中国当代医药
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2020年 27卷 15期
刊出日期：2020-05-28
论著
肿瘤医学
临床药学
检验医学
神经与精神疾病
骨科医学
妇幼医学
临床研究
中医中药
护理研究
综述
医疗管理
五官医学
外科医学
 
 
       论著
4 丙戊酸对食管癌细胞增殖凋亡的影响及其抗肿瘤活性机制的研究
杨鲸蓉; 柳亚明; 张锦灿; 曾志勇
目的 探索丙戊酸（VPA）对食管癌细胞增殖凋亡的影响以及Bcl-2 蛋白、Caspase 蛋白表达及信号转导通路的分子机制。方法 将食管癌ECa-109 细胞株培养于PRMI1640 培养液，按照溶剂对照和溶度梯度分组：空白对照及VPA 0.25 mmol/L、0.5 mmol/L、1.0 mmol/L、2.0 mmol/L、4.0 mmol/L。根据不同的药物浓度处理细胞24、48、72 h后，观察食管癌ECa-109 细胞的变化，运用不同的检测方法检测食管癌ECa-109 细胞的细胞活力、细胞凋亡及周期的变化；Western Blot 检测CyclinD1、p21、Survivin、Bcl-2 和Caspase 蛋白及PI3K/Akt 和MAPK 信号转导通路的变化。结果 VPA 可有效影响ECa-109 细胞的活力、增殖和分化，能够通过诱导细胞周期阻滞使细胞产生凋亡。Western Blot 实验结果显示，VPA 可以影响ECa-109 细胞中Bcl-2、Survivin 以及Caspase 蛋白的表达；VPA 可明显降低ECa-109 细胞中CyclinD1 蛋白表达水平，同时增加p21 蛋白的表达，使其能够影响信号通路PI3K/Akt 和MAPK 途径中AKT、MAPK 等关键蛋白的磷酸化。结论 VPA 能够影响食管癌细胞的增殖凋亡，并具有浓度依赖性；能够通过影响多种蛋白激酶途径中的信号通路、生存蛋白的表达以及PI3K/Akt 和MAPK 信号通路的表达而影响食管癌细胞的生长。
2020 Vol. 27 (15): 4-9 [摘要] ( 98 ) HTML (48 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
10 超声骨刀结合高速涡轮机与传统凿骨劈冠法拔除下颌困难阻生智齿的效果比较
陈刚; 蒋立辉; 吴萍; 刘聪慧; 蓝翔
目的 比较超声骨刀结合高速涡轮机与传统凿骨劈冠法拔除下颌困难阻生智齿的效果。方法 选取2017年1月～2018年10月我院收治的120 例下颌困难阻生智齿患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。观察组患者采用超声骨刀结合高速涡轮机治疗，对照组患者采用传统凿骨劈冠法治疗。比较两组患者的手术一般情况（手术时间、术中出血量），于术中及术后2、7 d 时运用视觉模拟量表（VAS）评价两组患者的疼痛程度，并于术后2 d 时评估术区肿胀程度和张口受限程度，同时统计两组术后并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术中及术后2、7 d 时的VAS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后2 d 时术区肿胀程度、张口受限程度均轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与传统凿骨劈冠法相比，超声骨刀结合高速涡轮机在拔除困难阻生智齿方面具有微创、高效、安全等优势。
2020 Vol. 27 (15): 10-14 [摘要] ( 87 ) HTML (44 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
15 肺磨玻璃结节患者浸润性病变及间变性淋巴瘤激酶基因突变的影响因素分析
刘宁
目的 分析肺磨玻璃结节（GGN）患者浸润性病变及间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因突变的影响因素。方法 选取我院肿瘤科2015年1月～2018年1月收治的80 例疑似ALK 基因突变肺GGN 患者作为研究对象，其中浸润前病变30 例，浸润性病变50 例；ALK 基因正常组患者36 例，基因突变组患者44 例，以病理结果作为金标准，分析浸润前病变、浸润性病变患者的病理状态以及ALK 基因突变之间的差异，研究GGN 侵袭性、ALK 基因突变的影响因素。结果 浸润前病变和浸润性病变的形态（毛刺征、分叶征、胸膜凹陷或牵拉征、支气管充气征或空泡征）、GGN 大小、相对CT 值、CT 值、体积和质量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic 回归分析显示，GGN 质量（β=2.190，OR=8.935，95%CI：7.446～10.722）、体积（β=1.781，OR=5.936，95%CI：4.841～7.278）、CT 值（β=1.709，OR=5.523，95%CI：4.694～6.499）、相对CT 值（β=1.684，OR=5.387，95%CI：3.690～7.864）、大小（β=1.762，OR=5.824，95%CI：5.264～6.324）、毛刺征（β=1.594，OR=4.923，95%CI：4.184～5.793）、分叶征（β=1.665，OR=5.286，95%CI：4.153～6.727）、胸膜凹陷或牵拉征（β=1.606，OR=4.983，95%CI：4.413～5.627）、支气管充气征或空泡征（β=1.794，OR=6.013，95%CI：5.191～6.966）是浸润性病变的影响因素（P＜0.05）；ROC 曲线显示，病灶质量≥0.276 g 诊断GGN 浸润性敏感度为80.0%（24/30），特异性为94.0%（47/50），ROC 曲线下面积为0.872。基因突变组和基因正常组的GGN 大小、体积、质量和侵袭性比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic 回归分析显示，质量（β=2.059，OR=7.838，95%CI：5.380～11.419）、体积（β=1.936，OR=6.931，95%CI：5.036～9.540）、大小（β=1.781，OR=5.936，95%CI：4.450～7.918）、侵袭性（β=1.635，OR=5.129，95%CI：4.031～6.528）是ALK 基因突变的影响因素（P＜0.05）；GGN 质量、体积和大小诊断ALK 基因突变的最佳临界值分别为0.256 g、565.6 mm3、10.4 mm，ROC 曲线下面积为0.803、0.781、0.755。结论 ALK 基因突变是肺GGN 的侵袭的重要影响因素，高分辨率CT（HRCT）征象对于辅助预测GGN 侵袭性、ALK 基因突变具有重要价值。
2020 Vol. 27 (15): 15-19 [摘要] ( 101 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 )
20 脂溶性维生素注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病伴肝内胆汁淤积的临床效果
张志刚； 雷远锋
目的 评估脂溶性维生素注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病伴肝内胆汁淤积的临床效果。方法 回顾性分析2016年12月～2019年3月我院收治的126 例酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者的临床资料，按照治疗方法分为对照组（68 例）、研究组（58 例），对照组采用接受丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗方法，研究组采用脂溶性维生素注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗方法。比较两组的近期疗效、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、碱性磷酸酶（ALP）]、凝血功能[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）]及可溶性黏附分子-1（sVCAM-1）、磷脂转运蛋白（PLTP）水平，药物不良反应发生率情况差异。结果 治疗4 周后，研究组患者的总有效率高于对照组（χ2=4.645，P=0.031）；研究组患者肝功能指标AST、ALT、TBil、ALP 的水平低于对照组 （t=15.964、19.451、18.656、9.130，P 均＜0.05）；凝血指标PT、TT、APTT 短于对照组，FIB 的水平高于对照组（t=3.334、5.520、4.873、6.704，P 均＜0.05）；sVCAM-1、PLTP 的水平低于对照组（t=12.543、6.717，P 均＜0.05）。治疗期间，两组患者药物不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者接受脂溶性维生素注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗的效果确切、安全性良好。
2020 Vol. 27 (15): 20-23转27 [摘要] ( 94 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
24 荧光PCR-探针熔解曲线法在缺失型α-地中海贫血快速诊断中的应用
李恋湘； 肖奇志； 张素粉； 吴洪秋
目的 探讨荧光PCR-探针熔解曲线法（PMCA）在缺失型α-地中海贫血（简称“α-地贫”）快速诊断中的应用。方法 收集2019年10～12月珠海市妇幼保健院2261 份血样本和35 份羊水样本。通过双盲法，采用PMCA 和单管多重PCR 技术（gap-PCR）同时对上述2296 份临床样本进行3 种常见缺失型α-地贫基因检测，结果不符样本用DNA 测序技术以确认。结果 2296 份临床样本中，除PMCA 检测出1 例未知突变基因之外，其余与gap-PCR检测结果一致，两者符合率为99.9%，此例经DNA 测序显示在探针覆盖区域发生了单个碱基突变（A＞G）。结论 PMCA 技术能快速准确检测3 种常见缺失型α-地贫基因，可作为gap-PCR 技术的替代或验证方法，也可用于大规模人群筛查及产前诊断。
2020 Vol. 27 (15): 24-27 [摘要] ( 98 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
28 小脑顶核电刺激治疗慢性主观性头晕的效果
林小锋； 陈锦泳； 何玉琴； 梁惠琼； 林玉梅
目的 探讨电刺激小脑顶核疗法对慢性主观性头晕患者的疗效。方法 选取2018年11月～2019年12月我院收治的58 例慢性主观性头晕患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组29 例和对照组29 例。对照组给予常规抗抑郁药物治疗，而研究组在对照组基础上给予小脑顶核电刺激疗法。采用眩晕残障程度评定量表（DHI）和医院焦虑抑郁量表（HADS）进行评估。结果 治疗前，两组患者各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗30 d 后，两组患者的HADS、DHI 总指数、躯体、功能及情感评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗30 d 后，研究组HADS、DHI 总指数、躯体、功能及情感评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规抗抑郁药物的基础上联合小脑顶核电刺激疗法可能更有利于改善慢性主观性头晕患者的头晕症状，并能有效改善患者伴发的焦虑、抑郁症状。
2020 Vol. 27 (15): 28-30转35 [摘要] ( 99 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
31 气相色谱法测定糖精钠中邻、对甲苯磺酰胺含量
张东阁； 郭艳玲； 杨宇杰
目的 建立气相色谱法（GC）测定糖精钠中邻、对甲苯磺酰胺。方法 DB-17MS 毛细管色谱柱，初始温度180℃保持20 min，以10℃/min 升至260℃，保持32 min。结果 邻甲苯磺酰胺在11.80～223.60 μg/ml（r=1）内峰面积与浓度呈良好线性关系，平均加样回收率为96.58%，RSD 为5.73%（n=6）。对甲苯磺酰胺在10.15～203.00 μg/ml（r=1）内峰面积与浓度呈良好线性关系，平均加样回收率为103.99%，RSD 为2.83%（n=6）。6 个批次的糖精钠中邻、对甲苯磺酰胺含量测定由于结果低于检测限，未检出，符合药典要求。结论 GC 测定糖精钠中甲苯磺酰胺含量操作简便、准确，可作为糖精钠的质量评价标准。
2020 Vol. 27 (15): 31-35 [摘要] ( 91 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
       综述
36 无创性标志物在诊断早期子宫内膜异位症中价值的研究进展
徐彦； 顾振鹏； 李芳芳； 刘志慧； 崔金秀
子宫内膜异位症作为妇科常见病困扰着众多育龄期妇女，近年来因其高发病率、高复发率和年轻化趋势备受关注，更因其具有类似恶性肿瘤的侵袭、种植行为而被人们戏称为“良性癌”，对女性的生活质量造成了严重的影响。诊断子宫内膜异位症的“金标准”是腹腔镜检查，不仅价格高昂、需要全身麻醉，甚至可能会导致盆腹腔粘连等并发症。目前，CA125 是临床上最常用于预测子宫内膜异位症的指标，但并非早期诊断的可靠工具。由于缺乏特异性的临床症状及无创性的早期检测手段，子宫内膜异位症常常被延迟诊断，甚至漏诊。因此寻求一种高特异性和高敏感性的无创性生物学指标来诊断早期子宫内膜异位症显得至关重要。本文主要阐述无创性生物学指标在子宫内膜异位症早期诊断中的价值。
