微创经皮肾镜联合电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的效果观察

摘要
图/表
参考文献(26)
相关文章 (15)

全文: PDF (0 KB) HTML (46 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探讨微创经皮肾镜联合电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的安全性与有效性。方法回顾性分析本院2013年1月～2016年4月收治的鹿角形肾结石患者60例。按照治疗方法分为治疗组（20例）与对照组（40例）。治疗组采用经皮肾镜联合电子输尿管软镜钬激光碎石术；对照组采用传统经皮肾镜钬激光碎石术。比较两组的手术疗效。结果治疗组的Ⅰ期结石清除率、综合结石清除率显著高于对照组（80.0%vs 50.0%、90.0%vs 67.5%）；治疗组术中平均出血量显著少于对照组[（9.1±1.6）ml vs（22.1±7.6）ml]（P<0.05）。结论微创经皮肾镜联合电子输尿管软镜治疗鹿角形肾结石是安全与有效的操作，能提高结石清除率，减少术中出血量。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	潘卫兵
	张遂兵
	谢礼仁

关键词 ：经皮肾镜, 电子输尿管软镜, 复杂性肾结石

Abstract：Objective To investigate the safety and efficacy of percutaneous nephroscopycombined with electronic flexible ureteroscopy holmium laser lithotripsy in the treatment of staghorn renal calculus.Methods 60 patients with staghorn renal calculus treated by our hospital from January 2013 to April 2016 were retrospectively analyzed.They were divided into treatment group(n=20)and control groupn(n=40).The treatment group was given percutaneous nephroscopy combined with electronic flexible ureteroscopy holmium laser lithotripsy treatment,while control group was given percutaneous nephroscopy holmium laser lithotripsy treatment.The curative effect of operation between two groups was compared.Results Clearance rate of stageⅠcalculus and comprehensive stone in treatment group was significantly higher than that of control group respectively(80.0%vs 50.0%,90.0%vs 67.5%);the average amount of bleeding during operation was significantly less than that of control group[(9.1±1.6)ml vs(22.1±7.6)ml](P<0.05).Conclusion Minimal invasive percutaneous nephroscopy combined with electronic flexible ureteroscopy holmium laser lithotripsy in the treatment of staghorn renal calculus is a safe and effective operation,and it can improve the clearance rate of calculus and reduce blood loss.

Key words： Percutaneous nephroscopy Electronic flexible ureteroscopy Complex renal calculi

基金资助:广东省深圳市坪山新区卫生发展孵化基金资助项目（201510）

通讯作者: 张遂兵，硕士，主治医师

作者简介: 潘卫兵（1967-），男，本科，主任医师，研究方向：泌尿外科疾病的诊治；谢礼仁，本科，副主任医师

引用本文:

潘卫兵;张遂兵;谢礼仁. 微创经皮肾镜联合电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的效果观察[J]. 中国当代医药, 2016, 23(31): 47-50.
PAN Wei-bing;ZHANG Sui-bing;XIE Li-ren. Effect observation of minimal invasive percutaneous nephroscopy combined with electronic flexible ureteroscopy holmium laser lithotripsy in the treatment of staghorn renal calculus. 中国当代医药, 2016, 23(31): 47-50.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2016/V23/I31/47

