中国当代医药
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2021年 28卷 11期
刊出日期:2021-04-18

论著
肿瘤医学
放射与影像
临床药学
妇幼医学
临床研究
护理研究
调查研究
综述
五官医学
内分泌研究
中西医结合研究
外科医学
 
 
       论著
4 不同氧疗方式在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病中的疗效研究
刘莉琼; 潘卫文;徐艳;胡亮亮;黄晖;万敏娜
目的 探讨不同氧疗方式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病中的疗效。方法 选择2019年1月~2020年6月宜春市人民医院收治的90 例COPD 合并肺心病患者作为研究对象,按照随机抽签方法分为A 组(30 例)、B 组(30 例)与C 组(30 例)。A 组采用文丘里面罩吸氧方法,B 组采用持续气道正压通气(CPAP)方法,C 组采用经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)方法。比较三组氧疗后各时间的心率、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、pH 值,分析三组的住院时间、再插管率以及患者舒适度。结果 B 组氧疗后2、6、12、24、48 h 的心率高于A、C 两组,差异有统计学意义(P<0.05);B 组氧疗后2、6、12、24、48 h 呼吸频率高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);B 组氧疗后12 h 的PaO2 高于A、C 两组,差异有统计学意义(P<0.05);A 组氧疗后24、48 h 的PaO2 低于B、C 两组,差异有统计学意义(P<0.05);A 组氧疗后12、24、48 h 的PaCO2 高于B 组,A 组氧疗后48 h 的PaCO2 高于C 组,差异有统计学意义(P<0.05);三组各个时间的SpO2 的比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组各个时间的pH 值比较,差异无统计学意义(P>0.05);A 组住院时间长于B、C 两组,差异有统计学意义(P<0.05);A 组的再插管率高于B、C 两组,差异有统计学意义(P<0.05);C 组患者舒适度优于A、B 两组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 HHFNC 能有效缓解COPD 合并肺心病患者临床病症,改善其通气状态,减少再插管率,提升患者的舒适度,缩短住院时间,受到更多患者的认可,值得推广应用。
2021 Vol. 28 (11): 4-7 [摘要] ( 50 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
8 急性缺血性卒中伴颅内外动脉粥样硬化性狭窄与碱性磷酸酶的关系
杜艳群;王微;陈楠;方传勤
目的 探讨急性缺血性卒中伴颅内外动脉粥样硬化性狭窄与碱性磷酸酶(ALP)的关系。 方法 回顾性纳入2020年1~6月在安徽医科大学第二附属医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者,根据头颈部计算机断层血管造影(CTA)检查分组,颅内外动脉狭窄率≥50%者为狭窄组(颅内/颅外动脉粥样硬化性狭窄),狭窄率<50%或无血管狭窄者为对照组(非脑动脉粥样硬化性狭窄)。收集患者人口统计学及基线临床资料,并分析不同碱性磷酸酶水平与颅内外动脉粥样硬化性狭窄发生率的关系; 应用多变量Logistic 回归分析明确颅内外动脉粥样硬化性狭窄的危险因素。 结果 共纳入163 例患者,其中狭窄组72 例,对照组91 例。狭窄组患者的年龄、糖尿病发生率、ALP、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着血清ALP 水平的升高,颅内外动脉粥样硬化性狭窄发生率增加(P<0.05)。多变量Logistic 回归分析显示,ALP(OR=1.024,95%CI:1.009~1.039,P=0.002)是颅内外动脉粥样硬化性狭窄的危险因素之一。 结论 血清ALP 水平与缺血性卒中患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄有相关性,ALP 在一定程度上可以反映颅内外血管狭窄程度。
2021 Vol. 28 (11): 8-11转16 [摘要] ( 51 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
12 阿司匹林与2型糖尿病患者肌少症相关性的横断面研究
王久香; 朱深银; 程庆丰
 目的 探讨阿司匹林与2 型糖尿病患者肌少症的相关性。 方法 采用横断面调查方法,选取2013年6月~2015年12月重庆医科大学附属第一医院收治的939 例2 型糖尿病患者作为研究对象,按照是否服用阿司匹林分为阿司匹林组(504 例)和非阿司匹林组(435 例)。通过倾向性评分匹配法,对组间协变量进行评分匹配,采用单因素Logistic 回归分析法分析阿司匹林与肌少症的相关性。 结果 939 例2 型糖尿病患者中,肌少症184 例,患病率为19.6%。经对肌少症协变量(年龄、血红蛋白、体重指数、血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、中性粒细胞百分比、糖尿病足、糖尿病神经病变)进行倾向性评分匹配后,阿司匹林组503 例,非阿司匹林组307 例。倾向性评分匹配前后,阿司匹林组肌少症的患病率均低于非阿司匹林组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 2 型糖尿病患者阿司匹林使用与肌少症发生相关,可能降低2 型糖尿病患者肌少症患病率,需进一步临床研究的验证。
2021 Vol. 28 (11): 12-16 [摘要] ( 43 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
17 多西他赛联合卡铂治疗对卵巢癌患者机体免疫状态及血流参数的影响
罗蕙雨 张翠娟 林金凤
目的 探讨多西他赛联合卡铂治疗卵巢癌的效果及对免疫状态、血流参数的影响。 方法 选取2018年1月~2020年1月于广东省阳江市人民医院治疗的68 例晚期卵巢癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为观察组(35 例)与对照组(33 例)。观察组患者给予多西他赛联合卡铂治疗,对照组患者给予紫杉醇联合顺铂治疗。比较两组患者的疗效、免疫指标、血流参数、中位生存时间及不良反应。结果 两组患者的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的CD3+、CD4+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的动脉收缩期最大流速(PSV)低于对照组,血管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的中位生存时间、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 多西他赛联合卡铂治疗晚期卵巢癌有较好的效果,能明显改善患者免疫状况及卵巢血流动力学参数。
2021 Vol. 28 (11): 17-20转25 [摘要] ( 48 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
21 脾氨肽口服冻干粉治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染的效果及其对炎症因子的影响
梁东阁; 张婷;吴琳琳;黄 晗;华丽
目的 探讨脾氨肽口服冻干粉治疗儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染(RRI)的临床效果及其对炎症因子、免疫功能的影响。 方法 选取2018年6月~2019年10月河南省儿童医院呼吸科门诊收治的74 例支气管哮喘合并RRI 患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各37 例。对照组患儿仅给予吸入性糖皮质激素(ICS)治疗,试验组患儿在ICS 基础上联合脾氨肽口服冻干粉治疗。比较两组的临床治疗效果、血免疫球蛋白E(IgE)、白介素6(IL-6)、白介素17(IL-17)水平及淋巴细胞亚群变化。 结果 试验组患儿的呼吸道感染次数、住院次数、哮喘急性发作次数、速效β2 受体激动剂(SABA)使用次数均少于对照组,抗生素使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿治疗后的血IgE、IL-6、IL-17 水平低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿治疗后的外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞百分比高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管哮喘合并RRI 患儿应用ICS 联合脾氨肽口服冻干粉治疗,可有效预防RRI,减少哮喘急性发作次数,提高哮喘控制水平,降低血IgE 及炎症因子IL-6、IL-17 水平,提高免疫功能。
2021 Vol. 28 (11): 21-25 [摘要] ( 69 ) HTML (46 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       综述
26 姜黄素在治疗骨性关节炎过程中对关节软骨和滑膜细胞的作用机制
代万武; 黄祖权; 张 波; 李兴艳
[摘要]姜黄素是非甾体类抗炎药物,对多种疾病具有广泛的预防治疗作用,可以有效清除自由基,其抗氧化活性和抗炎作用引起广泛关注。姜黄素可以通过激活或抑制多条信号通路参与骨性关节炎的发生发展,抑制软骨细胞凋亡和软骨细胞外基质的降解,减少各种炎症因子的产生,促进软骨细胞的自噬以及抑制滑膜细胞的增殖和炎症因子的释放。但是,姜黄素在参与治疗骨性关节炎过程中的信号通路仍未被完全阐明。基于此,本文通过参阅近年来国内外姜黄素在治疗骨性关节炎过程中的分子机制研究进行综述。
2021 Vol. 28 (11): 26-31 [摘要] ( 51 ) HTML (50 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
32 中医参与恶性肿瘤康复多学科综合治疗模式的思考
宋 丹;秦佳宁; 谭 洁;钟华苓
[摘要]随着肿瘤发病率的逐年增长,肿瘤本身及在肿瘤治疗过程中可能出现各种不良反应,严重影响患者治疗的耐受性和依从性,影响生活质量。因此,恶性肿瘤康复被临床医者所重视,而肿瘤的诊疗过程中通常需要多学科协作。近年来,逐步发现中医参与综合治疗模式不仅可有效控制肿瘤,更能改善患者生存质量,对于促进机体康复具有重要意义。本文对中医参与恶性肿瘤康复多学科综合治疗模式的思考,为当代医家临床治疗恶性肿瘤及肿瘤康复提供新思路。
2021 Vol. 28 (11): 32-35转40 [摘要] ( 56 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
36 miRNA-34家族在宫颈癌中作用机制的研究进展
杨世慧;刘志强; 盖 娜; 王志敏; 李明秀
[摘要]宫颈癌是指原发于宫颈的恶性肿瘤,是威胁全球妇女健康最常见的恶性肿瘤之一,早期症状常不明显,尽管使用了先进的筛查手段和预防性疫苗,但是在发展中国家,其发病率及死亡率仍较高,因此需要寻找新的更有效的分子标记来进一步辅助宫颈癌的诊断、治疗和预后的评估。miRNA-34 家族在肿瘤细胞的增殖、周期调控、凋亡以及衰老等过程中发挥着重要作用,是癌症分子靶向治疗研究的热点。本文总结了miRNA-34 家族在恶性肿瘤中的分子作用机制,重点概述了宫颈癌中miRNA-34 的作用及研究进展。
2021 Vol. 28 (11): 36-39 [摘要] ( 54 ) HTML (44 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
41 幽门螺杆菌感染与胃息肉病理分型关系的研究进展
张珊旗;沙瑞华
幽门螺杆菌(Hp)感染在胃息肉的发生和发展中起着重要作用,不同胃息肉类型、不同部位Hp 感染均存在各自特点及差异。由于质子泵抑制剂(PPI)的广泛使用及过度根除Hp 治疗,胃息肉的患者病理组织分型正在发生着改变,胃底腺息肉已经逐步超过增生性息肉成为主要的病理类型。本文旨在通过综合国内外对胃息肉的各种不同病理类型、胃息肉在不同部位特点和Hp 感染率差异的研究,从而提高内镜诊断检出率及准确率,降低内镜诊断误诊率及漏诊率,尤其是对提高早癌筛选率及预防和控制癌变有极其重要的意义。
2021 Vol. 28 (11): 41-44 [摘要] ( 62 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
45 外耳道胆脂瘤CT诊断的研究进展
姚丽萍