2020 Vol. 27 (15): 36-39转43 [摘要] ( 91 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
40 程序性死亡蛋白-1/程序性死亡蛋白受体-1在临床疾病中的研究进展
朱奎璇； 官杰
 程序性死亡蛋白-1（PD-1）/程序性死亡蛋白受体-1（PD-L1）构成人体内主要的免疫负性调节系统，两者结合后可阻止T 细胞活化，抑制其产生细胞因子，产生免疫逃逸。PD-1/PD-L1 在多种疾病的发生发展过程中起着重要的作用，通过使用PD-1/PD-L1 抑制剂增强机体免疫活性以达治愈疾病的目的成为免疫疗法中新的研究方向。本文主要就PD-1/PD-L1 通路的具体作用机制、在感染性疾病的发展和肿瘤免疫逃逸中发挥的作用及PD-1/PD-L1 通路的临床运用作一综述。
2020 Vol. 27 (15): 40-43 [摘要] ( 86 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
44 万古霉素在新生儿感染性疾病应用中的研究进展
段心雨; 韦红
万古霉素作为特殊使用级抗菌药物，在重症感染的治疗中发挥着重要作用，是治疗革兰阳性菌严重感染的首选药物，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。新生儿感染性疾病发病率高、病情严重，耐药性革兰阳性菌感染增多，应用万古霉素越来越广泛，但仍存在若干问题。新生儿是特殊群体，肾脏等器官功能发育不成熟，其药物代谢动力学独特，个体差异大，目前给药方案、疗效与安全性等仍有较多未知。近年来万古霉素在新生儿的临床应用得到医药界的高度关注。本文就万古霉素在新生儿感染性疾病中的应用进展作一综述。
2020 Vol. 27 (15): 44-47 [摘要] ( 86 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
48 负压封闭引流技术在创伤骨科的应用进展
黄盛
负压封闭引流是20世纪90年代新型的一种医学技术，为德国Ulm 大学创伤外科Fleischman 博士等首创。负压封闭引流技术的问世给临床各种创伤的治疗提供了新的方向，使临床创伤治疗迎来了革命性的变化，改变了既往创面被动愈合的传统模式，促进了创伤临床治疗的新发展。伴随负压封闭引流技术的不断发展和广泛应用，这一新型技术开始逐步引进国内，使用该种技术能够将腔隙、创面的分泌物以及坏死组织进行有效、彻底的清除，达到帮助创伤愈合。近年来负压封闭引流技术在临床各个领域均得到了充分的发展与使用，为创伤治疗带来了极好的临床效应，经济价值也备受瞩目。基于此，本文主要对负压封闭引流技术在创伤骨科的应用作一综述，以利于该技术的临床推广和发展应用。
2020 Vol. 27 (15): 48-51转55 [摘要] ( 100 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       临床研究
52 CT引导经皮微波消融治疗早期原发性肝癌的临床效果
吴立刚； 曾汉强
目的 探讨CT 引导经皮微波消融（MWA）治疗早期原发性肝癌的临床效果。方法 选取2013年1月～2016年7月我院收治的86 例早期原发性肝癌患者作为研究对象，按照电脑随机法将其分为干预组与对照组，每组各43例。干预组患者采用CT 引导经皮微波消融治疗方法，对照组患者采用常规肝动脉化疗栓塞治疗方法。比较两组患者的近期疗效、远期疗效、不良反应发生情况。结果 干预组患者的治疗总有效率为81.40%，高于对照组的55.81%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的1年生存率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预组患者的2年生存率与3年生存率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT 引导下MWA 治疗早期原发性肝癌的近期疗效乐观，不良反应发生率低，远期疗效较好。
2020 Vol. 27 (15): 52-55 [摘要] ( 109 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
56 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者的临床效果
郑熙
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法 选取2018年1月～2019年3月我院收治的100 例冠心病心绞痛患者作为研究对象，按照治疗方案的不同将其分为实验组（50 例）与对照组（50 例）。实验组患者采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗方法，对照组患者采用曲美他嗪治疗方法。比较两组患者的治疗效果、治疗前后血脂水平、心绞痛发作次数、发作时间。结果 实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平低于本组治疗前，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于本组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗后的LDL-C、TG、TC 水平低于对照组，HDL-C 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的心绞痛发作次数少于本组治疗前，发作时间短于本组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗后的心绞痛发作次数少于对照组，发作时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病心绞痛患者接受阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，效果好，且可改善患者的血脂水平，对心绞痛发作的时间和次数控制，意义重大。
2020 Vol. 27 (15): 56-58转62 [摘要] ( 82 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
59 氯吡格雷联合尿激酶溶栓治疗ST段抬高心肌梗死患者的临床效果
徐国旺
目的 探讨氯吡格雷联合尿激酶溶栓治疗ST 段抬高心肌梗死患者的临床效果。方法 选取2015年8月～2019年8月我院收治的ST 段抬高心肌梗死患者50 例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组患者给予尿激酶溶栓治疗，观察组患者在尿激酶溶栓治疗基础上联合氯吡格雷药物治疗。比较两组患者的炎性因子水平、心肌功能指标、心肌损伤情况及心血管事件发生情况。结果 两组患者治疗后的血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、左心室舒张末期容积（LVEDD）水平均降低，左心室射血分数（LVEF）水平升高，而观察组患者IL-6、TNF-α、LVEDD 水平均低于对照组，而LVEF 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者心肌肌钙蛋白-T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP）水平均降低，而观察组患者的cTnT、CK-MB、BNP 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的心血管疾病总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对ST 段抬高心肌梗死患者应用氯吡格雷联合尿激酶溶栓治疗，能够有效减轻患者的炎性因子，减轻对心肌的损伤，提升心肌功能，同时有效降低再发心血管疾病发生率，治疗效果安全有效，值得推广应用。
2020 Vol. 27 (15): 59-62 [摘要] ( 76 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
       神经与精神疾病
63 经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的效果
刘佳； 刘亚丽； 董鲜苗； 王美； 赵蕾
目的 探讨经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的效果。方法 选取2016年3月～2018年3月我院收治的112例精神分裂症患者作为研究对象，应用双色球法将患者随机分为对照组和研究组，每组各56 例。其中对照组患者给予药物治疗，研究组患者在对照组基础上给予经颅磁刺激进行治疗。比较分析两组患者治疗后的临床效果及治疗前后的认知功能和精神症状情况。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为98.21%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分和阳性和阴性症状量表（PANSS）总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患的阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分和PANSS 总分均低于本组治疗前，且观察组患者的阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分和PANSS总分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的视空间工作记忆（VSWM）、词汇流畅性（VFT）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者的VSWM、VFT 评分均高于本组治疗前，且观察组患者的VSWM、VFT 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 精神分裂症患者采用经颅磁刺激进行治疗的效果显著，能够明显改善患者的精神症状，提高其认知功能，值得在临床上大力推广。
2020 Vol. 27 (15): 63-65转69 [摘要] ( 153 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
66 肌肉松弛疗法对抑郁症患者无抽搐电休克治疗后疼痛的影响
游辉芳; 陈文英; 旷燕珍
目的 分析肌肉松弛疗法对抑郁症患者无抽搐电休克（MECT）治疗后疼痛的影响。方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治60 例应用MECT 治疗的抑郁症患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组与治疗组，每组各30 例。对照组患者给予常规护理，治疗组患者联合肌肉松弛疗法。比较两组患者的视觉模拟量表（VAS）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、护理总满意度。结果 两组患者干预前的VAS、HAMD、PSQI 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者干预后的VAS、HAMD、PSQI 评分低于本组干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者干预后1、6、12、24 h 的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者干预后的HAMD、PSQI 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 抑郁症患者进行MECT 治疗后进行肌肉松弛疗法，可有效改善患者的术后疼痛、抑郁、睡眠质量，可提高临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
2020 Vol. 27 (15): 66-69 [摘要] ( 96 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
70 锥颅穿刺引流术与钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果比较
赵之淼; 张玉龙; 胡春亮
目的 探讨锥颅穿刺引流术与钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果。方法 选取2015年3月～2019年6月我院神经外科收治的40 例高血压脑出血患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各20 例。对照组患者应用钻孔穿刺引流术，观察组患者则应用锥颅穿刺引流术。比较两组患者的出血总发生率、各项手术指标、神经功能缺损评分、日常生活能力评分以及治疗效果。结果 观察组患者治疗后的出血总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的手术时间、住院时间、血肿清除时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的神经功能缺损评分与日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后7 d，两组患者的神经功能缺损评分均低于本组治疗前，日常生活能力评分高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后7 d 的神经功能缺损评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率（95.00%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于高血压脑出血患者，应用锥颅穿刺引流术的方法能显著降低患者的出血率，缩短患者的住院时间和血肿清除时间，改善神经功能缺损情况，提升生活质量，值得在临床中推广应用。
