急性下壁心肌梗死急诊PCI术中足量阿托品预处理抑制再灌注迷走神经反射的临床研究

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摘要目的探讨急性下壁心肌梗死急诊PCI术中足量阿托品预处理抑制再灌注迷走神经反射的临床效果。方法选取本院2014年10月～2017年10月诊治的急性下壁心肌梗死患者104例，均行急诊PCI术治疗，采用随机数字表法分为两组，每组52例。对照组患者实施常规治疗，观察组患者行术中足量阿托品预处理治疗。分析两组患者的心电图及心肌损伤指标，比较两组患者的再灌注反应情况及治疗时间。结果观察组患者的ST段回落幅度大于对照组（P＜0.05）。观察组患者的肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白，心动过缓、室速室颤、低血压、阿斯综合征、传导阻滞、临时起搏发生率均低于对照组（P＜0.05）。观察组患者的左室射血分数高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的开通时间窗、术后下床活动时间早于对照组，住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论急性下壁心肌梗死急诊PCI术中足量阿托品预处理抑制再灌注迷走神经反射的效果显著，可改善患者的心肌功能，并提高安全性。

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关键词 ：急性下壁心肌梗死, 急诊PCI术, 阿托品, 迷走神经反射

Abstract：Objective To investigate clinical effect of intraoperative sufficient Atropine preconditioning to inhibit reperfusion of vagus nerve reflex during emergency PCI in treatment for acute inferior wall myocardial infarction.Methods All of 104 patients with acute inferior wall myocardial infarction were selected in our hospital from October 2014 to October 2017,and all patients were treated emergency PCI operation.All patients were divided into two groups according to the random number table method,and there were 52 case in each group.The control group received the routine treatment while the observation group received the intraoperative sufficient Atropine preconditioning.Electrocardiogram and myocardial injury indexes were analyzed in the two groups.Reaction of reperfusion and treatment time were compared between two groups.Results ST segment drop amplitude in the observation group was bigger than that of control group (P＜0.05).Creatine kinase isoenzyme,troponin,incidence of bradycardia,incidence of ventricular tachycardia,incidence of hypotension,incidence of asis syndrome,incidence of conduction block,incidence of temporary pacing in the observation group were lower than control group (P＜0.05).Left ventricular ejection fraction in observation group was higher than control group(P＜0.05).Opening window time and postoperative out of bed activity time in observation group were earlier than control group,and hospitalization time in the observation group was shorter than that of the control group (P＜0.05).Conclusion Intraoperative sufficient Atropine preconditioning to inhibit reperfusion of vagus nerve reflex during emergency PCI has significant effect in treatment for acute inferior wall myocardial infarction,which can improve myocardial function and safety.

Key words： Acute inferior wall myocardial infarction Emergency PCI operation Atropine Vagus reflex

引用本文:

鲁谦;刘鹃锋;董梦舒;徐慧琳. 急性下壁心肌梗死急诊PCI术中足量阿托品预处理抑制再灌注迷走神经反射的临床研究[J]. 中国当代医药, 2018, 25(19): 60-62.
LU Qian;LIU Juan-feng;DONG Meng-shu;XU Hui-lin. Clinical research of intraoperative sufficient Atropine preconditioning to inhibit reperfusion of vagus nerve reflex during emergency PCI in treatment for acute inferior wall myocardial infarction. 中国当代医药, 2018, 25(19): 60-62.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2018/V25/I19/60

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