维持性血液透析并发中心静脉导管感染的危险因素分析

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摘要目的探析维持性血液透析并发中心静脉导管感染的危险因素。方法选取2018年1月～2020年6月沈阳市第五人民医院收治的200 例中心静脉留置导管维持性血液透析患者作为研究对象，对其病例资料进行回顾性分析。观察并发中心静脉导管感染发生情况、感染菌株分布情况，分析导致维持性血液透析并发中心静脉导管感染的危险因素。结果 200 例患者中，维持性血液透析并发中心静脉导管感染发生率为11.50%；共检出菌株19 株，其中革兰阴性菌占57.89%；革兰阳性菌占31.58%；真菌占10.53%。单因素分析结果提示，感染组和未感染组的性别、是否合并高血压等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。感染组和未感染组的年龄、置管部位、穿刺次数、置管时间、合并糖尿病、合并贫血等指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果提示，年龄＞60 岁（β=6.229，OR=1.276，95%CI=1.027～1.495）、股静脉置管（β=6.293，OR=1.498，95%CI=1.142～1.832）、穿刺次数≥3 次（β=5.852，OR=1.347，95%CI=1.016～1.416）、置管时间≥14 d（β=6.173，OR=1.132，95%CI=1.045～1.521）、合并糖尿病（β=5.982，OR=1.762，95%CI=1.114～1.895）、合并贫血（β=5.734，OR=1.358，95%CI=1.126～1.573）均为独立危险因素（P＜0.05）。结论维持性血液透析并发中心静脉导管感染的危险因素有年龄较大、股静脉置管、穿刺次数较多、置管时间较长及合并有糖尿病、贫血等基础性疾病，临床应对上述危险因素进行针对性护理，以降低感染的发生率。

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	张琳

关键词 ：维持性血液透析, 中心静脉导管感染, 危险因素

Abstract：Objective To explore the risk factors of central venous catheter infection in maintenance hemodialysis.Methods A total of 200 cases of maintenance hemodialysis patients with central venous catheter in the Fifth People′s Hospital of Shenyang from January 2018 to June 2020 were selected as the research objects, and the clinical data of patients were retrospectively analyzed.The incidence of central venous catheter infection and the distribution of infection strains were recorded.The risk factors of central venous catheter infection in maintenance hemodialysis were analyzed.Results Among 200 patients, the incidence of maintenance hemodialysis complicated with central venous catheter infection was 11.50%.A total of 19 strains were detected, among which gram-negative bacteria accounted for 57.89%, gram-positive bacteria accounted for 31.58%, and fungi accounted for 10.53%.The results of univariate analysis showed that there were no significant differences in gender and hypertension between the infected and uninfected groups (P＞0.05).Comparison of age, catheterization site, puncture times, catheterization time, diabetes mellitus and anemia between the two groups, the differences were statistically significant (P＜0.05).Multivariate analysis revealed＞60 years old（β=6.229, OR=1.276, 95%CI=1.027-1.495）, femoral vein catheterization (β=6.293, OR=1.498, 95%CI=1.142-1.832), number of punctures≥3 (β=5.852, OR=1.347, 95%CI=1.016-1.416), catheterization time ≥14 d (β=6.173, OR=1.132, 95%CI=1.045-1.521), with diabetes (β=5.982, OR=1.762, 95%CI=1.114-1.895), and with anemia (β=5.734, OR=1.358, 95%CI=1.126-1.573) were independent risk factors (P＜0.05).Conclusion The risk factors of central venous catheter infection in maintenance hemodialysis include older age, femoral vein catheterization, more times of puncture, longer catheterization duration, and combined with diabetes mellitus, anemia and other basic diseases.Therefore, targeted nursing should be carried out for these risk factors in order to reduce the incidence of infection.

Key words： Maintenance hemodialysis Central venous Catheter infection Risk factors

引用本文:

张琳. 维持性血液透析并发中心静脉导管感染的危险因素分析[J]. 中国当代医药, 2021, 28(10): 16-19.
ZHANG Lin. Analysis of risk factors of central venous catheter infection in maintenance hemodialysis. 中国当代医药, 2021, 28(10): 16-19.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I10/16