2020 Vol. 27 (15): 70-73 [摘要] ( 99 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
74 经颅磁刺激治疗联合抗精神病药物在流浪精神病中的应用效果
卢全恩; 郑元欣; 梁志光; 姜海军; 吕友芬
目的 分析经颅磁刺激治疗联合抗精神病药物在流浪精神病中的应用效果。方法 选择我院2018年6月～2019年5月收治的114 例流浪精神病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（57 例）与观察组（57 例）。对照组采用奥氮平治疗方法，观察组采用奥氮平、经颅磁刺激联合治疗方法。比较两组的临床疗效、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评分、个人和社会功能量表（PSP）评分及不良反应。结果 观察组的总有效率（75.44%）高于对照组（56.14%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前的PANSS 评分、PSQI评分、PSP 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的PANSS 评分为（57.62±3.91）分，PSQI 评分为（5.08±1.92）分，低于对照组的（76.54±3.15）、（8.67±2.04）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的PSP 评分为（63.46±7.05）分，高于对照组的（50.89±6.21）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 流浪精神病患者接受经颅磁刺激、抗精神病药物联合治疗安全、有效，利于减轻精神症状及睡眠障碍，能够恢复社会功能。
2020 Vol. 27 (15): 74-76 [摘要] ( 87 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
77 甲基强的松龙治疗在急性期多发性硬化的应用效果
郭宏艳
目的 分析甲基强的松龙治疗急性期多发性硬化的临床效果及安全性。方法 选取本院2018年1月～2019年8月收治的94 例急性期多发性硬化患者作为研究对象，按照随机数字表法分为参照组（47 例）与研讨组（47 例）。参照组采用地塞米松配合甲基强的松龙治疗，地塞米松20 mg 与浓度为0.9%氯化钠500 ml 溶合并静脉滴注用药5 d，然后每天口服10 mg 甲基强的松龙，连续服用90 d。研讨组采用甲基强的松龙治疗，甲基强的松龙1000 mg与浓度为0.9%氯化钠注射液500 ml 溶合并静脉滴注用药5 d，然后每天口服60 mg 甲基强的松龙，连续服用90 d。比较两组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平及不良反应总发生率。结果 两组治疗后的CD4+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研讨组治疗后的CD8+水平高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研讨组的不良反应总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲基强的松龙应用于急性期多发性硬化的治疗可有效调节T 淋巴细胞亚群的平衡，减少患者的不良反应，值得推广。
2020 Vol. 27 (15): 77-79 [摘要] ( 77 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
80 盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床效果
何欣
目的 评估盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床效果和安全性，为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法 选取2018年1月～2019年7月沈阳市红十字会医院诊治的86 例血管性痴呆患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组43 例，对照组给予尼莫地平治疗，试验组采用盐酸多奈哌齐与尼莫地平联合用药方案治疗，比较两组的临床疗效和安全性。结果 试验组患者的临床总有效率（93.02%）高于对照组（76.74%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前的简易智力状态检查量表（MMSE）评分、日常生活能力（ADL）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组的MMSE 评分、ADL 评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组和对照组的不良反应总发生率比较（9.30% vs.4.65%），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在血管性痴呆患者治疗中，采用盐酸多奈哌齐联合尼莫地平用药方案的临床效果显著，能够改善患者认知状态，提高其生活能力，且具有良好的安全性，值得推荐。
2020 Vol. 27 (15): 80-82 [摘要] ( 103 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
83 小剂量替罗非班联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果
陈淦； 吴卫娟； 严梓乐； 李桂岚； 陈义敏

目的 分析小剂量替罗非班联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果。方法 选取我院2018年1～12月收治的46 例进展性脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（23 例）与观察组（23 例）。对照组采用双抗血小板方案，观察组采用小剂量替罗非班联合双抗血小板方案。比较两组的治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel 指数、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、改良Rankin 量表（mRS）评分、不良反应发生率。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后7 d的NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后7 d 的Barthel 指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后14 d 的hs-CRP、IL-6 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的mRS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用小剂量替罗非班联合双抗血小板方案治疗进展性脑梗死能够获得良好的治疗效果。
2020 Vol. 27 (15): 83-85转89 [摘要] ( 103 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
       外科医学
86 腹腔镜直肠癌经肛门全直肠系膜切除术与腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的临床效果
魏君； 邱磊
目的 探讨腹腔镜直肠癌经肛门全直肠系膜切除术（TaTME）与腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的临床效果。方法 选取2017年2月～2019年5月我院收治的90 例直肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组各45 例。A 组患者行腹腔镜直肠癌TaTME 术，B 组患者行常规腹腔镜直肠癌根治术。比较两组患者的手术相关指标、术后肛门功能、并发症总发生率。结果 A 组患者的手术用时、淋巴结清扫数、手术标本移除长度与B 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A 组患者的术后排气时间、首次下床活动时间和住院时间均短于B组，术后肛门功能恢复优良率高于B 组，术中失血量少于B 组，术后并发症总发生率低于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与腹腔镜直肠癌根治术相比，使用腹腔镜直肠癌TaTME 治疗直肠癌的安全性更高，能减少患者的术中失血量，缩短术后恢复时间，促进肛门功能恢复。
2020 Vol. 27 (15): 86-89 [摘要] ( 86 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
90 腹腔镜胆囊切除术与开腹手术在老年急性胆囊炎患者中的应用比较
方长文； 兰江； 詹威麟
目的 比较分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术对老年急性胆囊炎患者住院时间及并发症的影响。方法 选取2017年7月～2019年6月我院收治的58 例老年急性胆囊炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（40 例）和对照组（18 例）。观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术方法治疗，对照组患者采用开腹手术方法治疗。比较两组患者手术前后的炎症因子水平、术后手术相关指标、并发症发生情况。结果 术后，观察组患者的C反应蛋白（CRP）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的胃肠功能恢复时间、住院时间、手术时间、术后肠鸣音恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与传统开腹手术治疗方法相比，腹腔镜胆囊切除术可有效降低患者的炎症因子水平，缩短其术后康复时间，减少并发症情况的发生，提高治疗效果。
2020 Vol. 27 (15): 90-92转96 [摘要] ( 95 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
93 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果
芮建锐； 许新； 涂永久
目的 研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟疝的效果。方法 回顾性分析2016年1月～2019年1月我院收治的147 例腹股沟疝患者的临床资料，按照不同的治疗方法将其分为腔镜组（69 例）和开放组（78例），腔镜组采用TAPP 术式，开放组采用疝环填充式无张力疝修补术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛、术后并发症总发生率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。腔镜组患者的术后住院时间短于开放组，差异有统计学意义（P＜0.05）；腔镜组患者的术后疼痛率及术后并发症总发生率低于开放组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜TAPP 术恢复快、并发症少，可作为首选的治疗方式。
2020 Vol. 27 (15): 93-96 [摘要] ( 85 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
97 保全阴道黏膜的阴道紧缩术治疗阴道松弛的临床效果
梅小霞 ； 刘文飞； 云子轩； 杨思奋
目的 探讨保全阴道黏膜的阴道紧缩术治疗阴道松弛的临床效果。方法 选取2017年7月～2019年7月我院收治的60 例阴道松弛患者进行回顾性研究，按照手术方法的不同将患者分为两组，每组各30 例。对照组患者实施传统阴道紧缩术治疗，观察组患者实施保全阴道黏膜的阴道紧缩术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率、阴道松弛程度、性功能评分、生活质量评分。结果 两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为0.00%，低于对照组的13.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的阴道松弛程度均优于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的阴道松弛程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的性功能评分、生活质量评分均高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的性功能评分、生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 保全阴道黏膜的阴道紧缩术可减轻阴道松弛患者的手术创伤，减少术后并发症，可更好地改善阴道松弛情况，有利于改善性功能，提高生活质量。