[1]	徐明曦，达骏，张明，等.输尿管软镜治疗肾结石合并复杂尿路感染的疗效分析[J].现代泌尿外科杂志，2015，20（5）：314-317.
[2]	de la Rosette J，Assimos D，Desai M，et al.The clinical research office of the endourological society percutaneous nephrolithotomy global study：indicationgs，complications，and outcomes in 5803 patients[J].J Endourol，2011，25（1）：11-17.
[22]	那彦群，叶章群，孙颖浩，等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2014：201-216.
[23]	Bhaskar KS，Omar A，Aneesh S，et al.Flexibie ureterorenoscopy：tips and tricks[J].J Urol Ann，2013，5（1）：1-6.
[3]	Desai M，De Lisa A，Turnal B，et al.The clinical research office of the endourological society percutaneous nephrolithotomy global study：staghorn versus non staghorn stones[J].J Endourol，2011，25（8）：1263-1268.
[4]	Akman T，Sari E，Binbay M，et al.Comparison of outcomes after percutaneous nephrolithotomy of staghorn calculi in those with single and multiple accesses[J].J Endourol，2010，24（6）：955-960.
[5]	Singla M，Srivastava A，Kapoor R，et al.Aggressive approach to staghorn calculi safety and efficacy of multiple tracts percutaneous nephrolithotomy[J].Urology，2008，71（6）：1039-1042.
[6]	Takazawa R，Kitayama S，Tsujii T，et al.Successful outcome of flexible ureteroscopy with holmium laser lithotripsy for renal stones 2 cm or greater[J].Int J Urol，2012，19（3）：264-267.
[7]	王锐，门晓炜，刘晓丽.B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术联合体外冲击波碎石治疗鹿角形结石疗效分析[J].临床外科杂志，2012，20（2）：133-134.
[8]	Agrawal MS，Singh SK，Singh H.Management of multiple/ staghorn kidney stones：open surgery versus PCNL（with or without EWSL）[J].Indian J Urol，2009，25（2）：284-285.
[9]	Yili L，Yongzhi L，Ning L，et al.Flexible ureteroscopy and holmium laser lithotripsy for treatment of upper urinary tract calculi in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease[J].Urol Res，2012，40（1）：87-97.
[10]	石美鑫.实用外科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2005：2405-2410.
[11]	辛军，倪建华，吴文峰，等.经皮肾超声和气压弹道碎石治疗上尿路复杂性结石[J].中国内镜杂志，2009，15（12）：1247-1249.
[12]	Armitage JN，Irving SO，Burgess NA，et al.Percutaneous nephrolithotomyintheUnitedkingdom：resultsofa prospective data registry[J].Eur Urol，2012，61（6）：1188-1193.
[13]	高宁，陈合群，齐琳，等.经皮肾镜取石术治疗无积水完全鹿角形肾结石[J].中南大学学报（医学版），2007，32（4）：718-722.
[14]	Ray K.PCNL and staghorn kidney stones[J].Nat Rev Urol，2011，8（3）：116-119.
[15]	Pearl MS，Gold farb DS，Assimos DG，et al.Medical management of kidney stones：AUA guideline[J].J Urol，2014，192（2）：316-324.
[16]	徐桂彬，李逊，何朝辉，等.微创经皮取石术出血量影响因素的分析[J].中华泌尿外科杂志，2007，28（7）：456-459.
[17]	卲红宝，祝黎洁，尤晓明，等.微通道经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂性肾结石附35例[J].中国医学工程，2011，19（10）：7-11.
[18]	Multescu R，Geavlete B，Georgescu D，et al.Conventional flexibie ureteroscope versus fourth generation digital flexibie ureteroscope：a critical comparison[J].J Endourol，2010，24（1）：17-21.
[19]	岐宏政，沈鹏飞，刘勇，等.肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的系统评价[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2009，3（5）：382-388.
[20]	王卫东.70例多台输尿管软镜下行激光碎石治疗肾结石的临床结果分析[J].中国医学工程，2015，23（1）：35-37.
[21]	桂定文，杨嗣星，张青汉.输尿管软镜治疗肾结石的现状和展望[J].临床泌尿外科杂志，2014，29（5）：452-457.
[24]	Cecen K,Karadag MA,Demir A，et al.Flexibie ureterorenoscopy versus extracorporeal shock wave lithotripsy for the treatment of upper/middle calyx kidney stones of 10-20 mm：a retrospective analysis of 1 74 patients[J].Springerplus，2014，3（1）：1-5.
[25]	Chen S，Zhu L，Yang S，et al.High-vs low-power holmium laser lithotripsy：a prospective，randomized study in patients undergoing multitract minipercutaneous nephrolithotomy[J].Urology，2012，79（2）：293-297.
[26]	郭峰，高兴华，张龙洋.单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察[J].现代泌尿外科杂志，2015，20（7）：472-474.