舒芬太尼对心脏手术患者麻醉中血流动力学和应激反应的影响

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摘要目的探讨舒芬太尼在心脏手术麻醉中对血流动力学和应激反应的影响。方法将我院2014年10月～2015年6月心血管内科收治的在体外循环下实施心脏手术的40例先天性心脏病患儿分为观察组（30例）和对照组（10例），并根据用药剂量的不同将观察组分为A组（1 μg/kg，n＝15）和B组（2 μg/kg，n＝15），记录各组不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）指标，分析三组血流动力学和血浆儿茶酚胺的变化。结果与术前比较，三组患者麻醉诱导后HR均有所降低，其中观察组下降幅度较对照组更为明显，B组下降幅度较A组更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；气管插管后，观察组HR升高幅度小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者麻醉诱导后MAP均有所降低，其中观察组下降幅度小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与基础值比较，三组NE浓度在主动脉开放后均有所升高，手术结束时均有所降低，其中观察组升降幅度更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒芬太尼应用于心脏手术，麻醉诱导效果显著，有助于维持患者循环系统的稳定性，其中大剂量用药在降低应激反应方面作用更为突出，小剂量用药则更有利于术后早期拔管。

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	王琰

关键词 ：心脏手术, 麻醉药物, 舒芬太尼, 血流动力学, 应激反应

Abstract：Objective To exp1ore the effect of Sufentani1 on undergoing hemodynamic and stress responses of cardiac surgery patients.Methods 40 cases of congenita1 heart disease who were under cardiopu1monary bypass cardiac surgery in our hospita1 from October 2014 to June 2015 were se1ected as the researcher object,they were divided into observation group（30 cases）and contro1 group（10 cases）,and according to the dose,observation group was divided into different group A（1 μg/kg,n＝15）and group B（2 μg/kg,n＝15）,and then MAP,HR,CVP and E and NE indicators of different time points were recorded,and hemodynamics and p1asma catecho1amine changes were ana1yzed.Results Compared with the preoperative,three groups′HR decreased after induction of anesthesia,observation group′s dec1ine was more obvious than contro1 group,group B′s dec1ine was more obvious than group A,the difference was significant（P＜0.05）;after endotrachea1 intubation,the observation group′s HR increased rate was 1ower than the contro1 group,the difference was significant（P＜0.05）; three groups′MAP a11 decreased after induction of anesthesia,the observation group 's dec1ine 1eve1 was 1ower than the contro1 group,and the differenceIt was significant（P＜0.05）.Compared with base1ine,the three groups′norepinephrine concentration a11 increased after aortic open surgery,their norepinephrine a11 decreased at the end of srugey,which observation group′s 1ifting range was more obvious,the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion In cardiac surgery,Sufentanni1 has a good effect in Anesthesia inducing,can he1p to maintain the stabi1ity of the circu1atory system of patients,and 1arge doses of medication in reducing the stress response negative effect is more prominent,sma11 doses of medication are more conducive to ear1y extubation.

Key words： Cardiac surgery Narcotic drugs Sufentani1 Hemodynamics Stress reaction

作者简介: 王琰（1984-），男，河南郑州人，本科，主治医师，研究方向：麻醉学

引用本文:

王琰. 舒芬太尼对心脏手术患者麻醉中血流动力学和应激反应的影响[J]. 中国当代医药, 2016, 23(5): 107-109.
WANG Yan. Effect of Sufentanil on undergoing hemodynamic and stress responses of cardiac surgery patients. 中国当代医药, 2016, 23(5): 107-109.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2016/V23/I5/107

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