2020 Vol. 27 (15): 97-99转116 [摘要] ( 55 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       骨科医学
100 阿仑膦酸钠联合中药及理疗治疗骨质疏松症的临床效果
谢宝辉； 罗礼亮； 巫远华
目的 探讨阿仑膦酸钠联合中药及理疗治疗骨质疏松症的效果。方法 选取2017年1月～2019年2月我院收治的68 例骨质疏松症患者作为研究对象，根据患者病历尾号单双号将其分为观察组与对照组，每组各34 例。对照组给予碳酸钙D3 片联合阿仑膦酸钠治疗，观察组在对照组的基础上增加中药及理疗治疗，比较两组骨转换生化标志物水平、骨密度及治疗总有效率。结果 治疗后，观察组骨转换生化标志物水平低于对照组，而骨密度水平高于对照组，观察组治疗总有效率（97.06%）高于对照组（82.35%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对骨质疏松症患者用阿仑膦酸钠口服同时联合中药及理疗治疗，效果显著，在降低患者骨转换生化标志物水平同时提高患者骨密度水平，改善患者的生活质量，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (15): 100-102 [摘要] ( 94 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
103 封闭式负压吸引技术在骨科创面及感染创面患者治疗中的应用效果
黄健曦； 黄少帆； 汪强； 何立贤； 魏武贤； 林闻海； 蔡立伟
目的 探讨封闭式负压吸引技术在骨科创面及感染创面患者治疗中的应用效果。方法 选取2015年6月～2019年6月我院收治的60 例骨科创面及感染创面患者，按计算机随机化法分为对照组与实验组，每组各30 例。对照组采用常规换药方法治疗，实验组采用封闭式负压吸引技术治疗。比较两组的治疗效果、换药次数、创面愈合时间、并发症总发生率。结果 实验组治疗总有效率（93.33%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组换药次数少于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组并发症总发生率（6.67%）低于对照组（26.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 骨科创面及感染创面患者接受封闭式负压吸引技术治疗的效果较好，能缩短患者的康复时间，降低并发症的发生，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (15): 103-105 [摘要] ( 55 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
106 锁定钢板与解剖钢板治疗股骨远端骨折的效果比较
李正南； 王一海； 杨康骅； 陈剑平； 蔡幸健； 朱道信； 肖诗梁
目的 探讨锁定钢板与解剖钢板治疗股骨远端骨折的临床效果。方法 选取2016年11月～2018年11月我院收治的66 例股骨远端骨折患者作为研究对象，按照抛掷硬币方法分为Ⅰ组（n=33）与Ⅱ组（n=33 例）。Ⅰ组采用锁定钢板治疗，Ⅱ组采用解剖钢板治疗。比较两组的治疗总有效率、手术指标。结果 Ⅰ组治疗总有效率高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅰ组住院时间、骨折愈合时间短于Ⅱ组（P＜0.05）。Ⅰ组术中出血量少于Ⅱ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ组精神状态、活动能力、日常生活评分高于Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与解剖钢板相比锁定钢板治疗股骨远端骨折效果更好，手术创伤小且患者住院时间明显缩短，有利于其术后快速恢复。
2020 Vol. 27 (15): 106-108 [摘要] ( 76 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
109 富血小板血浆注射治疗跟痛症的临床效果
周楚坤; 郭伟壮
目的 探讨富血小板血浆注射治疗跟痛症的临床效果。方法 选取2017年10月～2019年10月深圳市人民医院收治的50 例跟痛症患者，依据随机抽签法分为两组，每组各25 例，对照组采用针刀治疗，观察组在对照组基础上增加富血小板血浆注射治疗，比较两组的治疗效果、视觉模拟量表（VAS）评分情况及踝-后足评分（AOFAS）情况。结果 观察组治疗总有效率（96.00%）高于对照组（76.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组AOFAS 评分比较，差异无统计学差异（P＜0.05）；治疗后观察组疼痛、地面步行、最大步行距离（街区）、功能和自主活动、支撑情况、前后活动、反常步态AOFAS 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 富血小板血浆注射治疗跟痛症的效果良好，可有效缓解疼痛，改善患者踝-后足功能，可在临床推广。
2020 Vol. 27 (15): 109-111 [摘要] ( 63 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
       妇幼医学
112 仿生物电刺激技术治疗围绝经期综合征的临床效果
晏三华; 杨俊; 舒俊俊; 徐明; 姜欣; 熊贤海; 高 军
目的 探讨仿生物电刺激技术治疗围绝经期综合征的临床效果。方法 选取2016年5月～2018年6月我院门诊诊治的90 例围绝经期综合征患者作为研究对象，按抽签分组法将其分为实验组、对照组和空白对照组三组，每组各30 例。实验组给予仿生物电刺激治疗，对照组采用激素替代治疗，空白对照组采取期待治疗。比较三组治疗前后卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）和抗米勒管激素（AMH）水平和临床疗效。结果 治疗前，三组患者的激素水平（FSH、E2 和AMH）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，实验组、对照组患者的FSH 水平低于治疗前，E2 水平高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，空白对照组患者的FSH、E2 水平与治疗前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。实验组、对照组患者治疗后的AMH 水平与本组治疗前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。空白对照组患者治疗后的AMH 低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组、对照组患者治疗后的FSH 水平低于空白对照组，E2、AMH 水平高于空白对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗后的FSH、E2、AMH 与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。实验组、对照组患者的治疗总有效率均高于空白对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的治疗总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 仿生物电刺激技术用于围绝经期综合征的治疗中，与激素替代治疗效果相当，该方法无创无痛，值得临床推广。由于本研究时间有限，长期疗效有待追踪。
2020 Vol. 27 (15): 112-116 [摘要] ( 79 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
117 Z型注射法在皮下注射胰岛素孕妇中的应用
陈莉明; 肖文萍; 袁华春; 赖海丽
目的 探讨Z 型注射法在皮下注射胰岛素孕妇中的应用。方法 选取2018年5月～2019年1月在我院门诊产检和住院28 周以上的30 例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，按照奇偶性随机将孕妇分为对照组和研究组，每组各15 例。对照组孕妇采用传统的注射方法，研究组孕妇采用新型的Z 型注射方法。比较两组孕妇的疼痛程度、心率及不良反应（外溢、红肿）总发生率。结果 研究组孕妇的疼痛程度轻于对照组，心率慢于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组孕妇的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 用Z 型注射法给妊娠期糖尿病孕妇进行皮下注射胰岛素，可减轻注射部位的疼痛程度，降低孕妇的心率水平，同时降低局部的不良反应发生率，提高临床护理质量。
2020 Vol. 27 (15): 117-119 [摘要] ( 75 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
120 子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果研究
胡雪芬; 黎淑玲; 张丽兴; 刘红慧
目的 探讨子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果。方法 选取2016年1月～2017年12月在我院接受治疗并进行足月妊娠引产的50 例产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各25例。对照组采用小剂量缩宫素静脉滴注引产，观察组采用子宫颈扩张球囊。比较两组的产程、新生儿Apgar 评分及术后24 h 出血；比较两组的Bishop 宫颈成熟度评分、阴道分娩率及剖宫产率。结果 观察组产妇的第一产程及总产程短于对照组，新生儿Apgar 评分高于对照组，产后24 h 出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，Bishop 宫颈成熟度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将子宫颈扩张球囊用在足月妊娠引产中，可以降低剖宫产率，显著缩短产程时间，可大大改善新生儿的各项生命体征，效果较好，值得推广应用。
2020 Vol. 27 (15): 120-122 [摘要] ( 67 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
123 马斯洛需求层次理论健康宣教措施在二次剖宫产患者中的应用
王春霞
目的 探讨马斯洛需求层次理论健康宣教措施在二次剖宫产患者中的应用。方法 选取2017年2月～2019年2月我院收治的60 例二次剖宫产患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组（30 例）与对照组（30 例）。对照组患者采用常规护理，研究组患者采用马斯洛需求层次理论健康宣教措施。比较两组患者宣教前及术后5 d 的心理状态[中文版简式心境状态量表（POMS）]、认知状况[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]、自尊水平[Rosenberg 自尊量表（SES）]。结果 研究组患者术后5 d 的POMS 评分低于宣教前和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后5 d，两组患者的MoCA 评分高于宣教前，研究组患者的MoCA 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后5 d 的SES 评分高于宣教前和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 马斯洛需求层次理论健康宣教措施能够有效改善心理状态，提升认知及自尊水平。
2020 Vol. 27 (15): 123-125 [摘要] ( 71 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
126 宫腔镜联合地屈孕酮与曼月乐在治疗围绝经期异常子宫出血中的临床应用效果比较
宋云静; 黄俊
目的 探讨宫腔镜联合地屈孕酮与曼月乐在治疗围绝经期异常子宫出血中的临床应用效果。方法 选取2016年1月～2018年6月于我院接受治疗的102 例围绝经期异常子宫出血患者作为受试对象，采用随机数字表法将其分为曼月乐组与地屈孕酮组，每组各51 例。地屈孕酮组患者予以宫腔镜联合地屈孕酮治疗，曼月乐组患者予以宫腔镜联合曼月乐治疗。比较两组患者治疗前后的疾病相关指标[子宫内膜厚度、血红蛋白浓度、月经失血图（PBAC）计分]及治疗过程中的不良反应发生率，并记录两组患者随访1年后的远期疗效。结果 治疗前，两组患者的子宫内膜厚度、血红蛋白浓度、PBAC 计分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗3 个月后，两组患者的子宫内膜厚度与PBAC 计分均低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且曼月乐组患者的子宫内膜厚度与PBAC 计分低于地屈孕酮组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3 个月后，两组患者的血红蛋白浓度均高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且曼月乐组患者的血红蛋白浓度高于地屈孕酮组，差异有统计学意义（P＜0.05）。曼月乐组患者的阴道点滴出血发生率为15.7%，高于地屈孕酮组的2.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。曼月乐组和地屈孕酮组患者的其他不良反应发生率及总发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。随访1年后，曼月乐组患者的临床疗效优于地屈孕酮组，且曼月乐组患者的治疗总有效率高于地屈孕酮组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫腔镜联合曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血比地屈孕酮更佳，但易出现阴道点滴出血症状。
