保留自主呼吸的喉罩全身麻醉对胸腔镜肺大疱切除手术的临床价值

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摘要目的探讨保留自主呼吸的喉罩全身麻醉对胸腔镜肺大疱切除手术的临床价值。方法选取本院2016年10月～2017年10月行胸腔镜肺大疱切除手术的患者62例，均采用相同的全凭静脉麻醉诱导与术中维持，采用随机数字表法分为两组，对照组患者31例使用肌松药物后插入双腔支气管导管，观察组患者31例不使用肌松药物而插入喉罩术中保留自主呼吸。记录两组患者不同时间点（喉罩置入时、喉罩置入30 min、60 min）的监测指标（心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳饱和度）。比较两组患者的恢复情况（苏醒时间、术后住院时间）、住院费用、不良反应（休克、声嘶、咽部不适、吞咽困难、上呼吸道梗阻）发生情况。结果观察组患者喉罩置入30、60 min时的动脉血氧饱和度高于对照组，喉罩置入30、60 min时动脉血二氧化碳饱和度低于对照组（P＜0.05）。观察组患者的苏醒时间、术后住院时间短于对照组，住院费用少于对照组（P＜0.05）。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论保留自主呼吸的喉罩全身麻醉适用于胸腔镜肺大疱切除手术，可改善患者的血氧饱和度，提高手术安全性。

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关键词 ：自主呼吸, 喉罩, 全身麻醉, 胸腔镜, 肺大疱切除手术

Abstract：Objective To explore the clinical value of general anesthesia with laryngeal mask airway preserving spontaneous breathing for thoracoscopic bullae resection.Methods A total of 62 patients with thoracoscopic bullae resection in our hospital from October 2016 to October 2017 were selected,all patients were treated with the same induction and maintenance of total intravenous anesthesia.The patients were divided into the two groups using the random number table method.31 patients in the control group were treated with muscle relaxant and inserted into double lumen bronchial catheter,31 patients in the observation group were inserted into laryngeal mask having no muscle relaxant to retain spontaneous respiration.The monitoring indexes(heart rate,mean arterial pressure,arterial oxygen saturation,arterial carbon dioxide saturation)were recorded at different time points(at laryngeal mask implanted,the laryngeal mask implanted for 30 min and 60 min)were recorded in patients of the two groups.The recovery(recovery time,postoperative hospital stay),hospitalization expenses,adverse reactions(shock,hoarseness,pharyngeal discomfort,dysphagia,upper respiratory tract obstruction)were compared between the two groups.Results The arterial oxygen saturation of the observation group was higher than that of the control group when the laryngeal mask was implanted for 30 min and 60 min respectively,carbon dioxide saturation of arterial blood in the observation group was lower than that in the control group when the laryngeal mask was implanted for 30 min and 60 min respectively (P<0.05).The recovery time and postoperative hospitalization time of the observation group were shorter than those of the control group (P<0.05),and the hospitalization expenses of the observation group were less than those of the control group(P<0.05).The total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05).ConclusionGeneral anesthesia with laryngeal mask retaining spontaneous respiration is suitable for thoracoscopic pulmonary bullae resection.It can improve the oxygen saturation of patients and improve the safety of operation.

Key words： Spontaneous breathing Laryngeal mask General anesthesia Thoracoscope Bullae resection

引用本文:

王为;张成作;李雪. 保留自主呼吸的喉罩全身麻醉对胸腔镜肺大疱切除手术的临床价值[J]. 中国当代医药, 2018, 25(26): 140-143.
WANG Wei;ZHANG Cheng-zuo;LI Xue. Clinical value of general anesthesia with laryngeal mask airway preserving spontaneous breathing for thoracoscopic bullae resection. 中国当代医药, 2018, 25(26): 140-143.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2018/V25/I26/140

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