重症脑梗死合并肺感染患者早期气管切开术的临床疗效

摘要
图/表
参考文献(19)
相关文章 (15)

全文: PDF (0 KB) HTML (34 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探讨急性重症脑梗死合并肺部感染患者早期行气管切开术的临床疗效。方法回顾性分析2017 年1月至2020 年7 月茂名市人民医院重症监护室（ICU）收治的78 例急性重症脑梗死早期合并肺部感染患者的临床资料。根据入院后行气管切开术时间不同的患者分为早期气切组（36 例）和晚期气切组（42 例）。比较两组的机械通气时长、住ICU 时长、总住院时长、抗生素使用时长、联合抗生素使用率，以及并发症发生率、ICU 病死率、住院总病死率。结果两组的气管切开术总并发症发生率、ICU 病死率及住院总病死率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；早期气切组在机械通气时长、住ICU 时长、总住院时长、抗生素使用时长、联合抗生素使用率及严重并发症总发生率均低于晚期气切组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期气管切开有利于降低重症脑梗死早期合并肺感染患者的严重并发症总发生率及联合抗生素使用率，并缩短机械通气时长、抗生素使用时长、住ICU 时长以及总住院时长，在临床中值得推广应用。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	林康越
	廖晓荣
	叶石生
	肖玉梅

关键词 ：重症缺血性脑卒中, 肺部感染, 早期气管切开术, 疗效

Abstract： Objective To explore the clinical effect of early tracheotomy in patients with severe cerebral infarction combined with pulmonary infection. Methods The clinical data of 78 patients with early acute severe cerebral infarction complicated with pulmonary infection in the intensive care unit (ICU) of Maoming People′s Hospital from January 2017 to July 2020 was retrospectively analyzed. According to the time of tracheotomy after admission, patients were divided into an early tracheotomy group with 36 cases and a late tracheotomy group with 42 cases. The duration of mechanical ventilation, stay in ICU, total hospital stay, duration of antibiotic use, combined antibiotic use rate, complication rate, ICU mortality rate, and total hospital fatality rate were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the total complication rate of tracheotomy, ICU mortality rate, or total hospital fatality rate between the two groups (P>0.05). The duration of mechanical ventilation, stay in ICU, total hospital stay, duration of antibiotic use, combined antibiotic use rate and total incidence of serious complications in the early tracheotomy group were lower than those in the late tracheostomy group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Early tracheotomy is beneficial to decrease the total incidence of serious complications and the use of combined antibiotics in patients with early severe cerebral infarction combined with pulmonary infection, and shorten mechanical ventilation, and reduce antibiotic use,stay in ICU,and total hospital stay. It is worthy of promotion and application in clinical practice.

Key words： Severe ischemic stroke Pulmonary infection Early tracheotomy Curative effect

引用本文:

林康越;廖晓荣;叶石生;肖玉梅. 重症脑梗死合并肺感染患者早期气管切开术的临床疗效[J]. 中国当代医药, 2021, 28(34): 83-86.
LIN Kang-yue ;LIAO Xiao-rong ;YE Shi-sheng ;XIAO Yu-mei. Clinical effect of early tracheotomy in patients with severe cerebral infarction combined with pulmonary infection. 中国当代医药, 2021, 28(34): 83-86.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I34/83

[1]	胡佳，黄惠英，熊毅，等.305 例重症脑梗死患者预后影响因素分析[J].中国实用神经疾病杂志，2018，21（12）：1567-1571.
[2]	梁章荣，李旷怡，张英俭，等.缺血性脑卒中患者并发重症肺炎的病原菌与影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2019，29（11）：1656-1659.
[3]	丁玲，陈成，黄建安，等.89 例老年吸入性肺炎临床分析[J].中国血液流变学杂志，2020，30（1）：59-61.
[4]	Trouillet JL, Collange O, Belafia F，et al.Tracheotomy in the intensive care unit：guidelines from a French expert panel[J].Anaesth Crit Care Pain Med，2018，8（1）：37.
[5]	中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志，2018，51（9）：666-682.
[6]	中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国重症脑血管病管理共识2015[J].中华神经科杂志，2016，49（3）：192-202.
[7]	中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016 年版）[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39（4）：253-279.
[8]	李茂新，李秋玲，刘嘉欣，等.急性呼吸窘迫综合征的诊疗研究进展[J].疑难病杂志，2021，20（3）：304-309.
[9]	张德明，吴玉婷，曹淑芳，等.预防性气管切开术对长期卧床老年病人吸入性肺炎发生率及病死率的影响[J].临床研究，2017，31（4）：459-461.
[10]	舒方茂，宋宁，张宇，等.吸入性肺炎研究进展[J].国际呼吸杂志，2020，40（3）：215-219.
[11]	林力峰，朱兰惠，柯俊龙，等.重症脑梗死并发肺部感染的危险因素分析与对策[J].广东医学院学报，2013，13（4）：429-430.
[12]	秦文军，苏达京，李通，等.血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者合并肺部感染的相关危险因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2020，22（3）：288-291.
[13]	陈凯，严闽航，李俊，等.早期气管切开对重型颅脑损伤患者的临床疗效分析[J].创伤与急诊电子杂志，2020，8（3）：106-110.
[14]	董亮艳，张二炜，范学文，等.重症脑血管病患者气管切开的时机及临床价值[J].山东医药，2012，52（29）：44-45.
[15]	王玉莉，胡红旗，郭东才，等.不同时间点气管切开对重症脑血管病患者治疗效果的影响[J].现代诊断与治疗，2020，31（20）：3193-3195.
[16]	杨中华，宋新杰，龚浠平，等.重症脑血管病患者早期气管切开的临床价值[J].中国卒中杂志，2008，3（4）：246-249.
[17]	山凤莲，邵泽伟.老年重症脑梗死发生肺部感染的相关因素及治疗[J].国际呼吸杂志，2014，34（22）：707-1709.
[18]	刘慧权，张建宁，尹悦，等.重症脑血管病患者气管切开选择时机的探讨[J].中华神经外科杂志，2018，38（1）：68-71.
[19]	吴思缈，吴波，郭富强，等.重症脑梗死优化诊治方案及流程建议草案[J].华西医学，2019，34（10）：1096-1108.