改良锁孔入路与常规骨瓣入路在三叉神经痛微血管减压术中的应用效果比较

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摘要目的比较改良锁孔入路与常规骨瓣入路在三叉神经痛微血管减压术（MVD）中的应用效果。方法回顾性分析黄冈市中心医院神经外科2017年2月—2019年6月行MVD 治疗的57 例三叉神经痛患者的病历资料，根据手术方法不同分为常规骨瓣入路组（30 例）和改良锁孔入路组（27 例）。常规骨瓣入路组采用常规骨瓣入路行MVD 治疗，改良锁孔入路组采用改良锁孔入路行MVD 治疗。比较两组患者的临床疗效，术后均随访12 个月，详细记录两组患者出现颅内血肿、颅神经麻痹、皮下积液、颅内感染、脑脊液漏、眩晕/听力下降等并发症的发生情况。结果改良锁孔入路组的治疗总有效率（88.89%）高于常规骨瓣入路组（66.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；改良锁孔入路组的颅内血肿、颅神经麻痹、皮下积液、颅内感染、脑脊液漏、眩晕/听力下降等并发症总发生率（14.81%）低于常规骨瓣入路组（36.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三叉神经痛MVD 中采用改良锁孔入路的治疗效果优于常规骨瓣入路，且改良锁孔入路的术后并发症发生率明显低于常规骨瓣入路。

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关键词 ：改良锁孔入路, 常规骨瓣入路, 三叉神经痛, 微血管减压术

Abstract：Objective To compare the application effect of modified keyhole approach and conventional bone flap approach in microvascular decompression(MVD)of trigeminal neuralgia.Methods The medical records of 57 patients with trigeminal neuralgia who treated with MVD in the Department of Neurosurgery of Central Hospital of Huanggang City from February 2017 to June 2019 were retrospectively analyzed.They were divided into the conventional bone flap approach group(30 cases)and the modified keyhole approach group(27 cases)according to different surgical methods.The conventional bone flap approach group was treated with MVD through the conventional bone flap approach,and the modified keyhole approach group was treated with MVD through the modified keyhole approach.Clinical efficacy between the two groups was compared.Follow-up was performed for 12 months after surgery,and the incidence of complications such as intracranial hematoma,cranial nerve palsy,subcutaneous effusion,intracranial infection,cerebrospinal fluid leakage,dizziness/hearing loss of the two groups were recorded in detail.Results The total effective rate of the modified keyhole approach group(88.89%)was higher than that of the conventional bone flap approach group(66.67%),and there was a statistical significance(P＜0.05).The total incidence of complications such as intracranial hematoma,cranial nerve palsy,subcutaneous effusion,intracranial infection,cerebrospinal fluid leakage,vertigo/hearing loss of the modified keyhole approach group(14.81%)was lower than that of the conventional bone flap approach group(36.67%),and there was a statistical significance(P＜0.05).Conclusion The therapeutic effect of modified keyhole approach in MVD of trigeminal neuralgia is superior to the conventional bone flap approach,and the incidence of postoperative complications of modified keyhole approach is significantly lower than that of conventional bone flap approach.

Key words： Modified keyhole approach Conventional bone flap approach Trigeminal neuralgia Microvascular decompression

作者简介: 罗杰（1981-），男，研究方向：神经外科疾病

引用本文:

罗杰；周帆；黄云峰；袁金刚；陈风；李帆. 改良锁孔入路与常规骨瓣入路在三叉神经痛微血管减压术中的应用效果比较[J]. 中国当代医药, 2021, 28(25): 100-102转106.
LUO Jie； ZHOU Fan； HUANG Yun-feng； YUAN Jin-gang； CHEN Feng； LI Fan. Comparison of the application effect of modified keyhole approach and conventional bone flap approach in microvascular decompression of trigeminal neuralgia. 中国当代医药, 2021, 28(25): 100-102转106.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I25/100

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