2020 Vol. 27 (15): 126-129 [摘要] ( 95 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
130 以助产士主导的孕期保健服务对产妇孕期体重及母婴结局的影响
彭丽
目的 探讨以助产士主导的孕期保健服务对产妇孕期体重及母婴结局的影响。方法 选取2017年6月～2018年6月于我院定期产检的120 例产妇，采用随机数字表法分为两组，每组各60 例。对照组常规孕期保健指导和陪产护理，研究组则实施以助产士主导的孕期保健服务。比较两组孕期体重控制情况及母婴结局。结果 研究组分娩前体重及孕晚期增重均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组剖宫产率、母婴并发症总发生率低于对照组，自然分娩率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 以助产士主导的孕期保健服务能增强产妇孕期体重控制效果，有利于减少母婴并发症的发生，提高自然分娩率。
2020 Vol. 27 (15): 130-132 [摘要] ( 64 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
133 教育联合膳食指导对单胎初产妇母婴结局的影响
庾静云; 朱凤明; 梁煜; 袁晃堆; 曾思良; 姜碧
目的 探讨妊娠期营养健康教育联合膳食指导对单胎初产妇母婴结局的影响。方法 选取2018年8月～2019年7月在我院进行产检和分娩的90 例单胎初产孕妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组及观察组，每组各45 例。对照组孕前进行常规的营养指导，观察组采取营养健康教育联合膳食指导，比较两组孕期体重增长情况、分娩方式、妊娠并发症及新生儿情况。结果 两组分娩时体重指数（BMI）高于孕前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组妊娠并发症总发生率（13.3%）和剖宫产率（11.1%）均低于对照组（22.2%、51.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组低体重儿的发生率（15.6%）与对照组（20.0%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组早产儿发生率（8.9%）低于对照组（20.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕期开展营养健康教育及膳食指导对单胎初产妇体重控制及改善母婴结局具有良好影响，可有效预防不良妊娠结局的发生。
2020 Vol. 27 (15): 133-135 [摘要] ( 75 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
136 妊娠期糖尿病孕中期及孕晚期干预对母婴结局的影响
吴莎; 刘柯伶; 付清枚
目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕中期及孕晚期干预对母婴结局的影响。方法 选取2017年7月1日～2019年6月1日我院收治600 例妊娠期糖尿病患者，依据孕龄分组，孕中期组（28～32 周，300 例）及孕晚期组（＞32 周，300 例），均采取针对性的干预措施并对患者进行随访至生产。对比两组患者干预期间并发症发生情况、新生儿并发症、新生儿Apgar 评分、分娩方式。结果 孕中期组患者干预期间并发症总发生率为14.00%，低于孕晚期组患者的41.00%，孕中期组新生儿并发症总发生率为3.33%，转科率为5.00%，低于孕晚期组的23.00%、20.00%，且孕中期组新生儿Apgar 评分高于孕晚期，孕中期组患者自然分娩率为60.00%，高于孕晚期组的33.00%，差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论 在妊娠期糖尿病患者中，孕中期开展健康教育、饮食、用药等干预措施，较孕晚期开展患者，可明显减少干预后并发症，改善母婴结局，提升自然分娩率与新生儿Apgar 评分，减少新生儿转科率，效果理想。
2020 Vol. 27 (15): 136-138 [摘要] ( 67 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
139 预见性护理对降低阴道分娩产妇产后出血的效果及对产妇生活质量的影响
余锦霞
目的 探讨预见性护理对降低阴道分娩产妇产后出血的效果及对产妇生活质量（QOL）评分的影响。方法 选取本院2019年4～6月收治的60 例阴道分娩产妇，采用奇偶数分组法分为对照组与观察组，各30 例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用预见性护理。比较两组产妇产后2、24 h 出血量以及QOL 评分、护理总满意度。结果 观察组患者的新生儿窒息评分为（9.65±0.36）分，高于对照组的（9.02±0.28）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的产后2、24 h 出血量为（134.58±16.35）、（181.76±16.67）ml，少于对照组的（261.24±22.19）、（302.34±34.75）ml，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的认知功能评分为（84.31±5.49）分，角色功能评分为（79.91±6.48）分，躯体功能评分为（78.09±4.72）分，社会功能评分为（82.51±5.56）分，高于对照组的（66.58±4.62）、（63.42±5.67）、（64.59±4.61）、（68.62±5.32） 分，差异有统计学意义 （P＜0.05）；观察组患者的护理总满意度为100.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用预见性护理能够有效减少阴道分娩产妇产后出血量，降低新生儿窒息风险，提高产妇生活质量。
2020 Vol. 27 (15): 139-141 [摘要] ( 71 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
142 儿童良性癫痫伴中央颞区棘波药物疗效不佳的影响因素分析
周杏； 刘志刚； 董诗伟
目的 分析儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）的临床特征和脑电图特点，探讨其药物疗效不佳的影响因素。方法 回顾性分析2016年1月～2018年12月我院新诊断的101 例BECT 患儿的临床资料（包括低龄化起病、发作频次、发作形式、发作时间、热性惊厥史、惊厥家族史）及脑电图特点[包括棘/尖波（棘/尖慢复合波）放电、放电时期、放电泛化]。所有患儿确诊以后均予抗癫痫药物规范治疗，并完成至少1年随访。随访内容包括癫痫控制情况、有无新的发作形式、脑电图演变等。依据治疗1年后是否还有癫痫发作，将其分为无发作组（83 例）和药物疗效不佳组（18 例），分析两组治疗前的临床特征、脑电图特点等差异以及影响药物疗效不佳的因素。结果 两组的低龄起病、发作频次及发作形式比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的发作时间、热性惊厥史及惊厥家族史比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic 回归分析，结果显示，发作频次是药物疗效不佳的影响因素（P＜0.05）。结论 BECT 大部分预后良好，其药物疗效与低龄起病（＜5 岁）、发作频次及发作形式有关，其中发作频次是药物疗效不佳的影响因素。
2020 Vol. 27 (15): 142-145转149 [摘要] ( 87 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
146 头面部抚触干预在减少新生儿哭闹中的应用效果
钟素琼； 陈少霞； 马雪智； 张莹
目的 探讨头面部抚触干预对减少新生儿哭闹的影响。方法 选取2019年2～6月在我院行剖宫产术娩出的200 例足月新生儿作为研究对象，采用随机数字表法将新生儿分为A、B、C、D 四组，每组各50 例。A 组新生儿采用足部抚触干预，B 组新生儿采用胸部抚触干预，C 组新生儿采用手部抚触干预，D 组新生儿采用头面部抚触干预，每个部位抚摸8 下，约10 s。比较四组新生儿抚触干预前后的心率、呼吸频率的改变及抚触总有效率。结果 抚触干预后，D 组新生儿的心率及呼吸频率均低于本组干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。抚触干预后，D 组新生儿的心率及呼吸频率低于A、B、C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。抚触干预后，A、B、C 组新生儿的心率及呼吸频率与本组干预前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。D 组新生儿抚触干预后的抚触总有效率高于A、B、C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对头面部进行抚触干预，能使新生儿快速有效减少哭闹，产生良好的生理反应，操作简便，值得推广应用。
2020 Vol. 27 (15): 146-149 [摘要] ( 79 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
150 小剂量甲强龙联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果
周明建； 叶圣； 郑涛； 陈向坚
目的 探讨小剂量甲强龙联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP)的效果与安全性。方法 选取2014年12月～2018年8月在我院住院的84 例RMPP 患儿，采用随机数字表法分为观察组（n=43）和对照组（n=41）。两组常规给予化痰、吸氧、维持水电解质及酸碱平衡支持对症治疗，对照组给予阿奇霉素静脉滴注，观察组在对照组的基础上给予小剂量甲强龙7 d。观察两组的住院时间，体温恢复时间，C 反应蛋白（CRP)治疗前后水平及效果。结果 观察组住院时间及体温恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗前两组的CRP 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗1 周后CRP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为93.0%（40/43），高于对照组的75.6%（31/41）（χ2=4.87，P＜0.05）。观察组出现1 例面部潮红，2 例轻度欣快感，余未见明显不良反应；对照组无明显面部潮红及欣快感，两组比较，差异无统计学意义（χ2=2.97，P＞0.05）。结论 小剂量甲强龙联合阿奇霉素治疗儿童RMPP 可有效缩短体温恢复时间，提高治疗效果，且无明显不良反应，推荐在RMPP 患儿中使用。
2020 Vol. 27 (15): 150-152 [摘要] ( 97 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
153 单孔腹腔镜与腹股沟小切口治疗小儿鞘膜积液的临床效果比较
陈锦荣； 陈文有； 王燕惠； 叶风光； 杨锋彬； 简紫微
目的 比较单孔腹腔镜与腹股沟小切口治疗小儿鞘膜积液的临床效果。方法 回顾性分析2014年6月～2018年5月我院收治的633 例鞘膜积液患儿的临床资料，根据纳入及排除标准，最终纳入546 例，按照治疗方法的不同将其分为腹腔镜组（303 例）及开放手术组（243 例）。腹腔镜组患儿采用单孔腹腔镜单次双线鞘状突高位结扎术，开放手术组患儿采用腹股沟小切口手术。比较两组患儿的手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用、术后并发症总发生率及复发率。结果 腹腔镜组患儿的手术时间[单侧（17.9±2.5）min、双侧（27.7±2.6）min]分别短于开放手术组[（24.9±3.3）、（40.8±3.1）min]，住院时间[（2.6±0.7）d]短于开放手术组[（3.9±1.6）d]，术中出血量[（1.2±0.4）ml]少于开放手术组[（2.2±1.0）ml]，住院费用[（6076.5±496.6）元]高于开放手术组[（3665.1±444.3）元]，术后并发症总发生率（0.7%）低于开放手术组（11.9%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后随访1年，腹腔镜组患儿的复发率（0.7%）与开放手术组（2.1%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 单孔腹腔镜单次双线鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液安全有效，较腹股沟小切口手术有明显优势，值得在临床上推广应用。
2020 Vol. 27 (15): 153-156 [摘要] ( 65 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
