利伐沙班与低分子肝素钠治疗门静脉血栓的临床效果

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摘要目的探讨利伐沙班与低分子肝素钠治疗门静脉血栓的效果。方法选取2019年6月～2020年6月于九江市第三人民医院普外科接受治疗的72 例门静脉血栓患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为A 组（术前72 h 口服利伐沙班）、B 组（术后72 h 口服利伐沙班）、C 组（术后72 h 皮下注射低分子肝素钠），每组各24 例。治疗后，比较三组患者的不良事件总发生率、门静脉再通相关指标以及血栓事件总发生率。结果治疗后，A 组患者的不良事件总发生率高于B 组和C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B 组和C 组的不良事件总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，A 组患者的D-二聚体低于B 组和C 组，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）短于B 组和C 组，纤维蛋白原（FIB）值高于B 组和C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，A 组患者的国际标准化比率（INR）值与B、C 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；B、C 组患者的D-二聚体、PT、APTT、INR 值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，A 组患者的血栓事件总发生率低于B 组和C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B、C 组患者的血栓事件总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在临床治疗门静脉血栓过程中，术后72 h 使用利伐沙班或者低分子肝素钠的抗凝效果无明显差异，但术前72 h 服用利伐沙班，有助于降低患者的血栓发生率，术后72 h 使用利伐沙班或者低分子肝素钠，患者的血栓发生率无显著差异。另一方面，术前72 h 服用利伐沙班更加有助于患者的门静脉复通。

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关键词 ：利伐沙班, 低分子肝素钠, 门静脉血栓, 凝血指标, 血栓发生率

Abstract：Objective To explore the effect of Rivaroxaban and Low Molecular Weight Heparin Sodium in the treatment of portal vein thrombosis.Methods A total of 72 patients with portal vein thrombosis who received treatment in the General Surgery Department of the Third People′s Hospital of Jiujiang City from June 2019 to June 2020 were selected as the research subjects.They were divided into group A(oral administration of Rivaroxaban at 72 hours before surgery),group B(oral administration of Rivaroxaban at 72 hours after surgery),and group C(subcutaneous injection of Low Molecular Weight Heparin Sodium at 72 hours after surgery)by random number table method,with 24 patients in each group.After treatment,the total incidence of adverse events,indicators related to portal vein recanalization and the total incidence of thrombus events of the three groups were compared.Results After treatment,the total incidence of adverse events in group A was higher than that in group B and C,with statistical significance(P＜0.05).There was no significant difference in the total incidence of adverse events between group B and group C(P＞0.05).After treatment,D-dimer were lower than those in group B and C,prothrombin time(PT)and activated partial prothrombin time(APTT)in group A were shorter than those in group B and C,and fibrinogen(FIB)value was higher than that in group B and C,the differences were statistically significant(P＜0.05).After treatment,there was no significant difference in INR value among group A,B and C(P＞0.05).There were no significant differences in D-dimer,PT,APTT and INR values between group B and C(P＞0.05).After treatment,the total incidence of thrombus events in group A was lower than that in group B and C,with statistical significance(P＜0.05).There was no significant difference in the total incidence of thrombus events between group B and group C(P＞0.05).Conclusion In the process of clinical treatment of portal vein thrombosis,there was no significant difference in the anticoagulant effect of patients treated with Rivaroxaban or Low Molecular Weight Heparin Sodium at 72 h after operation.However,patients treated with Rivaroxaban at 72 h before surgery was helpful to reduce the incidence of thrombus in patients.There was no significant difference in the incidence of thrombosis among patients treated with Rivaroxaban or Low Molecular Weight Heparin Sodium at 72 h before surgery.On the other hand,patients treated with Rivaroxaban at 72 h before surgery was more helpful for portal vein recanalization.

Key words： Rivaroxaban Low Molecular Weight Heparin Sodium Portal vein thrombosis Coagulation index Thrombosis rate

引用本文:

万冬强;王火平;胡海洋;胡文锋. 利伐沙班与低分子肝素钠治疗门静脉血栓的临床效果[J]. 中国当代医药, 2021, 28(17): 162-165.
WAN Dong-qiang; WANG Huo-ping ;HU Hai-yang ;HU Wen-feng. Clinical effect of Rivaroxaban and Low Molecular Weight Heparin Sodium in the treatment of portal vein thrombosis. 中国当代医药, 2021, 28(17): 162-165.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I17/162

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