[13]	张雪，孔德惠，赵国林，等.尿毒症并发血液透析导管相关性感染免疫指标与PCT 和CRP 的诊断价值[J].中华医院感染学杂志，2020，30（11）：1699-1703.
[14]	常文静，次仁央金，尼玛片多，等.血液透析深静脉置管患者导管感染现状研究[J].护理管理杂志，2019，19（12）：878-880.
[15]	董越，王朝驹，史清海，等.老年血液透析患者导管相关感染危险因素分析[J].中华保健医学杂志，2019，21（6）：496-498.
[16]	吴素娟，郑淑英，周燕，等.血液透析患者导管相关性血流感染的病原菌、耐药性以及影响因素分析[J].现代生物医学进展，2020，20（12）：2284-2288.
[1]	曹芳萍.维持性血液透析并发中心静脉导管感染的危险因素分析及护理对策[J].中国医药指南，2020，18（14）：260-261.
[2]	施国婵，马川寅，孔曼丽，等.血透患者中心静脉导管相关血流感染风险评分系统的建立及验证[J].中国中西医结合肾病杂志，2019，20（5）：447-449.
[3]	李铁舒，周平凤.维持性血液透析患者长期中心静脉导管感染的预防及护理[J].当代护士（中旬刊），2017，39（7）：95-96.
[4]	陈学勋，张成银，张云霞，等.75%乙醇封管治疗血液透析用隧道式中心静脉导管血流感染的临床效果[J].中国当代医药，2019，26（4）：35-38.
[5]	方慧，李慧，赵志勇.维持性血液透析患者中心静脉置管感染因素的Logistic回归分析[J].健康研究，2019，39（4）：417-420，423.
[6]	陈坚芳.维持性血液透析患者带Cuff 的中心静脉导管感染原因及预防[J].中外医疗，2017，36（6）：45-46，49.
[7]	王博，孙桂江，于海波，等.96 例维持性血液透析患者长期中心静脉导管生存及其影响因素分析[J].天津医科大学学报，2018，24（6）：509-512.
[8]	郭亚光，陈于蓝，何永春.维持性血液透析患者中心静脉导管感染危险因素分析[J].现代实用医学，2016，28（5）：627-629.
[9]	曹明燕，陈丽，徐琨，等.维持性血液透析中心静脉导管并发感染的危险因素分析[J].医药前沿，2015，（30）：101-102.
[10]	门海燕，苏春燕.血液透析中心静脉导管相关血流感染研究进展[J].护士进修杂志，2020，35（12）：1116-1120.
[11]	周燕.终末期肾脏病患者行血液透析后导管感染的危险因素研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2020，21（6）：528-530.
[12]	张凡，李向莲，程悦.留置导管感染的血液透析患者透后1年生存状态研究[J].西南国防医药，2020，30（3）：208-210.
[17]	邱承高，张莹，谢婉娜，等.血液透析患者中心静脉导管相关性感染的危险因素分析及临床治疗效果研究[J].中外医疗，2020，39（11）：40-42，45.
[18]	张宇宁.血液透析患者导管血流感染相关因素分析及其预防护理措施[J].护理实践与研究，2019，16（20）：29-31.
[19]	李玲君，方琪，郏雪萍.血液透析患者导管相关性感染及危险因素分析[J].医院管理论坛，2019，36（11）：57-59.
[20]	暴青竹，魏崇一，杨福燕，等.根本原因分析法在血液透析患者发生导管感染中的应用[J].河南医学高等专科学校学报，2020，32（1）：79-82.
[21]	王娟娟.终末期肾病维持性血液透析患者静脉导管相关性感染研究[J].国际感染病学（电子版），2020，9（3）：41-42.
[22]	梁涛，黄艳秋.血液透析患者中心静脉导管相关性感染的影响因素分析[J].广西医科大学学报，2019，36（8）：1292-1295.
[23]	罗杏英，李佩球，肖菲娜，等.血液透析中心静脉导管相关性血流感染患者医院感染特点及影响因素[J].中华医院感染学杂志，2019，29（22）：3431-3434.
[24]	曹礼应，谢云惠.血液透析患者长期留置导管感染的影响因素分析[J].国际泌尿系统杂志，2019，39（5）：864-866.
[25]	化秋菊，郭明好，李娜，等.长期血液透析尿毒症患者留置导管相关性感染因素分析[J].中华医院感染学杂志，2019，29（17）：2603-2606.
[26]	张华贞.影响血液透析长期导管感染的主要危险因素及分析[J].内蒙古医学杂志，2019，51（8）：976-977.
[27]	王静，黄文治，陈军军，等.血液透析导管相关性感染影响因素研究及其护理对策[J].中国医药导报，2019，16（16）：174-177.
[28]	朱其荣，陈星，喻雪琴，等.血液透析患者血管内导管相关血流感染病原菌的流行病学特征及耐药性评估分析[J].川北医学院学报，2019，34（2）：201-204.
[29]	孙秀雯,孙仕娟.维持性血液透析患者并发感染的影响因素分析[J].中国当代医药，2015，22（16）：40-42.