157 乳酸亚铁糖浆治疗小儿缺铁性贫血的临床效果
孙文君; 王永慧
目的 观察乳酸亚铁糖浆治疗小儿缺铁性贫血（IDA）的临床效果。方法 选择2018年1月～2019年3月我院收治的76 例IDA 患儿，按随机数字表法分为两组，各38 例。对照组接受琥珀酸亚铁片，观察组接受乳酸亚铁糖浆治疗。比较两组临床疗效、外周血红细胞参数[血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）]、铁代谢指标[血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）]、不良反应总发生率及复发率。结果 观察组总有效率（92.10%）高于对照组（73.68%），复发率（5.26%）低于对照组（21.05%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组Hb、SF、MCV、SI 水平比较，差异无统计学 意 义（P＞0.05）；治疗 后 观 察 组Hb 为（119.69±6.28）g/L、SF 为（38.97±4.08）μg/L、MCV 为（90.36±8.35）fl、SI 为（15.16±2.38）μmol/L，高于对照组的（102.64±5.49）g/L、（30.75±3.51）μg/L、（73.84±8.72）fl、（10.94±3.81）μmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组不良反应总发生率（5.26% vs.10.53%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 IDA 患儿接受乳酸亚铁治疗是安全可行的，利于改善患儿Hb、SF、MCV、SI 水平，纠正贫血症状，且复发率较低。
2020 Vol. 27 (15): 157-159 [摘要] ( 89 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
       五官医学
160 鼓室注入盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床效果
焦晓明
目的 探讨鼓室注入盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法 选取2017年6月22日～2018年6月22日我院收治的120 例分泌性中耳炎患者作为研究对象，按照抓阄随机化分组方法分为观察组（60 例）与对照组（60 例），对照组采用鼓室注入地塞米松治疗，观察组采用鼓室注入盐酸氨溴索治疗。比较两组患者的纯音听阈测定气导听力提高水平、语频气导听阈、鼓室压、并发症总发生率、总有效率。结果 观察组0.5、1、2 kHz 的纯音听阈测定气导听力提高水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的语频气导听阈和鼓室压高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对分泌性中耳炎患者实施鼓室注入盐酸氨溴索治疗效果显著，能够提高纯音听阈测定气导听力水平，降低并发症发生率，值得广泛推广。
2020 Vol. 27 (15): 160-162 [摘要] ( 72 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
163 妥布霉素地塞米松滴眼液联合玉屏风颗粒治疗小儿过敏性结膜炎的临床效果
文江江
目的 分析妥布霉素地塞米松滴眼液联合玉屏风颗粒治疗小儿过敏性结膜炎的临床效果。方法 选取2017年10月～2018年11月我院收治的80 例过敏性结膜炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法方法分为对照组（40 例）、实验组（40 例），对照组予妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，实验组联合玉屏风颗粒治疗。比较两组患儿治疗效果、复发率、疾病症状体征评分、生活质量、并发症。结果 实验组患儿的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿1 周复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿各项症状体征评分、生活质量评分、并发症总发生率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将妥布霉素地塞米松滴眼液和玉屏风颗粒联合应用治疗过敏性结膜炎的效果确切，有较好的临床疗效，同时不良反应发生较少，患儿依从性较好，此种联合用药的方法可作为临床上过敏性结膜炎首选的治疗方法。
2020 Vol. 27 (15): 163-165 [摘要] ( 82 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       临床药学
166 克龄蒙联合艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的疗效观察
张志华； 温雅兰； 罗红玉
目的 探讨戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装联合艾司西酞普兰在围绝经期抑郁症治疗中的应用。方法 选取赣州市第三人民医院2016年1月～2017年12月收治的60 例围绝经期抑郁症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（30 例）与对照组（30 例）。研究组采用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装+艾司西酞普兰治疗，对照组采用艾司西酞普兰治疗。比较两组的汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、治疗效果及不良反应发生情况。结果 研究组治疗后第4、8、12 周的HAMD 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装联合艾司西酞普兰在治疗围绝经期抑郁症中的应用效果显著，能降低患者抑郁状况，提升治疗效果，且具有较低不良反应发生率。
2020 Vol. 27 (15): 166-168转172 [摘要] ( 99 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
169 我院近四年病原菌的分布及药敏监测的对比分析
张晨； 倪穗琴
目的 为了解我院临床分离病原菌的分布及耐药菌变迁，整理近四年抗菌药物耐药监测情况数据，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 收集我院2016～2019年度每季度耐药监测数据，包括主要病原菌的菌种分布情况、主要革兰阴性细菌药敏情况、多重耐药菌检出情况等，对肠杆菌科细菌及其超广谱β-内酰胺酶（ESBL）检出情况、主要革兰阴性细菌药敏情况的年度数据进行整理及统计学分析，找出细菌耐药率的变迁及差异。结果 近四年总计收集24 430 株菌株，主要的革兰阳性菌占26.52%，前三位为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌；主要的革兰阴性菌占42.40%，前三位为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。肺炎克雷伯菌产ESBL的检出率明显增加，碳青霉烯类亚胺培南西司他丁在大肠埃希氏菌的敏感率仍较高，近年可达到97.75%。但在大肠埃希氏菌产ESBL 菌株、鲍曼不动杆菌中，亚胺培南西司他丁的敏感率明显降低；在铜绿假单胞菌中，亚胺培南西司他丁的敏感率明显上升。结论 医院耐药菌检测率仍有升高趋势，尤其鲍曼不动杆菌的耐药不容忽视，需加强细菌耐药的监测，提高手卫生管理等耐药菌管理措施，建立多学科专业协作管理，促进抗菌药物合理应用。
2020 Vol. 27 (15): 169-172 [摘要] ( 60 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
173 阿托伐他汀钙联合氯吡格雷在急性脑梗死患者中的应用效果
程开宁； 朱梅
目的 探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷在急性脑梗死患者治疗中的应用效果。方法 选取我院2017年6月～2018年3月收治的120 例急性脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（60 例）与观察组（60 例），对照组采用氯吡格雷治疗，观察组给予阿托伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗。比较两组的炎性因子、神经功能缺损程度、总有效率。结果 治疗2 周后，观察组的白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀钙与氯吡格雷联用治疗急性脑梗死患者可显著降低炎性因子，改善神经功能缺损，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (15): 173-175 [摘要] ( 81 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       中医中药
176 化痰调经汤联合西药治疗在多囊卵巢综合征肾虚痰湿证患者中的应用效果
何婉婷； 高修安； 梁丹
目的 探讨化痰调经汤联合西药治疗在多囊卵巢综合征（PCOS）肾虚痰湿证患者中的应用效果。方法 选取2018年3月～2019年6月就诊于我院的70 例PCOS 患者，按随机数字表法分为两组，各35 例。对照组使用炔雌醇环丙孕酮片治疗，试验组在此基础上口服化痰调经汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、性激素水平及不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率为94.29%，高于对照组的74.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组中医证候积分为（4.13±1.21）分，低于对照组的（8.36±2.27）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后促卵泡生成激素（FSH）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组雌二醇（E2）水平高于对照组，黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 PCOS 患者口服化痰调经汤联合西药治疗安全性较高，能有效改善患者临床症状与体征，调节激素水平，利于促进病情恢复，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (15): 176-178转182 [摘要] ( 73 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
179 通络洗剂烫洗治疗缺血性脑卒中患者肢体功能障碍的临床研究
王磊; 员静; 王白玲
目的 探讨通络洗剂烫洗治疗缺血性脑卒中患者肢体功能障碍的临床效果。方法 选取2018年1月～2019年1月本院收治的80 例缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者，按照随机数字表法分为两组，各40 例。对照组通过康复治疗，主要以肢体良肢位摆放为主进行干预，观察组则联合应用通络洗剂进行干预，对所有入组者随访6 个月，比较两组干预后6 个月踝关节与肩关节活动能力；比较两组干预后6 个月上下肢肌力情况；比较两组干预后6个月关节相关并发症情况；比较干预后改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）评分与整体生活质量Barthel 指数变化情况。结果 随访6 个月，观察组踝关节活动度高于对照组，肩关节内旋、外旋及上举角度均大于对照组（P＜0.05），观察组上下肢肌力在4 级和以上比例高于对照组（P＜0.05），观察组肩关节半脱位、髋关节半脱位、关节挛缩、关节僵硬的比例均低于对照组（P＜0.05），观察组MESSS 评分低于对照组（P＜0.05），Barthel 指数高于对照组（P＜0.05）。结论 针对缺血性脑卒中偏瘫患者在康复治疗基础上应用通络洗剂烫洗，可有效改善患者功能，提高肢体肌力，减少关节相关并发症，促进神经功能恢复，提高患者生活质量。
2020 Vol. 27 (15): 179-182 [摘要] ( 79 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       检验医学
183 微柱凝胶免疫检测技术鉴定临床血型及保证输血安全的价值
钟清兰； 朱小艳； 敖四珍； 叶锦华
目的 探讨微柱凝胶免疫检测技术鉴定临床血型及保证输血安全的价值。方法 选取丰城市人民医院和樟树市人民医院2017年2月～2019年2月收治的100 例需要进行输血治疗的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为盐水试管法组（50 例）与微柱凝胶免疫法组（50 例）。盐水试管法组采用盐水试管法检测，微柱凝胶免疫法组采用微柱凝胶免疫法检测。比较两种检测方法的正反定型符合率、正反定型不符率、交叉配血成功率、交叉配血不合格率、假阳性率、检测敏感度、特异性、输血意外事件发生率与输血服务质量评分。结果 两种检测方法的正反定型符合率、正反定型不符率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；微柱凝胶免疫法的交叉配血成功率高于盐水试管法，差异有统计学意义（P＜0.05）；微柱凝胶免疫法的交叉配血不合格率低于盐水试管法，差异有统计学意义（P＜0.05）；微柱凝胶免疫法与盐水试管法的检查方法的检测敏感度、特异性比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；微柱凝胶免疫法的输血服务质量评分高于盐水试管法，差异有统计学意义（P＜0.05）；微柱凝胶免疫法的输血意外事件发生率低于盐水试管法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微柱凝胶免疫检测技术鉴定法可以有效降低输血意外事件发生率和提高其输血服务质量。
