠结局的影响 何凌云 目的 探讨PDCA循环法实施健康教育对妊娠高血压孕妇生活质量及妊娠结局的影响。方法 选取2015年7月~2016年9月我院收治的88例妊娠期高血压孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各44例。对照组接受常规健康教育,观察组基于PDCA循环法实施健康教育。比较两组孕妇的生活质量、心理状态评分和妊娠结局等。结果 护理后,两组孕妇的各维度评分均明显上升,观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组孕妇护理后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组孕妇早产、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循环法实施健康教育能有效提高妊娠期高血压孕妇生活质量,减轻其心理负担,也能改善其妊娠结局,值得临床推广。 2017 Vol. 24 (25): 167-170 [摘要] ( 255 ) HTML (1 KB)  PDF (717 KB)  ( 98 ) 170 早期康复护理干预对降低急性脑血栓患者致残率的影响 黄妙珊 目的 探讨急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的效果。方法 选取2015年1月~2017年2月来我院检查就诊的急性脑血栓患者160例,随机分成观察组和对照组,各80例。观察组采用早起康复护理干预方法,对照组采用常规护理方法,比较两组患者的神经功能缺损临床治疗效果、恢复指标以及护理满意度。结果 观察组患者的神经功能缺损临床治疗总有效率（97.50%）、护理满意度（98.75%）以及FMA评分[（90.12±5.88）分]、住院时间[（13.54±2.12）d]、Barthel评分[（85.43±7.82）分]均优于对照组[87.50%、85.00%、（75.43±9.58）分、（22.45±3.45）d、（64.35±5.78）分],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性脑血栓患者实施早期康复护理干预能够改善神经功能缺损情况,恢复生活和运动能力,提高患者的护理满意程度,值得临床推广。 2017 Vol. 24 (25): 170-173 [摘要] ( 210 ) HTML (1 KB)  PDF (679 KB)  ( 142 ) 174 优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用价值 程小鸿, 谢卫, 徐李鹏 目的 探讨优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用价值。方法 选取我院2016年1月~2017年3月腰椎间盘突出症患者118例,按照就诊顺序分成观察组与对照组,各59例。对照组采用常规护理,观察组实施优质护理,比较两组患者生活质量、护理满意度、疼痛程度及SAS、SDS评分。结果 观察组护理后生理能力、社会能力、健康指数评分均明显高于对照组,SAS、SDS评分均显著低于对照组,疼痛程度明显低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理在腰椎间盘突出症护理中具有较高的应用价值,可提高患者生活质量,改善不良情绪,提高患者满意度,缓解疼痛,值得临床推广使用。 2017 Vol. 24 (25): 174-176 [摘要] ( 237 ) HTML (1 KB)  PDF (669 KB)  ( 82 ) 177 循证护理在结石性胆囊炎患者围术期的应用效果 郑爱华 目的 探讨循证护理在结石性胆囊炎患者围术期的应用效果。方法 选择本院2016年5月~2017年5月收治的120例结石性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组。给予观察组循证护理,对照组只进行普通的临床护理,比较两组患者的并发症发生率,患者的心理状况和患者及其家人的满意度。结果 观察组的总并发症发生率低于对照组（P<0.05）;观察组患者护理后的SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组术前、术中、术后对医护人员的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 循证护理应用于结石性胆囊炎患者围术期可有效降低并发症发生率,使患者保持良好的心态,提高其满意度,值得临床推广。 2017 Vol. 24 (25): 177-179 [摘要] ( 210 ) HTML (1 KB)  PDF (708 KB)  ( 136 ) 179 临床护理路径干预在腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术后患者中的效果 范月秀, 廖秋梅, 范会琴, 胡鲜艳 目的 探讨临床护理路径在腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）患者中的效果。方法 选取2015年6月~2016年12月我院收治的腹股沟疝患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。所有患者采取TEP治疗,对照组采取常规护理,观察组采取临床护理路径干预。比较两组患者术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间、术后恢复时间、并发症、护理满意度及血清中CRP水平。结果 观察组的术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间以及术后恢复时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组患者血清中CRP水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后12、24 h两组患者的血清中CRP水平有所提高,与术前比较,差异有统计学意义（P<0.01）;但观察组水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 临床护理路径可缩短腹股沟疝TEP患者术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间以及术后恢复时间,减少并发症,提高患者的满意度,降低血清CRP水平。 