肺保护通气对老年患者腹膜后腔镜下前列腺癌根治术围术期动脉氧合及麻醉恢复室时间的影响

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摘要目的探讨肺保护通气对老年患者腹膜后腔镜下前列腺癌根治术围术期氧合及并发症的影响。方法选取我院2017年6月～2018年3月收治的50例前列腺癌根治术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组（25例）与B组（25例）。A组采用肺保护通气，B组采用正常通气。比较两组术前（T0）、气腹后30 min（T1）、气腹后60 min（T2）、气腹后 90 min（T3）、脱氧后 30 min（T4）时的动脉氧合，记录两组的麻醉恢复室（PACU）时间、皮下气肿以及肺部并发症。结果A组的PACU时间短于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的并发症总发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组 T2、T3时的PaO2明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组T3时的氧合指数（OI）明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者腔镜前列腺癌根治术采用肺保护策略能改善患者围术期OI，缩短PACU时间，皮下气肿发生率低。

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关键词 ：气腹, 前列腺癌根治术, 肺保护通气, 允许性高碳酸血症

Abstract：Objective To explore the influence of lung protective ventilation in elderly patients on lung compliance and oxygenation after retroperitoneal laparoscopic radical prostatectomy.Methods A total of 50 patients underwent selective laparoscopic radical prostatectomy from June 2017 to March 2018 in our hospital were selected and divided into group A and group B according to the random number table method,25 cases in each group.Lung protection ventilation was used in group A,and conventional ventilation was used in group B.Perioperative arterial oxygenation at induction(T0),30 min during operation(T1),60 min during operation(T2),90 min during operation(T3),30 min after deoxidation were compared between the two groups.The post anesthesia care unit(PACU)resident time,and the incidence of pulmonary complications and subcutaneous emphysema were recorded in the two groups.Results The PACU time of group A was shorter than that of group B,the difference was statistically significant(P＜0.05).The total incidence rate of complication of group A was lower than that of group B,the difference was statistically significant(P＜0.05).The arterial partial pressure of oxygen at T2and T3in group A was statistically higher than that in group B,with significant difference (P＜0.05).The oxygenation index at T3in group A was statistically higher than that in group B,with significant difference(P＜0.05).Conclusion Lung protection ventilation strategy in elderly patients can improve perioperative oxygenation function,reduce the PACU resident time and decrease the incidence of subcutaneous emphysema.

Key words： Pneumoperitoneum Laparoscopic radical prostatectomy Lung protective ventilation strategy Permissive hypercapnia

引用本文:

蒋金娣；何明枫；徐玉洁. 肺保护通气对老年患者腹膜后腔镜下前列腺癌根治术围术期动脉氧合及麻醉恢复室时间的影响[J]. 中国当代医药, 2019, 26(3): 67-69转73.
JIANG Jin-diHE Ming-feng XU Yu-jie▲. Influence of lung protective ventilation strategy on elderly patients on perioperative arterial oxygenation and the post anesthesia care unit resident time after retroperitoneal laparoscopic radical prostatectomy. 中国当代医药, 2019, 26(3): 67-69转73.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2019/V26/I3/67

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