地氟醚对乳腺癌患者术中顺式阿曲库铵肌松效应的影响

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摘要目的探讨地氟醚对乳腺癌患者术中顺式阿曲库铵肌松效应的影响，为临床治疗乳腺癌疾病寻求有效的方法。方法选取我院2016年5月～2017年1月收治的40例ASA 1～2级乳腺癌拟择期行乳腺单纯切除+前哨淋巴结活检术患者作为研究对象，随机分为地氟醚组和七氟醚组，各20例。地氟醚组吸入地氟醚及N2O（100～150 ml/ min）、O2（200～250 ml/min），ET O23.99～4.39 kPa，30 min时一次静脉注射阿曲库铵0.6 mg/kg（2 ED95）。七氟醚组麻醉诱导后经上肢静脉注射0.15 mg/kg顺式阿曲库铵，比较两组的肌松效应。结果两组的起效时间、插管时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。地氟醚组的无反应时间、阻滞维持时间、Tadb 25%恢复时间、T1 75%恢复时间、TOF 70%恢复时间、恢复指数显著长于七氟醚组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组诱导前的平均动脉压、血氧饱和度、心率水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组诱导后的平均动脉压、血氧饱和度、心率水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地氟醚可延长顺式阿曲库铵肌松的恢复时间，麻醉时间越长，顺式阿曲库铵药量使用越低，提示地氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应有增强作用，值得临床推广和完善。

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关键词 ：地氟醚, 七氟醚, 顺式阿曲库铵, 肌松效应, 乳腺癌

Abstract：ObjectiveTo explore the influence of Desflurane on the muscle relaxation effect of cisatracurium in patients with breast cancer so as to seek effective methods for clinical treatment of breast cancer patients.MethodsAltogether 40 ASA 1 or ASA 2 breast cancer patients undergoing simple mastectomy plus sentinel lymph node biopsy in our hospital from May 2016 to January 2017 were selected and randomly divided into the Desflurane group and the Sevoflurane group,20 cases in each group.The Desflurane group was inhaled with Desflurane.N2O(100-150 ml/min),O2(200-250 ml/min),ET O2(3.99-4.39 kPa)and intravenously injected with 0 6 mg/kg Atracurium(2 ED95)at 30 min.The Sevoflurane group was intravenously injected with 0.15 mg/kg Cisatracurium via upper extremity after anesthesia induction.The muscle relaxation effect of the two groups were compared.ResultsThere was no significant difference between the two groups in onset time and intubation time(P＞0.05).The time of no reaction,maintain time of block,T1 25%recovery time, T175%recovery time,TOF 70%recovery time and recovery index of the Desflurane group was longer than that of the Sevoflurane group,with significant difference(P＜0.05).There was no significant difference in the mean arterial blood pressure,oxygen saturation and heart rate at pre-induction between the two group (P＞0.05).While,There was significant difference in the mean arterial blood pressure,oxygen saturation and heart rate at post-induction between the two group (P＜0.05).ConclusionDesflurane can prolong the recovery time of the muscle relaxation effect of Cisatracurium,the anesthesia time is longer,the cisatracurium dosage use is lower,which indicates the enhanced role of Desflurane on muscle relaxation effect of Cisatracurium,and it is worthy of clinical promotion and perfection.

Key words： Desflurane Sevoflurane Cisatracurium Muscle relaxant effect Breast cancer

基金资助:江西省卫生计生委科技计划项目（20177039）

作者简介: 姜钦勇（1980-），男，本科，主治医师，研究方向：麻醉学

引用本文:

姜钦勇;陈琳;徐勇民;郑艳萍. 地氟醚对乳腺癌患者术中顺式阿曲库铵肌松效应的影响[J]. 中国当代医药, 2017, 24(13): 127-129转145.
JIANG Qin-yong;CHEN Lin;XU Yong-min;ZHENG Yan-ping. Influence of Desflurane on the muscle relaxation effect of Cisatracurium in patients with breast cancers. 中国当代医药, 2017, 24(13): 127-129转145.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2017/V24/I13/127

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