不同检测方法对妊娠晚期B族链球菌的筛查比较

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摘要目的探讨细菌培养法、免疫层析法、实时荧光定量PCR法（以下简称“PCR法”）对妊娠晚期孕妇B族链球菌的检测价值。方法选取2018年4月～2019年7月于深圳市盐田区人民医院接受产检的702例妊娠晚期孕妇作为研究对象，采集其阴道-直肠分泌物作为样本，分别采用直接接种细菌培养法、免疫层析法、PCR法对样本直接进行检测。同时对样本进行选择性肉汤培养基增菌后再用上述三种方法进行检测。分别统计直接接种细菌培养法、免疫层析法、PCR法以及增菌后细菌培养法、免疫层析法及PCR法的检测结果。金标准为增菌后细菌培养法，对各检验措施的灵敏度、特异度、准确性及一致性进行比较。结果直接接种细菌培养法阳性检出率为2.8%（20/702），增菌后细菌培养法阳性检出率为9.4%（66/702）。直接免疫层析法、PCR法阳性检出率分别为4.6%（32/702）、8.5%（60/702）；增菌后免疫层析法、PCR法阳性率为13.8%（97/702）、12.5%（88/702）。增菌前免疫层析法检测的灵敏度为36.4%，特异度为98.7%，准确性为92.9%，一致性检测Kappa=0.456；增菌后免疫层析法的灵敏度为80.3%，特异度为93.1%，准确性为91.9%，一致性检测Kappa=0.606。增菌前PCR法检测的灵敏度为65.2%，特异度为97.3%，准确性为94.3%，一致性检测Kappa=0.651；增菌后PCR法的灵敏度为87.9%，特异度为95.3%，准确性为94.6%，一致性检测Kappa=0.724。结论选择性肉汤培养基增菌后B族链球菌阳性检出率更高。免疫层析法、PCR法检测阳性检出率高于细菌培养法，PCR法灵敏度较高、一致性好且具备耗时短、可批量操作的优点。

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关键词 ：妊娠, B族链球菌, 细菌培养, 免疫层析, 实时荧光定量PCR

Abstract：Objective To explore the diagnostic value of bacterial cultivation,immunochromatography and real-time fluorescence quantitative PCR on Group B streptococcus in pregnant women of late pregnancy.Methods A total of 702 pregnant women in late pregnancy who underwent the obstetric examination in Yantian People′s Hospital of Shenzhen City from April 2018 to July 2019 were selected as the research objects.The vaginal-rectal secretions were collected as samples and detected by direct inoculation bacterial cultivation,immunochromatography and PCR.The samples were cultured in selective broth medium and then tested by the above three methods.The results of bacterial cultivation,immunochromatography and PCR before enrichment cultivation and the above three methods and after enrichment cultivation were collected.The sensitivity,specificity,accuracy and consistency of each test method were compared with gold standard of bacterial enrichment cultivation.Results The positive rate of bacterial cultivation before enrichment cultivation was 2.8%(20/702),and that after enrichment cultivation was 9.4%(66/702).The positive rate of immunochromatography and PCR before enrichment cultivation was 4.6%(32/702)and 8.5%(60/702).The positive rate of immunochromatography and PCR after enrichment cultivation was 13.8%(97/702)and 12.5%(88/702).The sensitivity,specificity,accuracy and consistency(Kappa)were 36.4%,98.7%,92.9% and 0.456 with immunochromatography before enrichment cultivation.The sensitivity,specificity,accuracy and consistency(Kappa)were 80.3%,93.1%,91.9% and 0.606 with immunochromatography after enrichment cultivation.The sensitivity,specificity,accuracy and consistency(Kappa)were 65.2%,97.3%,94.3% and 0.651 with PCR before enrichment cultivation.The sensitivity,specificity,accuracy and consistency(Kappa)were 87.9%,95.3%,94.6% and 0.724 with PCR after enrichment cultivation.Conclusion The positive rate of Group B streptococcus is higher in enrichment of bacteria in selective broth medium.The positive detection rate of immunochromatography and PCR is higher than that of bacterial cultivation.PCR has the advantages of high sensitivity,good consistency,short time-consuming and batch operation.

Key words： Pregnancy Group B streptococcus Bacterial cultivation Immunochromatography Real-time fluorescence quantitative PCR

基金资助:广东省深圳市盐田区科技计划项目（20170204）

引用本文:

樊春卉；金娴；朱平安；谭萍；张艮芳；黄晓彤1；陈芳. 不同检测方法对妊娠晚期B族链球菌的筛查比较[J]. 中国当代医药, 2021, 28(14): 184-187.
FAN Chun-hui； JIN Xian； ZHU Ping-an；TAN Ping；ZHANG Gen-fang； HUANG Xiao-tong； CHEN Fang. Comparison of screening of Group B streptococcus by different detection methods in late pregnancy. 中国当代医药, 2021, 28(14): 184-187.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I14/184

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