本文在分析外耳道胆脂瘤是一种良性肿瘤,但具有侵蚀性、破坏性,会引起听力下降,甚至引起颅内外严重并发症而危及生命,影响患者的生活质量等症状的基础上,阐述了外耳道胆脂瘤CT 影像诊断进程发展和CT 在诊断外耳道胆脂瘤疾病中的重要作用。通过介绍外耳道胆脂瘤CT 检查的方法,剖析CT 在儿童外耳道胆脂瘤诊断中的应用价值及外耳道胆脂瘤与其他外耳道疾病的CT 鉴别方法,得出CT 检查能够及时发现外耳道胆脂瘤早期病变,实现外耳道胆脂瘤精准诊断,提升外耳道胆脂瘤诊断率,具有较高的临床应用价值的结论。同时值得注意的是,由于CT 在临床应用中还不能全面地诊断各种病因的外耳道胆脂瘤,因此需要借助磁共振成像(MRI)等影像技术,以此更好地诊断外耳道胆脂瘤,提高治疗质量。
2021 Vol. 28 (11): 45-48 [摘要] ( 53 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
49 Burdjalov评分与脑血流相关性的研究进展
林丽曼
随着围产期技术的不断发展,早产儿存活率明显提高,但早产儿脑损伤发生率并没有相应减少。Burdjalov评分和大脑中动脉血流两者都可以运用于早产儿床边监测,是监测早产儿脑发育成熟度、脑损伤的主要检查手段。通过对大脑生物电和循环之间的研究发现,成人脑电活动和脑血流之间存在相关性,但早产儿两者的相关性目前缺乏大样本研究和阐述。因此,本文通过回顾和总结已发表的相关文献,对Burdjalov 评分和大脑中动脉血流的参数,相关性生理基础,正常早产儿、脑损伤早产儿Burdjalov 评分和大脑中动脉血流的相关性以及存在的局限性进行研究和探讨,旨在更全面地评估早产儿脑功能发育和脑损伤状况,更详细地为预后干预提供新的依据,以及更好地促进早产儿的健康生长。
2021 Vol. 28 (11): 49-52 [摘要] ( 47 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       肿瘤医学
53 支气管扩张症治疗中主动循环呼吸运动对病程的影响
余翔;丁义斌;吴春发
目的 探讨支气管扩张症治疗中主动循环呼吸运动对病程的影响。 方法 选取江西省新余市新钢中心医院2020年1~5月收治的80 例支气管扩张症伴感染患者作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和研究组,每组各40 例。对照组接受抗生素治疗,研究组在抗生素治疗基础上开展主动循环呼吸运动训练,比较两组患者住院相关情况、6 min 步行试验结果及用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速、呼吸频率等肺功能指标。 结果 研究组患者抗生素药物使用时间、住院时间均短于对照组,且住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前6 min 步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者6 min 步行距离长于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组6 min 步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前FVC、FEV1、呼气峰流速、呼吸频率等肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FVC、FEV1 高于治疗前,呼气峰流速快于治疗前,呼吸频率低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的FVC、FEV1 高于对照组,呼气峰流速快于对照组,呼吸频率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 主动循环呼吸运动训练可有效缩短支气管扩张症患者病程,亦可同步提升患者肺功能、运动耐力,并降低住院费用。
2021 Vol. 28 (11): 53-55转59 [摘要] ( 47 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
       临床研究
56 肝瞬时弹性成像与天冬氨酸转氨酶/血小板指数在慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者肝纤维化诊断中的应用价值
陈 兴;梁小桃
目的 探讨肝瞬时弹性成像(Fibroscan)与天冬氨酸转氨酶/血小板指数(APRI)在慢性乙型肝炎(CHB)合并脂肪肝患者肝纤维化诊断中的应用价值。 方法 选取阳江市公共卫生医院2017年1~12月收治的CHB 合并脂肪肝患者,选择其中的46 例展开回顾性分析,患者均实施Fibroscan 及APRI 检测。对患者追踪随访2年,观察该阶段患者的纤维化情况,进行病情监控。 结果 Fibroscan 与APRI 联合检测在纤维化不同程度诊断检出率方面与病理检测方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2年后的APRI、Fibroscan、AST 指标均低于初始值,差异有统计学意义(P<0.05);而血小板(PLT)指标与初始值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着肝纤维化严重程度的加重,APRI、Fibroscan 检测随之升高。 结论 CHB 合并脂肪肝患者使用Fibroscan 与APRI 联合的方式可以对肝纤维化的变化情况进行综合分析,并且对疾病进行动态化监控,其对于疾病的监控起到积极意义,可提升疾病的综合干预质量,利于后期疾病的治疗。
2021 Vol. 28 (11): 56-59 [摘要] ( 48 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
60 肝瞬时弹性成像与天冬氨酸转氨酶/血小板指数在慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者肝纤维化诊断中的应用价值
陈 兴 ;梁小桃
目的 探讨肝瞬时弹性成像(Fibroscan)与天冬氨酸转氨酶/血小板指数(APRI)在慢性乙型肝炎(CHB)合并脂肪肝患者肝纤维化诊断中的应用价值。 方法 选取阳江市公共卫生医院2017年1~12月收治的CHB 合并脂肪肝患者,选择其中的46 例展开回顾性分析,患者均实施Fibroscan 及APRI 检测。对患者追踪随访2年,观察该阶段患者的纤维化情况,进行病情监控。 结果 Fibroscan 与APRI 联合检测在纤维化不同程度诊断检出率方面与病理检测方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2年后的APRI、Fibroscan、AST 指标均低于初始值,差异有统计学意义(P<0.05);而血小板(PLT)指标与初始值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着肝纤维化严重程度的加重,APRI、Fibroscan 检测随之升高。 结论 CHB 合并脂肪肝患者使用Fibroscan 与APRI 联合的方式可以对肝纤维化的变化情况进行综合分析,并且对疾病进行动态化监控,其对于疾病的监控起到积极意义,可提升疾病的综合干预质量,利于后期疾病的治疗。
2021 Vol. 28 (11): 60-62 [摘要] ( 46 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
63 艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常患者的临床效果
张 宇
目的 探讨艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常患者的临床效果。方法 选择沈阳市第五人民医院2017年8月~2019年8月收治的60 例冠心病合并心律失常患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(32 例)与对照组(28 例)。对照组采用单纯胺碘酮治疗,观察组在此基础上采用艾司洛尔联合治疗,比较两组患者的心功能指标、心电图指标及治疗效果。 结果 治疗前,患者的心功能指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)低于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者LVEDV、LVESV 低于对照组,LVEF 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的心电图指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的心率和Q-T 间期值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者心率、Q-T 间期值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常,能发挥协同作用,有效改善患者心功能,疗效确切,是较为理想的用药方案。
2021 Vol. 28 (11): 63-65 [摘要] ( 49 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
66 洗涤红细胞在反复输注红细胞患者输血治疗中的应用效果
熊永萍
目的 探讨洗涤红细胞在反复输注红细胞患者输血治疗中的应用效果。 方法 选取2019年1月~2020年1月于江西省丰城市人民医院进行反复输血的77 例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(39 例)与观察组(38 例)。对照组患者采用去白细胞红细胞输注治疗,观察组患者采用洗涤红细胞悬液输注治疗。比较两组患者的血液指标、治疗效果及不良反应发生情况。 结果 治疗前两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的Hb、RBC 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的WBC、PLT 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的治疗总有效率(97.37%)高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 对反复输血患者输注洗涤红细胞可以有效提高患者机体的Hb、RBC 水平,从而改善治疗效果,且安全性良好。
2021 Vol. 28 (11): 66-68转75 [摘要] ( 51 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       内分泌研究
69 利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床效果及对糖化血红蛋白、血糖、体重、三酰甘油的影响
欧阳健;陈 晶
目的 探讨利拉鲁肽治疗对2 型糖尿病的临床疗效,以及对糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、体重及三酰甘油(TG)的影响。 方法 选取2019年1月~2020年1月东莞市凤岗医院内一科收治的100 例2 型糖尿病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(50 例)和观察组(50 例)。对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用利拉鲁肽治疗。比较两组治疗前后的HbA1c、血糖、体重指数(BMI)及TG。 结果 两组治疗前的空腹血糖(FPG)及餐后2 h 血糖(2 h PG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的FPG 和2 h PG 低于治疗前,观察组治疗后的FPG 和2 h PG 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的HbA1c、BMI 及TG 比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的HbA1c、BMI 及TG 低于治疗前,观察组治疗后的HbA1c、BMI 及TG 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利拉鲁肽治疗在临床上对2 型糖尿病有显著疗效,在临床上值得借鉴和推广,同时还能有效降低HbA1c、血糖、BMI 及TG 的指标。
2021 Vol. 28 (11): 69-71 [摘要] ( 59 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
72 血清Hcy水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性分析
金智一