2017 Vol. 24 (25): 179-182 [摘要] ( 235 ) HTML (1 KB)  PDF (735 KB)  ( 122 ) 183 优质护理干预对预防产科母婴同室病房院内感染的效果分析 胡慧瑛 目的 探讨优质护理干预对预防产科母婴同室病房院内感染的效果。方法 选取我院2014年1月~2015年8月收治的母婴同室分娩的产妇71例作为研究对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法将所有研究对象分为对照组35例和观察组36例,对照组患者予以常规护理,观察组患者实施优质护理干预,观察比较两组患者的院内感染发生率、护理满意度。结果 观察组产妇上呼吸道感染、表浅切口感染、泌尿系统感染等院内感染发生率8.3%,明显低于对照组34.3%（P<0.05）;对照组护理满意度80.0%,观察组护理满意度为97.2%,观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 优质护理干预对预防产科母婴同室病房院内感染（上呼吸道感染、表浅切口感染等）的效果突出,深受患者认可,值得推广。 2017 Vol. 24 (25): 183-185 [摘要] ( 210 ) HTML (1 KB)  PDF (716 KB)  ( 106 ) 186 围术期多层次护理在乳腺癌手术中的应用效果 田泓, 张超红, 彭见有, 林泽华, 罗卫芳, 李玄 目的 探讨围术期多层次护理在乳腺癌手术中的应用效果。方法 选取2014年1月~2016年12月我院收治的66例需行手术治疗的乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各33例。对照组采用手术室常规护理,观察组采用围术期多层次护理。比较两组患者手术配合度、舒适度及护理满意度。结果 观察组患者手术配合度（100.0%）高于对照组（87.9%）,整体舒适度[（18.58±1.93）分]高于对照组[（13.56±2.37）分],护理满意度（93.9%）高于对照组（72.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 围术期采用多层次护理在乳腺癌手术中应用效果好,能提高该类患者的手术配合度、舒适度及满意度。 2017 Vol. 24 (25): 186-188 [摘要] ( 229 ) HTML (1 KB)  PDF (718 KB)  ( 158 ) 189 系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用 刘义兰 目的 探讨系统护理干预对慢性胃炎合并胃溃疡患者的疗效、不良心理及生活质量的影响。方法 选取2015年3月23日~2016年3月23日我院收治的120例慢性胃炎合并胃溃疡患者,将其随机分为观察组与对照组,各60例。对照组采用常规护理,观察组采用系统护理干预,比较两组患者的治疗效果、自我管理能力、生活质量及焦虑、抑郁程度。结果 观察组患者HP转阴率高于对照组,不良事件发生率高于对照组,临床症状消失时间短于对照组,自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组患者生活质量各指标及焦虑、抑郁评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组生活质量各指标评分高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 系统护理干预在慢性胃炎合并胃溃疡患者中效果显著,能够提高患者生活质量,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者依从性、HP转阴率、自我管理能力评分。 2017 Vol. 24 (25): 189-192 [摘要] ( 229 ) HTML (1 KB)  PDF (720 KB)  ( 100 ) 192 优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用 江雪琴 目的 探索优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用。方法 选取2015年7月22日~2016年7月22日我院收治实施无痛胃肠镜麻醉患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组采用优质护理,对照组采用常规护理,比较两组患者的配合完成率、满意度、依从性、不良反应发生率及焦虑、抑郁水平。结果 观察组患者配合完成率、满意度、依从性高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组患者SAS、SDS评分结果比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对无痛胃肠镜麻醉患者实施优质护理,能够提高患者配合率,改善患者负面情绪,提高依从性,降低不良反应发生率。 2017 Vol. 24 (25): 192-194 [摘要] ( 223 ) HTML (1 KB)  PDF (718 KB)  ( 92 ) 195 心理行为干预在鼻出血患者护理中的应用方法与效果探析 欧阳梅, 王敏, 刘雯, 肖艳, 肖冰 目的 探讨心理行为干预在鼻出血患者护理中的应用方法与效果。方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的鼻出血患者81例作为研究对象,随机分为观察组（n=41）与对照组（n=40）。对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上采用心理行为干预,比较两组患者的治疗效果、护理满意度以及焦虑、抑郁程度。结果 观察组患者总有效率高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组患者SAS、SDS评分结果比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理行为干预在鼻出血患者护理中的应用效果突出,能够改善患者的心理状态,深受认可,值得临床推广。 2017 Vol. 24 (25): 195-197 [摘要] ( 195 ) HTML (1 KB)  PDF (707 KB)  ( 93 )

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