某医院静脉用药调配中心工作人员抗肿瘤药物职业暴露评估研究

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摘要目的评估某医院静脉用药调配中心工作人员的抗肿瘤药物职业暴露情况，旨在进一步优化静脉用药调配中心抗肿瘤药物调配工作流程及管理。方法选取某医院静脉用药调配中心2019年3月1～25日工作人员34 例，根据是否接触抗肿瘤药物分为暴露组（18 例）和控制组（16 例），收集各工作环节中物体表面和个人防护用物的擦拭样本及人员生物样本，以环磷酰胺（CP）和阿糖胞苷（CAR）为标志物，进行环境监测和生物监测，比较污染程度。结果环境监测显示，静脉用药调配中心各工作环节中物体表面均存在不同程度的CP 和CAR 污染，最为严重的是生物安全柜操作台面，CP 和CAR 的平均残留浓度分别为（3.303±0.701）ng/cm2、（0.838±0.247）ng/cm2；其次为混合调配间门把手，CP 和CAR 的平均残留浓度分别为（1.629±0.142）ng/cm2、（0.108±0.026）ng/cm2。生物监测显示，暴露组人员淋巴细胞凋亡率高于控制组，差异有统计学意义（P＜0.05）；暴露组人员高剂量尿液浓缩致TA98与TA100 突变阳性率高于控制组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉用药调配中心各工作环节的环境存在不同程度抗肿瘤药物污染，可能会对工作人员造成一定的损伤。

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	尹红梅

关键词 ：静脉用药调配中心, 抗肿瘤药物, 职业暴露, 环境监测, 生物监测

Abstract：Objective To evaluate occupational exposure risk in workers to anticancer drugs in pharmacy intravenous admixture service (PIVAS) of a hospital，and to further optimize the admixture workflow and management of anticancer drugs in PIVAS. Methods A total of 34 workers in PIVAS of a hospital from March 1 to 25 of 2019 were selected and divided into the exposed group (18 cases) and the control group (16 cases) according to whether they were exposed to antitumor drugs. Wiping samples were collected from the surface of the object in the work environment and personal protective materials，and biological samples were collected from the selected workers. To investigate the level of contamination，environmental and biological effects were monitored with cyclophosphamide (CP) and cytarabine (CAR) as markers. Results Environmental monitoring results suggested that different pollution levels of CP and CAR existed in the surface of different objects in the work environment of PIVAS. The most polluted place was the countertop of biosafety cabinets with CP residual concentration of (3.303±0.701) ng/cm2 and CAR residual concentration of (0.838±0.247) ng/cm2，followed by the doorknobs of deploy rooms with CP residual concentration of （1.629±0.142）ng/cm2 and CAR residual concentration of （0.108±0.026）ng/cm2. Biological monitoring results indicated that the total apoptosis rate of lymphocytes in the exposed group increased compared with the control group with statistical significance (P＜0.05). The positive rate of TA98 and TA100 mutations caused by high-dose urine concentration in the exposed group was higher than that in the control group with statistical significance (P＜0.05). Conclusion Different levels of anticancer drug contamination exist in the work environment of PIVAS，which may cause certain damage to workers.

Key words： Pharmacy intravenous admixture service Anticancer drugs Occupational exposure Environmental monitoring Biological monitoring

作者简介: 尹红梅，女，硕士，药师，研究方向：静脉用药集中调配

引用本文:

尹红梅. 某医院静脉用药调配中心工作人员抗肿瘤药物职业暴露评估研究[J]. 中国当代医药, 2020, 27(18): 179-182.
YIN Hong-mei. Study of occupational exposure risk in workers to anticancer drugs in pharmacy intravenous admixture service of a hospital. 中国当代医药, 2020, 27(18): 179-182.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2020/V27/I18/179

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