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与不良妊娠结局的相关性。 方法 选择2018年1月~2020年1月就诊于本溪市中心医院的65 例GDM 患者作为研究对象。随访至患者分娩,根据妊娠结局分为不良妊娠结局组(n=13)和良好妊娠结局组(n=52)。比较两组的实验室指标;采用Pearson 相关性分析GDM 患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与Hcy 的相关性;采用Logistic 回归分析血清HbA1c、Hcy、FBG 与不良妊娠结局的关系。结果 所有患者中出现不良妊娠结局13 例。不良妊娠结局组血清HbA1c、FBG、Hcy 水平均高于良好妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson 相关性分析结果显示,GDM 患者血清HbA1c 水平、FBG 水平、Hcy 水平两两呈正相关(r>0,P<0.01);Logistic 回归分析结果显示,GDM 患者血清HbA1c(β=1.059,OR=2.883,95%CI=1.255~6.626)、Hcy(β=0.896,OR=2.451,95%CI=1.491~4.028)、FBG(β=0.437,OR=1.548,95%CI=1.122~2.136)水平高表达是不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。 结论 GDM 患者的HbA1c 水平与FBG 水平、Hcy 水平密切相关,血清Hcy、FBG、HbA1c 水平高表达与GDM 患者不良妊娠结局发生率具有一定相关性,临床可通过检测GDM 患者血清Hcy、FBG、HbA1c 水平的表达来预测不良妊娠结局的发生风险,指导风险评估与治疗干预。
2021 Vol. 28 (11): 72-75 [摘要] ( 43 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
76 阿卡波糖和胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果和安全性
王利平
目的 探讨分析阿卡波糖和胰岛素治疗老年2 型糖尿病的效果和安全性。 方法 选取2019年1月~2020年6月于淄博市周村区疾病预防控制中心门诊部就诊的76 例2 型糖尿病患者作为研究对象。按照随机数字表分为常规组(38 例)和联合组(38 例)。常规组用药方案为胰岛素治疗,联合组用药方案在常规组基础上应用阿卡波糖治疗。比较两组治疗前后血糖、胰岛素功能及不良反应总发生率。 结果 两组治疗前的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后的HbA1c、FBG、2 h PG均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的胰岛B 细胞功能指数(HOMA-B)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后的HOMA-B 水平高于常规组,HOMA-IR 低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 阿卡波糖联合胰岛素能够更好地对患者血糖水平进行调控,能够有效改善患者胰岛素功能,且具有更高的用药安全性,值得广泛推广应用。
2021 Vol. 28 (11): 76-78 [摘要] ( 57 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
       外科医学
79 加温二氧化碳气腹对腹腔镜下肝叶切除术中患者体温及出血量的影响
李春玲; 廖春莲; 罗 帷
目的 探讨加温二氧化碳气腹对腹腔镜下肝叶切除术中患者体温的变化及出血量的影响。 方法 选取2018年10月~2019年5月江西省人民医院收治的30 例进行腹腔镜肝叶切除术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各15 例。实验组患者采用加温二氧化碳气腹,对照组采用常温二氧化碳气腹。比较两组生命体征和并发症发生情况。 结果 两组患者气腹前,气腹后3 h 和术后0.5、1 h 体温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组气腹后0.5、1、2 h 和放气后5 min、术后1 h 体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对腹腔镜下肝叶切除术的患者采用加温二氧化碳气腹,可帮助患者改善体温,减少术中出血量及不良反应,具有一定的推广价值。
2021 Vol. 28 (11): 79-81转88 [摘要] ( 56 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
82 腹腔镜下疝囊高位结扎术与开放术式对小儿腹股沟斜疝术后睾丸发育情况及预后影响的比较
周鸿杰; 王柳娟; 杜酉寅; 陈锋顺
目的 比较腹腔镜下疝囊高位结扎术与开放术式对小儿腹股沟斜疝术后睾丸发育情况及预后的影响。 方法 选取2015年1月~2018年12月惠州市第一妇幼保健院收治的300 例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(150 例)与观察组(150 例)。观察组采用腹腔镜疝囊高位结扎术,对照组采用开放手术。比较两组的临床指标、睾丸体积、并发症发生情况、疾病复发情况。结果 观察组住院时间及手术时间短于对照组,住院费用高于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组健侧睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患侧睾丸体积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后患侧与健侧睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的阴囊水肿、睾丸萎缩、患侧精索静脉曲张及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与开放术式相比,小儿腹股沟斜疝患者采用腹腔镜疝囊高位结扎术的创伤较小,利于患儿术后恢复,术后复发少,并不会对患儿的睾丸发育造成影响。
2021 Vol. 28 (11): 82-84 [摘要] ( 43 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
85 腹腔镜下经脐单孔阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的临床效果
黄可出 ;郑振华; 游恩龙; 吴真真 ;陈笃健 ;陈德旭 ;罗增骏
目的 探讨腹腔镜下经脐单孔阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的临床效果以及对患者疼痛评分(VAS)的影响。 方法 回顾性选取2016年10月~2020年6月福建医科大学附属三明第一医院收治的225 例穿孔性阑尾炎患儿作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(105 例)与观察组(120 例)。对照组采取传统开腹手术,观察组采用腹腔镜下经脐单孔阑尾切除术治疗。比较两组的各项手术指标,术前,术后3、6 d 的外周白细胞总数(WBC)、C 反应蛋白(CRP)、视觉模拟量表(VAS)评分,并发症发生情况。 结果 观察组的手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的WBC、CRP、VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后3、6 d 的WBC、CRP、VAS 低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下经脐单孔阑尾切除术在治疗小儿穿孔性阑尾炎效果中应用价值较高,有助于缩短患者的手术时间,降低患者术中出血量,并缩短患者住院时间,改善患者炎症反应,降低患者疼痛,值得推广。
2021 Vol. 28 (11): 85-88 [摘要] ( 50 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
89 低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的效果
柴玉林
目的 探讨低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的效果。 方法 选取2018年1月~2019年6月盘锦市中心医院收治的120 例甲状腺瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各60 例。对照组患者采用传统手术治疗,研究组患者采用低位小切口切除术治疗。比较两组患者的手术情况、疼痛情况、切口美容情况以及并发症发生情况。 结果 研究组患者的手术时间、手术切口以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后6、24 h 的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的切口美容评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的效果显著,术后不影响美容效果,可降低并发症的发生率,术后恢复时间缩短,安全性更高,应在临床广泛应用。
2021 Vol. 28 (11): 89-92 [摘要] ( 52 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
93 胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸手术治疗多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤的效果比较
郭小川; 向 毅
目的 比较胸腔镜辅助小切口手术和传统开胸手术治疗多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤的效果。方法 回顾性选取2007年10月~2019年5月四川省第四人民医院收治的61 例多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤患者作为研究对象,按照手术方法分为胸腔镜组(35 例)与传统开胸组(26 例)。胸腔镜组采用胸腔镜辅助行小切口肋骨骨折内固定和肺撕裂伤处修补术,传统开胸组采用开胸手术行肋骨骨折内固定和肺撕裂伤处修补术。比较两组患者的手术时间、术后呼吸机辅助时间、重症监护室(ICU)监护时间、胸引管放置时间、住院时间、术中出血量、术中内固定骨折数、术后第1 天疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、手术效果优良率及并发症发生情况。结果 胸腔镜手术组的手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU 监护时间、胸引管放置时间、住院时间均短于传统开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组术中出血量少于传统开胸组,其差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组术后第1 天VAS 评分低于传统开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组的手术效果优良率高于传统开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中内固定骨折数和并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 胸腔镜辅助小切口手术治疗多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤较传统开胸手术,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的优点,术后效果更好,值得临床推广。
2021 Vol. 28 (11): 93-96 [摘要] ( 49 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
97 电视胸腔镜治疗中纵膈肿瘤患者的临床效果
刘科昕
目的 探讨电视胸腔镜在纵膈肿瘤治疗中的应用效果。 方法 选取2018年6月~2020年1月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的82 例中纵膈肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(41 例)与试验组(41 例),对照组采用常规开胸术治疗,试验组采用电视胸腔镜术治疗,比较两组手术各项指标、疼痛程度、不良情绪及并发症总发生率。 结果 试验组患者术后引流量、术中出血量少于对照组,试验组手术时间与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 电视胸腔镜术可减少纵膈肿瘤患者术中的出血量,缩短手术时间与住院时间,改善不良情绪,提高依从性,降低术后并发症发生率,治疗效果明确,可广泛应用于临床。
2021 Vol. 28 (11): 97-99 [摘要] ( 44 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
