子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果及对β-绒毛膜促性腺激素水平的影响

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摘要目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）联合甲氨蝶呤对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的治疗价值及对β-绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平的影响。方法选取宁夏银川市第一人民医院2018年1月～2020年4月收治的122例CSP 患者作为研究对象，依据随机数字表法分为联合组与药物组，每组各61 例，其中药物组实施甲氨蝶呤治疗，联合组实施UAE 联合甲氨蝶呤治疗。观察两组患者治疗前后的β-HCC 水平、治疗后的手术指标及其并发症发生情况。结果治疗前两组患者的β-hCG 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的β-hCG 水平均低于治疗前，且联合组患者的β-hCG 水平低于药物组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者的手术时间、住院时间短于药物组，术中出血量少于药物组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组的并发症总发生率低于药物组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 UAE 联合甲氨蝶呤治疗CSP 效果明确，缩短患者的手术时间、住院时间，减少术中出血量，且能够降低性腺激素水平，并发症少，临床安全可行。

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	席彦东
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关键词 ：子宫动脉栓塞术, 甲氨蝶呤, 子宫瘢痕妊娠, &beta, -绒毛膜促性腺激素

Abstract：Objective To explore the therapeutic value of uterine artery embolization(UAE)combined with Methotrexate on cesarean scar pregnancy(CSP)and the effect on the level human of β-chorionic gonadotropin(β-hCG).Methods A total of 122 cases CSP patients admitted to the the First People′s Hospital of Yinchuanfron January 2018 to April 2020 were selected as the research objects,they were classified into the combined group and the drug group according to the random number table method,each group had 61 cases,the drug group was treated with Methotrexate,combined group UAE combined with Methotrexate treatment.β-hCG level,operative indexes and complications of the two groups were observed.Results Before treatment,the β-hCG levels of the two groups of patients were not statistically different(P＞0.05);after treatment,the β-hCG levels of the two groups of patients were lower than those before treatment,and the β-hCG levels of the combination group were low than those in the drug group,the differences were statistically significant(P＜0.05).The operation time and hospital stay of the combined group were shorter than those of the drug group,and the intraoperative blood loss was less than that of the drug group，the differences were statistically significant(P＜0.05).The total incidence of complications in the combined group was lower than that in the drug group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion UAE combined with methotrexate has a clear effect on CSP.It can shorten the operation time,hospital stay,reduce intraoperative blood loss,and reduce the level of gonadal hormones,with fewer complications,and is clinically safe and feasible.

Key words： Uterine artery embolization Methotrexate Uterine scar pregnancy &beta -chorionic gonadotropin

基金资助:宁夏回族自治区重点研发计划一般项目（2019B EG03041）

作者简介: 席彦东（1984-），男，硕士，主治医师，研究方向：妇科肿瘤

引用本文:

席彦东;白虹. 子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果及对β-绒毛膜促性腺激素水平的影响[J]. 中国当代医药, 2021, 28(17): 115-117转121.
XI Yan-dong; BAI Hong. Effect of uterine artery embolization combined with Methotrexate in the treatment of cesarean scar pregnancy on the level of β-chorionic gonadotropin. 中国当代医药, 2021, 28(17): 115-117转121.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I17/115

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