2020 Vol. 27 (15): 183-185转202 [摘要] ( 64 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
186 围绝经期妇女血清雌二醇水平与胆固醇、三酰甘油水平的关联性分析
阮小云； 张雪珍； 李小凤
目的 探讨血清雌二醇（E2）、总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）水平在围绝经期妇女中的表达及临床意义。方法 选择江西省新余第四医院2019年1～7月收治的125 例围绝经期女性作为观察组，选择同期的在江西省新余第四医院体检的100 名健康女性作为对照组，比较两组的E2、TC、TG 水平，并分析E2 与TC、TG 的相关性。结果 观察组的E2 水平为（54.7±9.5）ng/L，低于对照组的（97.8±10.6）ng/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的TC水平为（5.4±0.6）mmol/L，TG 水平为（1.2±0.4）mmol/L，均高于对照组的（4.8±0.7）、（0.9±0.5）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。E2 与TC、TG 水平成负相关（r=-0.812、-0.513，P＜0.05）。结论 围绝经期妇女E2 水平与TC、TG 水平呈现明显负相关，可以为指导临床治疗提供依据。
2020 Vol. 27 (15): 186-188 [摘要] ( 75 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
189 生化检验前过程对检验质量的影响因素分析
叶昌远; 程晓玲; 陈伟君
目的 探讨临床生化检验前过程对检验质量的影响，并分析其主要影响因素。方法 回顾性分析2017年2月～2018年3月于我院接受血液生化检验的368 例患者的临床资料，观察分析检验结果出现偏差及失误的发生率及出现失误现象的主要影响因素。结果 368 例患者均接受血液生化检验，有46 例患者的检验结果出现错误，发生率为12.50%；两组的性别占比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；错误组的吸烟史、体位（站姿）、标本溶血、采集时间（进食时间≤12 h）及药物应用情况占比均较无错误组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic 回归分析显示，吸烟史、标本溶血、采集时间（进食时间≤12 h）、药物应用情况及体位（站位）为生化检验结果发生错误的影响因素（OR＞1，P＜0.05）。结论 临床生化检验前过程对检验质量的影响较大，应积极控制检验质量，这有利于提高临床检验结果的准确性。
2020 Vol. 27 (15): 189-191 [摘要] ( 81 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       医疗管理
192 PDCA循环在管理中医非药物疗法不良事件中的应用
李忠平; 陈俊伟
目的 探讨PDCA 循环在管理中医非药物疗法不良事件中的应用效果。方法 回顾性分析2017年1～6月江门市第三人民医院的中医非药物疗法不良事件，并于2018年1～6月应用PDCA 循环进行管理。分析实施PDCA管理后的中医非药物疗法不良事件发生情况，并与实施前进行比较；同时统计实施PDCA 管理前后的患者总满意度。结果 实施PDCA 管理后的中医非药物疗法不良事件发生率低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施PDCA 管理后的患者总满意度高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用PDCA 循环的管理方法可减少中医非药物疗法不良事件的发生，提高患者满意度。
2020 Vol. 27 (15): 192-195 [摘要] ( 72 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
196 检测性能及诊断项目质量控制在我院健康体检中的应用
司徒银芳
目的 探讨检测性能及诊断项目质量控制在我院健康体检中的应用。方法 回顾性统计分析2017年6月～2018年6月我院检验科收治的1000 例健康体检者的资料，将2017年6～12月未实施质量控制管理的500 例健康体检者设为对照组，将2018年1～6月实施质量控制管理后的500 例健康体检者设为研究组，比较两组总满意度、疾病检出准确率、院内感染率、体检报告不合格率和护士技能、服务态度、仪器使用、医疗耗材、就医环境、制度流程等投诉情况。结果 研究组总满意度和疾病检出准确率高于对照组，且院内感染率和体检报告不合格率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组投诉率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 我院健康体检中加强检测性能及检验项目的质量控制能提高其满意度、疾病检出准确率，减少院内感染率、体检报告不合格率和投诉率，值得推广应用。
2020 Vol. 27 (15): 196-198 [摘要] ( 64 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
199 基于PDCA循环的5S在医院总务后勤管理中的应用
饶冬东; 林建华; 林彦斌
在医院整体的管理过程中总务后勤管理属于非常重要的组成部分，医院总务后勤管理工作的有序进行是保证医院正常治疗及为患者提供服务较为基础且重要的前提。现阶段绝大多数医院总务后勤管理过程中存在着较多的问题，这些问题的出现在很大程度上阻碍了医院的整体发展及管理水平的提高。因此，有效的医院总务后勤管理工作显得尤为重要，有效的管理措施能规范总务后勤科工作人员的行为规范，提高管理效果。为了分析基于PDCA 循环的5S 在医院总务后勤管理过程中的应用，笔者针对现阶段医院总务后勤管理过程中存在的问题进行了分析。
2020 Vol. 27 (15): 199-202 [摘要] ( 88 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
203 我院静脉配置中心不合理医嘱情况分析
陈济煜; 李君; 雷晓妹
目的 对我院静脉配置中心不合理用药情况进行分析和研究，以加强本院静脉用药干预，为促进临床合理用药提供参考依据。方法 收集2017年1月～2018年12月我院静脉配置中心不合理医嘱共526 例，对其不合理情况进行分析。结果 我院静脉配置中心有溶媒选用、药物剂量、用药频次、给药途径、药物配伍禁忌、禁忌证、重复用药及其他原因等方面的不合理用药类型，其中以溶媒不合理和药物剂量不合理最为常见。结论 我院静脉用药医嘱存在一定的不合理性，研究分析其存在原因，探讨解决方案，对减少我院不合理医嘱，发挥药师在促进临床合理用药的重要性，提高医疗服务质量，具有重要意义。
2020 Vol. 27 (15): 203-206 [摘要] ( 74 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       护理研究
207 基于故事理论的护理模式对痛风患者负面情绪及生活质量的影响
白园兰
目的 探讨故事理论的护理模式对痛风患者负面情绪及生活质量的影响。方法 回顾性分析2017年6月～2018年7月我院收治的60 例痛风患者，按照护理方法不同分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施故事理论护理，比较两组负面情绪及生活质量水平。结果 观察组护理干预后焦虑、抑郁评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组躯体功能、心理功能、物质生活状态及社会功能评分、护理依从优良率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对痛风患者应用以故事理论为基础护理模式，可有效改善患者的负面情绪，提高患者的生活质量水平，值得临床应用。
2020 Vol. 27 (15): 207-209 [摘要] ( 74 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
210 多方位全程干预护理模式对重症监护室患者的影响
王琎; 王馥君; 范志君; 彭军兰; 冯晶
目的 探讨多方位全程干预护理模式对重症监护室患者的影响。方法 选取2019年1～9月我院收治的60 例重症患者作为研究对象，按照随机数字表方法分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组采用常规护理方法，观察组采用多方位全程干预护理方法。比较两组ICU 导管相关性感染发生率、不良反应发生情况及时间指标。结果 观察组ICU 导管相关性感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间、导管留置时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在重症患者护理中实施多方位全程干预护理模式，可有效降低导管相关性感染发生率，缩短患者住院时间，减少不良反应的发生。
2020 Vol. 27 (15): 210-212 [摘要] ( 70 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
213 病区文体功能训练对工伤康复患者心理状况的影响
李熠; 徐艳华; 郭淑贞; 刘冬香
目的 探讨病区文体功能训练对工伤康复患者心理状况的影响。方法 选取2018年1月～2019年3月我院收治的76 例工伤康复患者作为研究对象，按照随机分组方法将其分为实验组（n=38）与对照组（n=38）。实验组在采取常规康复治疗基础的前提下，增加科室开展病区文体功能训练方法，对照组采用常规康复治疗。比较两组治疗后90 项症状清单（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、生存质量量表（QOL）评分。结果 两组干预后SCL-90、SAS、SDS、HAMD、HAMA 评分均低于干预前，QOL 评分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组干预后SCL-90、SAS、SDS、HAMD、HAMA、评分均低于对照组，QOL 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 病区文体功能训练对于工伤患者的帮助显著，有效促进工伤患者康复，同时也改善患者的心理健康状态，以及工伤患者回归社会的整体能力，对其预后有重要的现实意义。
2020 Vol. 27 (15): 213-215 [摘要] ( 70 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
216 多感官促醒护理模式在高血压性脑出血术后昏迷患者中的应用效果
陈秀珍
目的 探讨多感官促醒护理模式在高血压性脑出血（HICH）术后昏迷患者中的应用效果。方法 选取2018年1月～2019年2月我院收治的62 例HICH 术后昏迷患者，按照随机数字表法分为两组，每组各31 例。对照组予以常规护理模式，研究组予以多感官促醒护理模式。比较两组苏醒情况、格拉哥昏迷量表（GCS）、功能障碍量表（DFS）评分、乙酰胆碱（ACh）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）及并发症发生情况。结果 研究组苏醒情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组GCS 评分、ACh、NE、DA 水平高于对照组，DFS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组便秘、肢体痉挛畸形、压疮、下肢静脉血栓并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 HICH 术后昏迷患者采用多感官促醒护理模式可调节相关神经递质释放，加快患者苏醒，降低并发症发生率。
2020 Vol. 27 (15): 216-218转222 [摘要] ( 60 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
219 疼痛控制护理对膝关节骨折术后负面情绪及锻炼依从性的影响
徐凤燕; 刘思; 刘葵
目的 探讨疼痛控制护理对膝关节骨折术后负面情绪及锻炼依从性的影响。方法 回顾性分析2017年3月～2018年11月我院收治的60 例膝关节骨折患者的临床资料，按照不同的护理方法将其分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组采用常规护理方法，观察组采用疼痛控制护理方法。比较两组的心理状态、锻炼总依从性、疼痛程度及护理总满意度。结果 干预后，观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组锻炼总依从性及护理总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 将疼痛控制护理应用于膝关节骨折患者中，能有效缓解其负面心理，提高锻炼依从性。