100 腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者术后恢复、生活质量的影响
刘 剑
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石患者术后恢复、生活质量的影响。 方法 选取2018年3月~2020年3月秦皇岛市第一医院收治的72 例胆囊结石患者,按照随机数字表法分为两组,每组各36 例。对照组患者予以小切口胆囊切除术治疗,试验组患者采用LC 治疗。比较两组术后相关恢复指标、生活质量以及并发症发生情况。 结果 试验组患者术后各项恢复指标(术后排气时间、肠鸣音恢复时间、首次下床时间、住院时间)均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 LC 能够减少胆囊结石患者术后并发症的发生,对术后的早期恢复以及生活质量的改善均更加有利。
2021 Vol. 28 (11): 100-102 [摘要] ( 50 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
103 根治性切开引流法治疗肛周脓肿的效果
黎明泳; 谢 鹏;黄彩梅; 邓国军
目的 探讨根治性切开引流法治疗肛周脓肿的效果与预后康复情况。 方法 选取2017年1月~2020年6月赣州市南康区第一人民医院收治的90 例肛周脓肿患者,按照自愿分配原则,其中对照组45 例患者接受单纯切开引流法,研究组45 例患者接受根治性切开引流法。比较两组患者的治疗效果、预后康复指标、并发症发生情况及复发率。 结果 研究组患者的治疗总有效率(95.56%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ2=11.286,P<0.05)。研究组患者术后感染控制时间以及住院时间均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症总发生率和复发率分别为4.44%和4.44%,均低于对照组的20.00%和24.44%,差异有统计学意义(χ2=11.286、16.188,P<0.05)。 结论 给予肛周脓肿患者根治性切开引流治疗方案,效果显著,预后康复指标较好,利于患者病情的早日康复,值得推广应用。
2021 Vol. 28 (11): 103-105 [摘要] ( 57 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
106 限制性液体复苏在急诊骨盆骨折伴失血性休克患者中的应用效果
侯建军
目的 探讨限制性液体复苏在急诊骨盆骨折伴失血性休克患者中的应用效果。方法 回顾性分析北京市顺义区医院急诊外科2015年8月~2019年10月收治的98 例骨盆骨折伴失血性休克患者的临床资料,按照不同液体复苏方式分为限制组(51 例)和对照组(47 例)。对照组采用常规液体复苏方式,限制组采用限制性液体复苏方式。比较两组患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)和死亡率,并对两组临床指标和实验室指标、氧代谢指标进行比较。 结果 限制组患者ARDS、MODS 和死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。限制组复苏后损伤程度量表(ISS)评分低于对照组,复苏时间短于对照组,输液量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。限制组复苏后血乳酸含量低于对照组,凝血酶原时间(PT)短于对照组,红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者氧代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后限制组动脉血氧含量(CaO2)、摄氧率(O2ER)高于对照组,动-静脉血氧含量差(Da-jvO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 限制性液体复苏在急诊治疗骨盆骨折伴失血性休克中,抢救成功率高,复苏时间短,并发症发生率低,值得临床进一步推广。
2021 Vol. 28 (11): 106-108 [摘要] ( 53 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       肿瘤医学
109 多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性分析
陈 轩 ;李真斌 ;易向军
目的 探讨多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性,以期改善患者生存质量。 方法 选取2018年1月~2019年12月江西省胸科医院收治的48 例NSCLC 患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各24 例。实验组采用口服盐酸安罗替尼联合多西他赛化疗方案,对照组采用多西他赛化疗,两组均治疗3 个月。比较两组病情控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、治疗期间毒副反应发生率。 结果 治疗3 个月,实验组的DCR 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6 个月,实验组中PFS 长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的手足综合征、蛋白尿、肝肾损伤发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期NSCLC 能有效控制病情进展,联合治疗的毒副反应相对单纯多西他赛化疗增多,但毒副反应通过干预后均可控。
2021 Vol. 28 (11): 109-111转127 [摘要] ( 61 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
112 GPR37在肺腺癌中的表达及其临床意义
郭 静;尤剑彬; 曹鹏驹; 陈发林
目的 探讨G 蛋白偶联受体37(GPR37)基因在肺腺癌中的表达情况及其临床意义。 方法 从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载510 例肺腺癌组织(肿瘤组)RNA 序列及对应的患者临床数据,其中包括56 例癌旁组织(癌旁对照组)的相关数据,对GPR37 的表达与肺腺癌临床病理特征的相关性进行分析比较。 结果 肿瘤组的GPR37 的表达水平高于癌旁对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素COX 逻辑回归分析显示,GPR37 的表达水平与性别、年龄以及M 分期无关,差异无统计学意义(P>0.05),与T 分期及N 分期有关,差异有统计学意义(P<0.05)。生存预后分析结果显示,GPR37 表达水平与肺腺癌患者预后有显著相关性,差异有统计学意义 (P<0.05),表达越高,预后越差。多因素COX 风险比例模型结果显示,高GPR37 表达水平、Stage 分期是肺腺癌患者预后差的独立危险因素。结论 依据GPR37 在肺腺癌中高表达,推测其在肺腺癌的发生发展过程中可能发挥了一定的作用,从而影响了肺腺癌患者的预后。因此,GPR37 可作为肺腺癌潜在治疗靶点或诊断标志物。
2021 Vol. 28 (11): 112-114 [摘要] ( 51 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
115 经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的效果
孙连贺 张武杰
2021 Vol. 28 (11): 115-117 [摘要] ( 49 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
118 厄洛替尼在晚期非小细胞肺癌中的临床应用效果
路 颖
目的 探讨厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。 方法 选取2017年1月~2019年6月中一东北国际医院收治的176 例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(88 例)与实验组(88 例)。对照组采用多西他赛进行治疗,实验组则采用厄洛替尼治疗。比较两组患者的随访1年生存情况、不良反应及疾病缓解情况。 结果 实验组患者随访1年的疾病无进展生存时间长于对照组,生存期间的生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的疾病缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果显著,1年生存状况良好,不良反应发生率低,疾病缓解率高,推荐在临床治疗中优先选用此方案。
2021 Vol. 28 (11): 118-120 [摘要] ( 56 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       妇幼医学
121 腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术的治疗效果及患者卵巢功能的影响
鲍梦欣 蔡力红 余咏梅
目的 探讨腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术的治疗效果及其对卵巢功能的影响。 方法 选取2019年1月~2020年4月上饶市人民医院妇产科收治的110 例卵巢囊肿患者作为研究对象,按照摸球法将其分为对照组与研究组,每组各55 例。对照组患者采用开腹卵巢囊肿剔除术,研究组患者采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术。比较两组患者的手术治愈率以及术后3 个月卵巢功能指标。结果 两组患者的手术治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,研究组患者的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血清促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)水平均低于对照组,雌二醇(E2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 与开腹卵巢囊肿剔除术比较,腹腔镜卵巢囊肿剔除术的治疗效果更佳,在改善患者卵巢功能方面优势突出,可借鉴。
2021 Vol. 28 (11): 121-123 [摘要] ( 48 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
124 催产素+COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的临床应用效果
林 琳
目的 探讨催产素+COOK 宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的临床应用效果。 方法 选取2019年1月1日~2020年6月30日于沈阳市妇幼保健院收治的70 例接受引产的足月妊娠产妇作为研究对象,按照序贯抽样法分为对照组(33 例)和观察组(37 例)。对照组采用催产素常规引产,观察组采用催产素+COOK 宫颈扩张球囊方案。比较两组的促宫颈成熟效果、产程时间、宫颈评分、引产指标及新生儿情况。 结果 观察组促宫颈成熟效果总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组,Bishop 评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的诱发临产时间、胎儿娩出时间均短于对照组,产后24 h 出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿Apgar 评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿出生体重大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对足月妊娠产妇实施引产,建议采纳催产素+COOK 宫颈扩张球囊方案,可有效提升引产效果并改善产妇预后。
2021 Vol. 28 (11): 124-127 [摘要] ( 47 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
128 学龄前肾病综合征患儿胰岛素样生长因子1与血清白蛋白、血脂的相关性研究
张 娜;赵云开;袁慧珍
