外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和红细胞分布宽度水平与传染性单核细胞增多症患儿肝损害的相关性分析

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摘要传染性单核细胞增多症（IM）是一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，主要由原发性EB 病毒感染所致，临床主要表现为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大，可伴有肝、脾肿大和外周血异型淋巴细胞数增高。肝功能受损者较常见，约占患儿人数的2/3，严重者可引起肝衰竭或进展为EB 病毒相关性噬血综合症。其发病机制复杂，但免疫调节在其发病过程中发挥着重要作用。中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）可以反映患者机体炎症、免疫及营养状态。根据近年来相关文献报道，红细胞分布宽度（RDW）也可作为血常规中的一种新型的炎症相关标志物，其与多种类型的肝脏疾病病情判断或预后密切相关。NLR 和RDW 是评估成人患者多种肝疾病的有效指标，但其在小儿IM 肝损害中的实用性仍不明确。现将外周血NLR 和RDW 水平与IM 患儿肝损害的相关研究进行分析和总结，为临床IM 肝功能受损患儿进行提早预防、及早发现，改善远期预后，以及对疾病的治疗及评估预后提供重要参考价值。

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关键词 ：传染性单核细胞增多症, 肝损害, 中性粒细胞与淋巴细胞比值, 红细胞分布宽度, 儿童

Abstract：Infectious mononucleosis (IM) is an infectious disease of acute or subacute lymphocyte benign proliferation,caused by primary Epstein-Barr virus infection. Fever, angina and cervical lymph node enlargement are the main clinical manifestations, which can be combined with hepatomegaly and splenomegaly, and the number of abnormal lymphocytes in peripheral blood increases. Hepatic impairment is more common, accounting for about 2/3 of the number of children, and severe cases may cause liver failure or progress to Epstein-Barr virus related hemophagocytic syndrome.Its pathogenesis is complex, but immune regulation plays an important role in its pathogenesis. The neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) can reflect the inflammation, immunity and nutritional status of patients. According to relevant literature reports in recent years, red blood cell distribution width (RDW) is also a new inflammatory marker in blood routine, which is closely related to the judgment or prognosis of various liver diseases. NLR and RDW are effective indicators for evaluating various liver diseases in adult patients, but their practicability in liver damage of pediatric IM patients is still unclear. This paper will analyze and summarize the relevant studies on the levels of NLR and RDW in peripheral blood and the liver damage in children with IM, so as to provide important reference value for early prevention, early detection, improvement of long-term prognosis, treatment of diseases and evaluation of prognosis.

Key words： Infectious mononucleosis Liver damage Neutrophil to lymphocyte ratio Red blood cell distribution width Children

收稿日期: 2020-10-12

引用本文:

卢丹丹；李玉芬；卢毅；任丹丹；焦红梅. 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和红细胞分布宽度水平与传染性单核细胞增多症患儿肝损害的相关性分析[J]. 中国当代医药, 2021, 28(12): 51-53转58.
LU Dan-dan1 LI Yu-fen2▲ LU Yi1 REN Dan-dan1 JIAO Hong-mei1. Correlation analysis between the Neutrophil to lymphocyte ratio and the level of red blood cell distribution width in peripheral blood and liver damage in children with infectious mononucleosis. 中国当代医药, 2021, 28(12): 51-53转58.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I12/51

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