超声引导下腹横肌筋膜平面阻滞联合全身麻醉对腹腔镜手术患者镇痛效果及应激反应的影响

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摘要目的探讨超声引导下腹横肌筋膜平面阻滞联合全身麻醉对腹腔镜手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法选取2018 年6 月至2021 年1 月在徐州医科大学附属医院治疗的86 例接受腹腔镜手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组（43 例）和对照组（43 例）。对照组接受全身麻醉进行手术，实验组在超声引导下腹横肌筋膜平面阻滞联合全身麻醉进行手术，比较两组患者的镇痛效果及应激反应。结果实验组术后6、12、24 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后的皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、肾上腺素（A）水平高于术前，谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）水平低于术前，差异有统计学意义（P<0.05），实验组的 Cor、ACTH、A 水平低于对照组，GSH-PX 水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于腹腔镜手术患者，超声引导下腹横肌筋膜平面阻滞联合全身麻醉较传统全麻麻醉有更好的术后镇痛效果，同时还能降低术后的应激反应。

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	徐晓梅
	王登基▲

关键词 ：超声引导下腹横肌筋膜平面阻滞, 全身麻醉, 腹腔镜手术, 镇痛效果, 应激反应

Abstract：Objective To study the effect of ultrasound-guided transverse fascia block on postoperative analgesia in patients undergoing laparoscopic surgery. Methods A total of 86 patients undergoing laparoscopic surgery in the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University from June 2018 to January 2021 were selected as the research objects, and were divided into experimental group (43 cases) and control group (43 cases) according to the random number table method. The control group received general anesthesia for surgery, and the experimental group underwent ultrasoundguided transverse abdominal fascia plane block combined with general anesthesia for surgery, the analgesic effect and stress response of the two groups were compared. Results The visual analog scale (VAS) score of the experimental group was lower than that of the control group at 6, 12 and 24 h after surgery, and the difference was statistically significant (P<0.05). The levels of cortisol (Cor), adrenocorticotropin (ACTH) and adrenalin (A) in the two groups after operation were higher than those before operation, while the levels of glutathione peroxidase (GSH-Px) were lower than those before operation, the differences were statistically significant (P<0.05). Cor, ACTH and A levels in the experimental group were lower than those in the control group, while GSH-Px levels were higher than those in the control group, with statistical significance (P<0.05). Conclusion Patients undergoing endoscopic surgery, ultrasound-guided transverse abdominal fascia plane block combined with general anesthesia has better postoperative analgesic effect and significantly reduces postoperative stress response compared with traditional general anesthesia.

Key words： Ultrasound guided transverse abdominal fascia plane block General anesthesia Laparoscopic surgery;Analgesic effect Stress response

通讯作者: 王登基（1987-），男，硕士，研究方向：麻醉学

作者简介: 徐晓梅（1986-），女，江苏徐州人，硕士，研究方向：麻醉学

引用本文:

徐晓梅; 王登基▲. 超声引导下腹横肌筋膜平面阻滞联合全身麻醉对腹腔镜手术患者镇痛效果及应激反应的影响[J]. 中国当代医药, 2021, 28(34): 143-146.
XU Xiao-mei;WANG Deng-ji▲. Effect of ultrasound guided subcutaneous transversal muscle and fascia block combined with general anesthesia on analgesic effect and stress response of patients undergoing laparoscopic surgery. 中国当代医药, 2021, 28(34): 143-146.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I34/143

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