目的 探讨学龄前肾病综合征(NS)患儿胰岛素样生长因子1(IGF-1)与白蛋白、血脂的相关性。 方法 选取2018年6月~2019年12月在东莞市人民医院儿科就诊(包括初发、复发、住院及门诊)的对激素不敏感、难治性或肾病反复,需长期口服强的松治疗的30 例学龄前NS 患儿作为NS 组,选取同期30 例同龄健康体检儿童作为对照组。检测两组患儿的IGF-1、白蛋白、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平,分析IGF-1 与白蛋白、TC、TG、LDL 的相关性。 结果NS 组患儿的IGF-1、白蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),TC、TG、LDL 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。NS 组患儿血清白蛋白与IGF-1 水平呈正相关(r=0.64,P<0.01);TC、TG、LDL 与血清IGF-1 水平呈负相关(r=-0.72、-0.65、-0.77,P<0.01)。结论 学龄前NS 患儿血清白蛋白、血脂与IGF-1 存在相关性。
2021 Vol. 28 (11): 128-130 [摘要] ( 43 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
131 腹腔镜手术与经阴道手术治疗子宫肌瘤的临床效果比较
尤 佳
目的 探讨腹腔镜手术与经阴道手术治疗子宫肌瘤的临床效果。 方法 选取2018年2月~2020年2月辽宁省葫芦岛市连山区人民医院收治的94 例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为腹腔镜组和经阴道组,每组各47例。腹腔镜组接受腹腔镜手术,经阴道组接受经阴道手术。比较两组手术情况、术后恢复情况、术后卵巢功能、性生活指标及并发症的发生情况。 结果 腹腔镜组手术时间、首次下地时间、胃功能恢复时间及住院时间均短于经阴道组,术中出血量少于经阴道组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者促卵泡成熟素、黄体生成激素及性生活各项指标水平均高于治疗前,雌二醇、窦卵泡计数水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症总发生率为2.13%,经阴道组并发症总发生率为14.89%,腹腔镜组并发症总发生率低于经阴道组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 相较于经阴道手术,应用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤临床效果更显著,安全性更高。
2021 Vol. 28 (11): 131-134 [摘要] ( 46 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
135 无创DNA检测在单项超声软指标异常中的应用价值
孔祥慧
目的 探讨无创DNA 检测在单项超声软指标异常中的应用价值。 方法 选取2017年3月12日~2020年4月20日于菏泽市妇幼保健计划生育服务中心行无创DNA 检测的600 例单项超声软指标阳性孕妇作为研究对象,以引产或活产检查结果为确诊金标准,分析无创DNA 筛查情况以及妊娠结局。 结果 600 例单项超声软指标阳性孕妇,经无创DNA 检查,发现高风险胎儿12 例,经羊水染色体核型分析发现其中确诊为21-三体综合征8 例,18-三体综合征1 例,13-三体综合征1 例,染色体数目异常1 例,核型无异常1 例。无创DNA 产前检测技术的敏感性、特异度、准确性、误诊率、漏诊率分别为84.62%、99.83%、99.50%、0.17%、15.38%。经确诊为18-三体综合征、13-三体综合征、21-三体综合征核型异常者最终接受了引产。1 例XYY 染色体数目异常孕妇选择足月分娩。 结论 无创DNA 技术能够尽早发现染色体异常胎儿,对胎儿筛查的准确率较高,利于降低流产风险,提高人口出生质量,值得推广。
2021 Vol. 28 (11): 135-137 [摘要] ( 46 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
138 布地奈德+沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的临床效果
邱倩瑛
目的 探讨布地奈德+沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。 方法 选取2019年1月~2020年1月于厦门市儿童医院收治的100 例小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象。按照简单随机化法分为试验组(50 例)与对照组(50 例)。对照组采用布地奈德治疗,试验组采用布地奈德与沙丁胺醇联合治疗方法。比较两组的治疗效果、不良反应、症状消失时间、住院时间。结果 试验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的症状消失时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿毛细支气管炎患儿接受布地奈德与沙丁胺醇联合治疗,可获得较好的效果,缩短患儿康复的时间,且不会增加患儿不良反应的发生率,意义重大。
2021 Vol. 28 (11): 138-140 [摘要] ( 47 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
141 米索前列醇联合马来酸麦角新碱对产后出血患者凝血功能及应激反应的影响
蒋 璐
目的 探讨米索前列醇联合马来酸麦角新碱对产后出血患者凝血功能及应激反应的影响。方法 回顾性分析2018年5月~2020年2月本溪市第三人民医院收治的80 例产后出血患者的临床资料。根据治疗方法不同分为对照组(40 例)和观察组(40 例)。对照组采用米索前列醇治疗,观察组采用米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗。比较两组治疗前后凝血功能、应激反应、用药后出血情况及不良反应总发生率。 结果 治疗后,观察组D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药后24 h的出血量少于用药后2 h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后2、24 h 的出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血患者,可有效改善其凝血功能及应激反应,减少产后出血,同时不增加不良反应,临床应用价值较高。
2021 Vol. 28 (11): 141-144 [摘要] ( 46 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
       五官医学
145 标准方丝弓矫治器矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合的软组织侧貌变化分析
于 鹏; 陈 明
目的 探讨标准方丝弓矫治器矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合的软组织侧貌变化。 方法 选取2017年4月~2020年3月抚顺市口腔医院收治的74 例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患儿作为研究对象,根据抽签法分为研究组(37 例)与对照组(37 例)。研究组采用标准方丝弓矫治器联合传统Twin-Block 矫治器治疗,对照组采用传统Twin-Block 矫治器治疗。比较两组的H 角、软组织颊面角、上唇凸距、下唇凸距、正畸(PAR)总分。 结果 矫治后研究组H 角、软组织颊面角、上唇凸距、下唇凸距小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PAR 总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 标准方丝弓矫治器联合传统Twin-Block 矫治器有助于提高安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患儿的正畸质量,改善其软组织侧貌。
2021 Vol. 28 (11): 145-147 [摘要] ( 41 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
148 复方木芙蓉涂鼻软膏联合生理性海水喷雾剂治疗干燥性鼻炎的效果
梁分凤
目的 探讨复方木芙蓉涂鼻软膏联合生理性海水喷雾剂治疗干燥性鼻炎的临床效果。 方法 选取2018年3月~2019年2月湘潭市中心医院收治的78 例干燥性鼻炎患者作为研究对象,按照完全随机法分为观察组(46 例)和对照组(32 例)。两组患者均给予生理性海水喷雾剂作为基础治疗,观察组给予复方木芙蓉涂鼻软膏进行涂鼻治疗,对照组给予红霉素眼膏进行涂鼻治疗。比较两组患者的临床疗效及症状体征。 结果 观察组治疗总有效率为97.8%,高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床症状及体征评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在生理性海水喷雾剂洗鼻治疗的基础上,复方木芙蓉涂鼻软膏对干燥性鼻炎具有显著的治疗优势。
2021 Vol. 28 (11): 148-150转154 [摘要] ( 47 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
151 角膜缘组织移植治疗角膜缘缺损的效果
于 娇
目的 探讨角膜缘组织移植治疗角膜缘缺损的有效性。 方法 选取2018年5月~2019年5月抚顺市眼病医院收治的112 例角膜缘缺损患者为研究对象。全部患者均为单只患眼,根据随机数字表法分为研究组(n=56)与对照组(n=56)。对照组应用浅表角膜部分切除,研究组应用角膜缘组织移植治疗。比较两组患者的炎症反应情况、治愈率、复发率、满意度及生活质量。 结果 研究组患者的炎症反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治愈率高于对照组,治疗后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗满意度及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在眼表疾病的临床治疗过程中应用角膜缘组织移植术,可以有效提高患者的临床治疗效果,减少患者的复发率,有效提高患者视力,提高患者的生活质量,且患者的治疗满意度较高,临床效果理想,临床上应当进一步推广应用。
2021 Vol. 28 (11): 151-154 [摘要] ( 40 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
155 根管治疗术中不同根管填充程度对急性牙髓炎患者治疗效果的比较
钱 进
目的 研究根管治疗术中不同根管填充程度对急性牙髓炎患者的治疗效果。 方法 选取2019年3月~2020年4月在重庆市万州区上海医院接受根管治疗术的84 例急性牙髓炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组患者采用根管欠量填充,观察组患者采用根管适量填充。比较两组患者的治疗效果与生活质量评分。 结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的生活质量评定量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性牙髓炎患者接受根管治疗术时要选择适量填充,才能保证临床治疗效果,从而改善患者的生活质量。根管治疗术适量填充对患者预后具有积极的影响,值得推广应用。
2021 Vol. 28 (11): 155-157转161 [摘要] ( 55 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
158 普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症的有效性分析
高世凯;李海波
目的 探讨并分析普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症的有效性。 方法 选取2015年1月~2020年6月于赤峰学院附属医院就诊的80 例白内障术后炎症患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40 例。对照组患者均采用氟米龙滴眼液治疗,观察组患者均采用普拉洛芬滴眼液治疗。比较两组患者的术后炎症指标水平、眼部症状评分以及眼压变化情况。 结果 治疗4 周后,两组患者的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C 反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组患者的IL-6、TNF-α 及CRP 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 周后,两组患者的眼部症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 周后,两组患者的眼部症状评分均低于治疗1 周后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4 周后,两组患者的眼部症状评分均低于治疗3 周后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3、4 周后,观察组患者的眼部症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 周后,两组患者的眼压水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 周后,两组患者的眼压水平均低于治疗1 周后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4 周后,两组患者的眼压水平均低于治疗3 周后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3、4 周后,观察组患者的眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 普拉洛芬滴眼液能够有效缓解患者的术后炎症反应,可以有效改善患者的眼部症状,降低眼压,提高眼部功能,值得推广。