2020 Vol. 27 (15): 219-222 [摘要] ( 75 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
223 临床护理路径在人工晶体植入联合超声乳化治疗白内障患者中的应用效果
刘佳凤; 张芮; 孟迪; 周玲
目的 分析临床护理路径于人工晶体植入+超声乳化治疗白内障患者中的应用价值。方法 选取2017年6月～2018年6月我院收治的62 例人工晶体植入+超声乳化治疗的白内障患者作为研究对象，按照随机平行法将其分为观察组（n=31）与参照组（n=31）。观察组采用临床护理路径方法，参照组采用一般护理方法，比较两组的护理总满意度、并发症总发生率、住院时间、住院费用。结果 观察组护理总满意度高于参照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间短于参照组，住院费用少于参照组，差异均有统计学的意义（P＜0.05）。结论 人工晶体植入+超声乳化治疗的白内障患者中临床护理路径的实施，可以辅助提高临床效果，获得患者对护理工作的认可，并患缩短者的住院时间，减少住院费用，并发症总发生率也降低，适用临床应用和推广。
2020 Vol. 27 (15): 223-225 [摘要] ( 71 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
226 家长参与护理在儿童发育性髋关节脱位术后康复中的应用效果
吴艳； 夏群英
目的 探讨家长参与护理在儿童发育性髋关节脱位（DDH）术后康复中的应用效果。方法 选取2017年1月～2019年1月于我院行DDH 治疗的120 例患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各60 例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上联合家长参与护理。根据髋关节功能评分量表（Harris）及简式Fugl-Meyer 运动功能评分法（FMA）测评两组护理前后的髋关节功能及下肢运动功能；根据生活质量量表（SF-36）测评两组护理前后的生活质量；比较两组家长护理满意度评分。结果 两组护理后，观察组Harris 和FMA评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组SF-36 评分的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8 个维度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度的护理认知度、护理舒适度、护理沟通度、护理综合评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 家长参与护理能有效改善DDH 患儿术后髋关节和下肢运动功能，提高其生活质量，护理满意度较高。
2020 Vol. 27 (15): 226-228转232 [摘要] ( 72 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
229 加速康复外科在人工髋关节置换术围术期护理中的应用效果
刘丽芳； 陈洁
目的 探讨加速康复外科（ERAS）在人工髋关节置换术（THA）围术期护理中的应用价值，为临床提供新方法、新理念。方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的60 例THA 患者，按收治的时间顺序分为实验组和对照组，每组各30 例。实验组应用ERAS 理念围术期护理，对照组采取传统护理方法，比较两组的髋关节功能、满意度、营养状况、日常生活活动能力。结果 实验组术后1、2、4 周髋关节Harris 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组手术日、术后2 d、术后1 周的营养评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后1、2、4 周的日常生活活动能力（ADL）量表（Barthel）评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组自觉恢复情况、护理态度、技术操作、康复指导质量、其他评分及满意度总分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 ERAS 明显优于传统护理，不仅促进患者康复，提高生存质量，且对护理质量有明显的促进和提高作用，有实际应用价值。
2020 Vol. 27 (15): 229-232 [摘要] ( 78 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       肿瘤医学
233 整体护理在溃疡性角膜炎患者中的应用
杨轶
目的 探讨整体护理在溃疡性角膜炎患者中的应用。方法 选取2015年6月～2017年6月我院收治的84 例溃疡性角膜炎患者作为研究对象，按照入院前后顺序分为对照组（n=42）与观察组（n=42）。对照组采用常规护理方法，观察组采用整体护理。比较两组的护理前后心理状态、生活质量和满意度。结果 两组护理前的心理状态、生活质量单项得分与总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理前后的心理状态和生活质量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后心理状态评分低于对照组，生活质量和满意度单项得分和总分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 整体护理可缓解溃疡性角膜炎患者负面情绪，促进满意程度和生活质量的提升，应用价值较高。
2020 Vol. 27 (15): 233-235转239 [摘要] ( 62 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       护理研究
236 整体化康复护理干预在冠心病患者中的应用效果
周淑华; 卜金枝; 张琼
目的 分析整体化康复护理干预在冠心病（CHD）患者中的应用效果。方法 选取2018年2～12月我院收治的50 例CHD 患者作为研究对象，按照抽签法将其分为常规组（n=25）和干预组（n=25）。常规组实行心内科一般护理，在此基础上干预组实行整体化康复护理，比较两组焦虑、抑郁情绪、生活总质量评分、护理总满意度。结果 干预后，干预组焦虑、抑郁评分低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组的身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、精神寄托评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、精神寄托评分高于干预前，干预后干预组身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、精神寄托评分高于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预后，干预组护理总满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予CHD 患者整体护理，可有效缓解其焦虑、抑郁情绪，改善生活质量，而提高护理满意度，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (15): 236-239 [摘要] ( 76 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
240 呼吸锻炼专项护理在肺癌患者术前的应用效果
蒋琳
目的 探讨呼吸锻炼专项护理在肺癌患者术前的应用效果及对其术后肺功能、肺癌预后因子水平的影响。方法 选取2017年4月～2019年4月我院收治的80 例肺癌患者，按照随机数字表法分为对照组（n=40）与研究组（n=40）。对照组采用常规护理干预，研究组在术前1～2 周采用呼吸锻炼专项护理。比较两组术后1 周的用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR2）、血管内皮生长因子（VEGF）和并发症总发生率。结果 研究组术后FVC%和FEV1%均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组术后的VEGFR2 和VEGF 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组术后的并发症总发生率（2.50%）低于对照组（15.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 术前应用呼吸锻炼专项护理能有效改善肺癌患者术后的肺功能和肺癌预后因子水平，并减少术后并发症的发生。
2020 Vol. 27 (15): 240-242 [摘要] ( 77 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
243 基于信息－动机－行为技巧模型的护理干预在宫颈癌术后尿潴留的效果分析
张丽琼 ; 刘辉姐; 叶雪丽
目的 探讨基于信息-动机-行为技巧（IMB）模型的护理干预在宫颈癌术后尿潴留患者的应用效果。方法 选取2017年6月～2019年6月在我院住院治疗的98 例宫颈癌术后患者，根据随机数字表法分为对照组和干预组，每组各49 例。对照组采用常规护理干预，干预组采用IMB 护理干预。观察两组的残余尿量、护理后总有效率、尿路感染发生情况和护理满意度评分。结果 干预组残余尿量少于对照组[（75.51±14.61 vs.131.07±31.29）ml]（P＜0.05）；干预组护理后总有效率高于对照组（95.92% vs.79.59%）（P＜0.05）；干预组的尿路感染发生率低于对照组（8.16%vs.30.61%）（P＜0.05）；干预组对护理行为规范性、护士解决问题能力和护士健康宣教能力的满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于IMB 模型对宫颈癌术后留置尿管患者进行护理干预，可显著减少残余尿量，提高护理后总有效率，降低尿路感染发生风险，护理服务的满意度也显著提高，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (15): 243-245 [摘要] ( 63 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
246 VR眼镜在初产妇分娩中的应用效果
黎志容; 刘李洁; 尹月娥
目的 探讨VR 眼镜在初产妇分娩中的应用效果。方法 选取2018年11月～2019年5月我院收治的71 例初产妇作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组（35 例）和对照组（36 例）。对照组患者予常规护理干预，观察组患者在此基础上，于分娩时佩戴VR 眼镜。记录并比较两组初产妇分娩时的疼痛程度[采用视觉模拟量表（VAS）、言语反应量表（VRS）、现实疼痛强度量表（PPI）问卷进行评价]、心理状态[采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价]、分娩控制感[采用分娩控制量表（LAS）进行评估]、分娩总满意度。结果 观察组初产妇的VAS、VRS、PPI 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组初产妇的SAS、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组初产妇的LAS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组初产妇的分娩总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在分娩过程中佩戴VR 眼镜，可有效缓解初产妇的疼痛感受，改善其心理状态，提升初产妇的分娩体验，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (15): 246-249 [摘要] ( 72 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
250 产后康复护理对剖宫产产妇泌乳和子宫复旧的影响
潘剑芝
目的 探讨产后康复护理对剖宫产产妇泌乳和子宫复旧的影响。方法 选取2018年10月～2019年8月在我院行剖宫产分娩的60 例产妇作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各30 例。对照组产妇给予产后常规护理，观察组产妇在对照组的基础上联合产后康复护理干预。比较两组产妇产后泌乳情况、子宫复旧情况和并发症发生情况。结果 观察组产妇的见乳时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的泌乳量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的子宫底高度≤4 横指和子宫内膜厚度≤10 mm 占比均高于对照组，产后出血和浆液性恶露发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇产后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后康复护理可提高剖宫产产妇泌乳量，促进产妇子宫复旧，降低并发症发生率。
2020 Vol. 27 (15): 250-252 [摘要] ( 61 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
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