2021 Vol. 28 (11): 158-161 [摘要] ( 53 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       放射与影像
162 冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的临床价值
黄泽锋;刘金丰;王为岗 ;刘小剑; 杨醒
目的 探讨冠状动脉CT 血管成像诊断冠心病的临床价值。 方法 选取2018年4月~2019年11月广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院)行冠状动脉造影与冠状动脉CT 血管成像检查的56 例疑似冠心病患者作为研究对象。比较两种检查方式检测阳性结果、诊断冠脉狭窄、检测结果情况,观察两种检查方式敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值情况。 结果 冠状动脉CT 血管成像阳性结果为105 支,冠状动脉造影阳性结果为95 支,阳性吻合率为87.3%(83/95)。冠状动脉CT 血管成像狭窄2 级吻合率为55.6%(5/9),3 级吻合率为88.9%(32/36),4 级吻合率为91.3%(42/46),5 级吻合率为100.0%(4/4)。以冠状动脉造影结果为100%标准,两种检查方式敏感度、特异度、阳性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 冠状动脉造影与冠状动脉CT 血管成像诊断冠心病无明显差异,且重复性较好,可以作为冠心病筛查的重要方法,具有一定的临床价值。
2021 Vol. 28 (11): 162-164转168 [摘要] ( 59 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
165 比较3.0T磁共振与直肠腔内超声对肛瘘术前诊断价值的研究
郑 驰; 钱 坤; 陈裔军; 谢嘉俊; 魏 颖; 吴国辉
目的 比较3.0T 磁共振(MRI)与直肠腔内超声(TRUS)对肛瘘术前诊断的价值。 方法 选取2018年2月~2020年9月上饶市人民医院收治的择期实施肛瘘手术的患者100 例作为研究对象,所有患者均行3.0T MRI 与TRUS 检查,以手术结果为金标准,比较MRI 与TRUS 在肛瘘术前诊断中的诊断符合率、肛瘘分型检出情况以及与手术结果的一致性。结果 经手术结果确诊,100 例肛瘘患者中,62 例括约肌间型瘘,29 例经括约肌型瘘,4 例括约肌上型瘘,5 例括约肌外型瘘;主管104 条,支管92 条,内口152 个;脓肿60 个。MRI 检查方式下主管、支管、内口检出符合率高于TRUS 检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式下脓肿检出符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI 诊断肛瘘分型的准确性为96.00%(96/100),高于TRUS 的86.00%(86/100),差异有统计学意义(P<0.05)。经Kappa 一致性度量,MRI 诊断肛瘘分型与手术结果的一致性为(Kappa=0.925,P=0.000)高于TRUS诊断肛瘘分型与手术结果的一致性(Kappa=0.739,P=0.000)。 结论 3.0T MRI 对肛瘘患者进行手术前检测评估具有很高的准确性,无损伤;TRUS 也具较高准确性,且检查快速、操作简便;MRI 准确性高于TRUS,但检查的快速简便性弱于TRUS,需根据情况选择或两者结合,术前准确评估,提高手术治愈率,降低复发率。
2021 Vol. 28 (11): 165-168 [摘要] ( 54 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
169 螺旋CT扫描及三维重建技术在股骨颈骨折Garden分型中的应用价值
佟 鑫
目的 探讨螺旋CT 扫描及三维重建技术在股骨颈骨折Garden 分型中的应用价值。 方法 回顾性分析2017年9月~2018年9月于抚顺市中心医院治疗的231 例股骨颈骨折患者的临床资料,依据诊断方式的不同分为试验组(n=114)和参照组(n=117)。参照组行X 线正位片检查,试验组行螺旋CT 扫描及三维重建技术。比较两组的准确率、误诊率、漏诊率、骨折内固定手术情况、术后随访结果。 结果 试验组的准确率高于参照组,且试验组的误诊率、漏诊率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨头坏死率、骨折不愈率、死亡率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 螺旋CT 扫描及三维重建技术在股骨颈骨折Garden 分型中有一定的应用价值,能够更为全面地观察患者股骨颈骨折的损伤情况,准确判定骨折的分型,有利于临床医师进行手术方案的选定,提高预后效果。
2021 Vol. 28 (11): 169-171 [摘要] ( 40 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
       临床药学
172 肉桂粉治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
杨岳威; 马 尧
目的 探讨肉桂粉治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。 方法 回顾性分析2017年1月~2019年12月沈阳市皇姑区中心医院收治的94 例糖尿病周围神经病变患者的临床资料,根据治疗方法分为常规组和研究组,每组各47 例。常规组给予常规基础治疗,通过饮食、胰岛素注射等控制血糖;研究组给予肉桂粉治疗。比较两组治疗前、治疗28 d 后的多伦多临床神经病变(TCSS)评分、中医证候积分(腰膝酸软、肢体疼痛、口干多饮、间歇性跛行、神疲乏力)、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV),以及治疗效果、不良反应总发生率。 结果 治疗前,两组的TCSS 评分、中医证候积分、SNCV、MNCV 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TCSS 评分、中医证候积分低于治疗前,SNCV、MNCV 高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TCSS 评分、中医证候积分低于常规组,SNCV、MNCV 高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 采用肉桂粉治疗糖尿病周围神经病变,可改善患者腰膝酸软、肢体疼痛、口干多饮等症状,修复受损神经,提升治疗效果。且不良反应少,安全性高,临床应用效果理想。
2021 Vol. 28 (11): 172-174转192 [摘要] ( 41 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
175 微信群定期教育在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入剂使用中的应用效果
陈秋吕 ;袁 婷 ;李 璟 ;韩 钢 ;裴志斐; 袁爱华
目的 探讨微信群定期教育在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入剂使用中的应用效果。方法 选取宜春市第二人民医院2017年10月~2019年10月收治的70 例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(35 例)与研究组(35 例)。对照组采用常规院内用药教育方法,研究组在对照组的基础上与医、药、护建立微信群,定期发放健康教育相关知识及各种吸入剂使用方法。比较两组干预前后的吸入剂使用技术得分、用药依从性、肺功能指标、口腔念珠菌感染率。 结果 干预6 个月后,研究组的吸入剂使用技术得分为(5.80±0.83)分,高于对照组的(4.14±0.94)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的用药依从性得分为(6.25±1.33)分,高于对照组的(5.01±1.61)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的1 秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)为(61±4)%,高于对照组的(56±4)%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的口腔念珠菌感染率为8.6%,低于对照组的31.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 微信群定期教育有利于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者提高吸入剂使用技术和用药依从性,值得在临床中进一步探讨和推广。
2021 Vol. 28 (11): 175-178 [摘要] ( 38 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
179 马来酸依那普利与厄贝沙坦治疗H型高血压对患者血浆Hcy及血压的影响对比
孙晓华
目的 探讨马来酸依那普利与厄贝沙坦治疗H 型高血压对患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血压的影响。 方法 选取2018年1月~2019年4月就诊于抚州市职工医疗保险门诊部的80 例H 型高血压患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各40 例。对照组患者采用厄贝沙坦治疗,观察组患者采用马来酸依那普利片治疗。比较两组患者治疗前及治疗1、3、6 个月的血浆Hcy、血压水平,并观察两组患者的不良反应发生情况。 结果 两组患者治疗1、3、6 个月的血浆Hcy 水平均低于治疗前,且观察组患者治疗1、3、6 个月的血浆Hcy 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗1、3、6 个月的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于治疗前,且观察组患者治疗1、3、6 个月的SBP、DBP 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未发生不良反应。结论 与厄贝沙坦相比,马来酸依那普利治疗H 型高血压,能降低患者的血浆Hcy 和血压水平,利于患者的病情恢复,值得临床应用。
2021 Vol. 28 (11): 179-181 [摘要] ( 59 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       中西医结合研究
182 蛇毒清合剂、放血疗法联合西医常规治疗眼镜蛇咬伤的临床效果
吴鑫钟;曾林生;赵 强;刘 磊;曾仲意
目的 探讨蛇毒清合剂、放血疗法联合西医常规治疗眼镜蛇咬伤的临床效果。方法 选取2017年3月~2019年3月深圳市中医院急诊科收治的60 例眼镜蛇咬伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合蛇毒清合剂和放血疗法,两组均治疗1 周。比较两组患者治疗前后的血清肌酸激酶(CK)、血浆凝血指标如凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)水平、皮肤组织坏死积分及临床疗效。 结果 治疗3 d 后,治疗组患者的血清CK 水平和皮肤组织坏死积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗1 周后,治疗组患者的血浆PT、APTT 和TT 均短于对照组,Fg 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 在西医常规治疗的基础上联合蛇毒清合剂和放血疗法可有效改善眼镜蛇咬伤患者的凝血指标和咬伤后肢体组织坏死程度,提高其治疗总显效率,效果优于单纯常规西医治疗。
2021 Vol. 28 (11): 182-185 [摘要] ( 40 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
186 噻托溴铵联合补肺活血胶囊治疗尘肺病的临床效果
李志腾; 龚享文;刘春云
目的 探讨噻托溴铵联合补肺活血胶囊治疗肺尘埃沉着病(以下简称“尘肺病”)的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月~2019年12月赣州市第五人民医院收治的82 例尘肺病患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(采用噻托溴铵治疗,40 例)和观察组(采用噻托溴铵+补肺活血胶囊治疗,42 例),两组患者均治疗12 周。比较两组患者治疗前及治疗12 周时肺功能及症状体征积分。 结果 治疗12 周,两组患者的1 秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)和用力肺活量(FVC)水平均高于治疗前,且观察组患者的FEV1、PEF 和FVC 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12 周,两组患者的症状体征积分均低于治疗前,且观察组患者的症状体征积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 噻托溴铵联合补肺活血胶囊治疗可有效改善尘肺病患者的肺功能及症状体征积分。
2021 Vol. 28 (11): 186-188 [摘要] ( 41 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
189 秋水仙碱、非布司他口服结合黄柏大黄外敷对老年急性痛风性关节炎患者的疗效观察
张 晶;刘 岳;侯丽华;杜 娜;李 楠
目的 探讨秋水仙碱、非布司他口服结合黄柏大黄外敷治疗老年急性痛风性关节炎患者的效果。 方法 选取2019年2月~2020年7月牡丹江医学院附属红旗医院收治的104 例老年急性痛风性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和观察Ⅲ组,每组各26 例。对照组患者采用口服秋水仙碱治疗,观察Ⅰ组患者采用口服秋水仙碱和非布司他治疗,观察Ⅱ组患者采用口服秋水仙碱,外敷黄柏大黄治疗,观察Ⅲ组患者采用口服秋水仙碱和非布司他,同时外敷黄柏大黄治疗。治疗后,比较四组患者的关节周径差值、血尿酸水平和治疗效果。 结果 治疗后,观察Ⅰ组和观察Ⅱ组患者的关节周径差值小于对照组,观察Ⅲ组患者的关节周径差值小于对照组、观察Ⅰ组和观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅰ组和观察Ⅲ组患者的血尿酸水平均低于对照组和观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅲ组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 秋水仙碱、非布司他口服结合黄柏大黄外敷可有效提高老年急性痛风性关节炎患者的治疗效果。
2021 Vol. 28 (11): 189-192 [摘要] ( 56 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       调查研究
193 早产儿院内感染的危险因素及预防策略
李金花;郭 晶
目的 探讨早产儿院内感染发生相关的危险因素,并根据危险因素分析结果制订相应的预防策略。 方法 选取2018年1月~2019年6月江西省赣州市人民医院南院儿科接收诊治的556 例早产儿,对其临床资料进行回顾性调查分析,利用单因素分析和多因素Logistic 回归分析法筛选早产儿院内感染相关的危险因素并总结相应预防策略。结果 早产儿院内感染发生率达4.86%,胃肠道感染发生率最高,其次是上呼吸道。单因素分析结果显示,早产儿不同胎龄、出生体重、住院天数、机械通气、胃管留置、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)以及喂养不耐受因素下的院内感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic 分析结果显示,早产儿胎龄≤32 周、出生体重≤1.5 kg、住院天数>7 d、机械通气、胃管留置和喂养不耐受均为早产儿院内感染发生的独立危险因素(P<0.05)。 结论 早产儿院内感染诱发因素多样,降低早产发生风险、缩短早产儿住院天数和避免侵入性操作,同时改善喂养方式能有效预防和控制早产儿医院感染的发生。
2021 Vol. 28 (11): 193-195转200 [摘要] ( 52 ) HTML (20 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
196 1068例药品不良反应总结分析
黄享贞;温坚坤 ;陈伟钊
目的 总结分析江门市中心医院(以下简称“我院”)药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床用药提供参考资料,促进患者安全、合理用药。 方法 调取2018~2019年我院1068 例ADR 进行回顾性汇总分析。主要涉及ADR 的状态及关联评价、患者的性别、年龄、给药方式、药物分类和品种、累及的器官/系统和临床症状等方面。结果 在1068 例ADR 中一般状态的有810 例(75.8%)、严重的有258 例(24.2%);女性略多于男性(比例为5∶4),患者年龄多在51 岁以上692 例(64.8%);以静脉滴注给药方式为主,有725 例(67.9%),且多在用药当天发生;ADR 涉及14 种药物261 个品种,以抗感染药物(52 个)和抗肿瘤药物(45 个)为主;临床症状以损害皮肤及其附件和消化系统为主,可累及10 个系统。 结论 影响ADR 的因素多种多样,临床应关注特殊人群的用药,加强ADR的监测和报告质量,提高上报率,减少漏报、错报,促进患者用药安全。
2021 Vol. 28 (11): 196-200 [摘要] ( 43 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
       护理研究
201 不同时间康复护理对产后盆底功能的临床影响分析
焦墨芝
目的 探讨不同时间康复护理对产后盆底功能的临床影响。 方法 选取2018年1月~2020年1月江西景德镇市妇幼保健院收治的62 例正常分娩的产妇为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(31 例)和对照组(31例)。对照组在产妇产后2 个月后对其实施康复护理,观察组在产妇产后1 个月后实施康复护理。比较两组产妇护理后的盆底肌力、尿失禁发生情况及盆底压力康复率。 结果 观察组护理后的一类纤维肌电压、盆底肌二类纤维肌电压、手侧阴道横断面肌力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的尿失禁发生率为9.70%,低于对照组(29.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的盆底压力康复率为96.70%,高于对照组(71.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对产妇于产后1 个月开始实施产后康复护理,能够较好地改善患者的盆底肌力,降低患者尿失禁发生率,使患者盆底压力康复良好,值得推广。
2021 Vol. 28 (11): 201-203 [摘要] ( 40 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
204 术中积极保温护理干预对前置胎盘剖宫产产妇术后手术源性低体温的影响
查玲玲;张海燕;陈 婷;符 霞;汤立飞
目的 探讨术中积极保温护理干预对前置胎盘剖宫产产妇术后手术源性低体温的影响。 方法 回顾性分析2018年1月~2019年12月就诊于南昌仁爱妇产医院的80 例前置胎盘剖宫产产妇的临床资料,将40 例术中采取常规保温措施的产妇纳入对照组,将40 例术中采取积极保温护理干预的产妇纳入研究组。比较两组不同时刻的体温变化、颤抖程度评分、低体温寒战发生率。 结果 麻醉前(T0),两组的体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉起效后(T1)、胎儿娩出后(T2)及术毕时(T3),研究组的体温高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组的颤抖程度评分、低体温寒战发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 术中积极保温护理可减少前置胎盘剖宫产产妇的低体温寒战发生率,减轻寒战程度,有利于维持产妇体温稳定,提高患者满意度,值得推广。
2021 Vol. 28 (11): 204-206 [摘要] ( 67 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
207 自我管理教育联合优质护理在社区老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
徐明霞
目的 探讨自我管理教育联合优质护理在社区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。 方法 选择2019年1月~2020年2月江西省九江市第一人民医院收治的40 例老年COPD 患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=20)与观察组(n=20)。对照组采取优质护理,观察组采用自我管理教育联合优质护理,比较两组护理前与护理30 d 后的自护能力、心理状态,比较两组的遵医行为。 结果 护理30 d 后,两组的自护能力评分高于护理前,且观察组的自护能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理30 d 后,两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前,且观察组的SAS、SDS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理30 d 后,观察组按时服药率为90.00,遵医服药率为95.00%、适度锻炼率为85.00%,高于对照组的60.00%、65.00%、55.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 自我管理教育联合优质护理可提高社区老年COPD 患者自护能力,改善心理状态,强化患者的遵医行为,值得临床推广。
2021 Vol. 28 (11): 207-209转216 [摘要] ( 49 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
210 植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用评价及并发症情况研究
付 琴;刘丽娜;刘莉琴;程晓丹;刘丹平
目的 研究植入式静脉输液港(VAP)在乳腺癌化疗患者中的应用评价及并发症发生情况。 方法 选取2017年1月~2019年12月江西省肿瘤医院收治的100 名乳腺癌化疗患者作为研究对象,随机分为对照组(50 例)和观察组(50 例)。对照组采用中心静脉置管,观察组采用VAP 置管。比较两组的生活质量及并发症发生情况。 结果 置管前,两组的生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。置管后,两组的生理功能、情感职能、精神健康、生理健康、心理健康评分低于置管前,躯体疼痛评分高于置管前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组置管化疗后的健康总体自评、活力、社会功能、情感职能、精神健康、心理健康评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组置管化疗后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、生理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的导管故障、导管相关性血栓、穿刺处感染、非计划拔管等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 采用VAP 治疗乳腺癌患者,可明显提高患者的生活质量,有临床应用价值。
2021 Vol. 28 (11): 210-212转220 [摘要] ( 53 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
213 慢阻肺护理专科门诊在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复训练中的应用
陈凌波
目的 探讨慢阻肺护理专科门诊在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复训练中的应用效果。 方法 选取2019年6月~2020年10月在萍乡市人民医院就诊的60 例稳定期COPD 患者,采用随机数字表法分为对照组与推广组,每组各30 例。对照组采取常规门诊护理干预,推广组在对照组的基础上采取慢阻肺护理专科门诊护理干预。两组均干预12 周。比较两组干预前及干预12 周时的肺功能指标、病情程度及Beek 抑郁自评问卷(BDI)评分。结果 推广组干预12 周时的第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气量占用力肺活量的比例(FEV1/FVC)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);推广组干预12 周时的COPD 评估测试(CAT)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);推广组干预12 周的BDI 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 慢阻肺护理专科门诊应用于稳定期COPD 患者肺康复训练中可有效控制患者病情,改善患者肺功能,缓解抑郁情绪。
2021 Vol. 28 (11): 213-216 [摘要] ( 48 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
217 实施特级综合护理干预对黄斑变性患者的应用价值
张智敏
目的 探讨实施特级综合护理干预在黄斑变性患者中的应用效果。 方法 选取2018年1月~2020年3月江西省抚州市第一人民医院收治的100 例黄斑变性患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50 例。患眼共152 只,每组各76 只。对照组实施常规护理模式,观察组实施特级综合护理干预,观察两组的焦虑情况、生活质量评分及睡眠质量、并发症情况。 结果 两组干预前的焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的SAS 评分低于干预前,且观察组干预后的SAS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的躯体功能、社会功能、情绪角色、心理卫生评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的躯体功能、社会功能、情绪角色、心理卫生评分高于干预前,且观察组干预后的躯体功能、社会功能、情绪角色、心理卫生评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组的并发症总发生率(12.00%)低于对照组(42.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对黄斑变性患者实施特级综合护理干预有重要作用,降低患者焦虑评分,提高患者生活质量,改善睡眠质量,降低并发症的发生率,值得临床应用。
2021 Vol. 28 (11): 217-220 [摘要] ( 53 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
       肿瘤医学
221 基于动机性访谈的护理干预对腹膜透析患者容量负荷及自我管理水平的影响
邓苑玉;林桂梅
目的 探讨基于动机性访谈(MI)的护理干预在腹膜透析(PD)患者中的应用效果。 方法 选择2018年4月~2020年4月于中山大学附属第三医院粤东医院行PD 治疗152 例患者,按随机数字表法分为对照组(76 例)和观察组(76 例)。对照组采取常规干预,观察组在此基础上实施MI 护理。比较两组干预前和干预3 个月时容量负荷情况、自我管理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]和健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]评分。结果 干预前两组的容量控制情况、ESCA、HPLP-Ⅱ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后的收缩压为(132.05±5.74)mmHg、舒张压为(72.84±3.65)mmHg、体重为(63.32±3.22)kg、均低于对照组的(139.26±6.53)mmHg、(79.36±3.25)mmHg、(65.01±3.26)kg;超滤量为(615.88±45.67)mL、尿量为(738.69±57.28)mL,均少于对照组的(678.09±45.16)、(826.54±60.53)mL;ESCA 为(114.68±9.05)分、HPLP-Ⅱ为(157.93±22.54)分,均高于对照组的(90.18±8.73)、(126.84±20.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 MI 护理能够改善PD 患者容量负荷情况,提升自我管理水平,促进患者健康行为改善。
2021 Vol. 28 (11): 221-223转227 [摘要] ( 45 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       护理研究
224 人性化关怀护理干预对康复期精神分裂症患者认知功能及用药依从性的影响
曾文娟; 严菊俏;张瑞平
目的 探讨人性化关怀护理干预对康复期精神分裂症患者认知功能及用药依从性的影响。方法 选取惠州市复员退伍军人医院及惠州市第二人民医院2017年12月~2019年6月收治的60 例康复期精神分裂症患者作为研究对象,按照掷硬币法分为对照组(30 例)与观察组(30 例)。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上采取人性关怀护理干预。比较两组的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、住院患者护士观察量表(NOSIE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、用药依从性情况。 结果 两组干预前的PANSS、SDSS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的PANSS、SDSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预前的NOSIE、MOCA 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后的NOSIE、MOCA 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的用药总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 人性关怀护理可改善康复期精神分裂症患者的精神症状,提高认知功能,改善社会功能,提高患者满意度,临床上值得推广应用。
2021 Vol. 28 (11): 224-227 [摘要] ( 44 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       肿瘤医学
228 “一病一品”在急性脑梗患者护理中的临床研究
方海霞
目的 探讨“一病一品”在急性脑梗死(ACI)护理中的应用。 方法 选取2019年3月~2020年3月江西省景德镇市第二人民医院收治的100 例ACI 患者作为研究对象,按照随机分组法分为对照组(50 例)与观察组(50 例)。对照组采用常规护理方法,观察组采用“一病一品”护理方法。比较两组的满意率、住院时间、治疗费用、生活质量及护理质量。结果 两组的护理总满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院时间为(9.68±3.28)d,短于对照组的(18.52±2.23)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗费用为(10.05±1.33)千元,低于对照组的(14.22±2.02)千元,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的生活质量评分为(60.11±5.08)分,高于对照组的(56.03±5.59)分,差异有统计学意义(P<0.05),两组护理前的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的宣教护理质量为(46.13±2.17)分,心理护理质量为(45.66±2.33)分,溶栓护理质量为(44.29±2.66)分,高于对照组的(40.09±3.29)、(39.05±3.51)、(38.22±3.48)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 “一病一品”护理用于ACI 患者护理,可缩短患者的住院时间,减少治疗费用,改善患者生活质量及护理质量。
2021 Vol. 28 (11): 228-231 [摘要] ( 42 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
       护理研究
232 预见性护理在小儿毛细支气管炎中的应用效果
曹晓燕;李国梅
目的 观察在小儿毛细支气管炎患儿应用预见性护理的临床护理效果。方法 选取2018年1月~2019年12月佛山市南海区第四人民医院收治的60 例小儿毛细支气管炎患儿,按随机抽签法分为对照组(30 例)和研究组(30 例)。对照组实施常规护理,研究组实施预见性护理,比较两组的护理效果。 结果 研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的咳嗽、气促、憋喘症状的消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后研究组的潮气量、达峰容积比、达峰时间比高于对照组,潮气呼吸呼气峰流速、呼吸频率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的呼吸道感染、喘鸣复发等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对小儿毛细支气管炎患儿实施预见性护理,可以提高护理效果,促进临床症状改善,缩短住院时间,还可改善肺功能,降低并发症发生,临床价值显著。
2021 Vol. 28 (11): 232-234 [摘要] ( 44 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
235 快速康复外科联合中医护理在泌尿外科患者围术期的应用效果
王锦秀;高克群
目的 探讨快速康复外科(FTS)联合中医护理在泌尿外科患者围术期的应用效果。 方法 选取青岛大学附属威海市立第二医院2017年10月~2019年10月治疗的100 例患者作为研究对象,采用电脑随机分组将其分为对照组与研究组,每组各50 例。对照组给予FTS 理念护理,研究组在FTS 理念护理的基础上联合中医护理。对两组的护理总满意度、并发症总发生率进行比较。 结果 研究组的护理总满意度高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用FTS 理念联合中医护理用于泌尿外科患者围术期,有助于降低患者的并发症发生,且患者对该种护理模式满意。
2021 Vol. 28 (11): 235-237 [摘要] ( 56 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
238 呼吸康复训练操在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者护理中的应用
李宏博
目的 探讨呼吸康复训练操在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者护理中的应用效果。 方法 选取2018年1月~2020年1月辽宁省辽阳市中心医院收治的100 例老年COPD 稳定期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50 例。两组均进行常规治疗(吸氧支持、药物祛痰、抗感染及平喘治疗),对照组在常规治疗的基础上采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上进行呼吸康复训练操护理,两组干预2 个月,比较干预前及干预2 个月后两组的用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)及运动耐力(6 min 步行距离)。 结果 干预2 个月后,两组的FEV1、PEF、FVC 指标高于干预前,且观察组的FEV1、PEF、FVC 指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预2 个月后,两组的6 min 步行距离长于干预前,且观察组的6 min 步行距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 呼吸康复训练操在老年COPD稳定期患者护理能有效提高患者的肺功能,利于患者运动耐力改善。
2021 Vol. 28 (11): 238-240 [摘要] ( 52 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
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