丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测在血液筛查中的价值研究

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摘要目的研究丙氨酸氨基转移酶（ALT）与甲型肝炎病毒（HAV）、庚型肝炎病毒（HGV）的关系，评估其在血液筛查中的价值。方法随机收集2017年1 ～12月肇庆地区无偿献血者血液标本进行考察，检测输血五项[乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（Anti-HIV）、梅毒螺旋体（TP）、人类T淋巴细胞白血病病毒（Anti-HTLV）]均为阴性。将ALT正常（ALT≤50 U/L）的874份标本作为对照组（其中393份标本作为对照组1，481份标本作为对照组2），ALT异常（ALT>50 U/L）的135份标本作为研究组。采用核酸检测技术（NAT）、酶联免疫吸附实验（ELISA）检测输血感染五项，采用速率法检测ALT，采用ELISA方法检测HAV-IgG、HGV-IgG。回顾性分析2003 ～2017年肇庆市无偿献血者血液标本，考察HBsAg阳性献血者（2216例）、Anti-HCV阳性献血者（664例）中的ALT异常率。结果对照组1和研究组标本分别检测HAV-IgG，对照组检出352例（89.6%）阳性，研究组检出110例（81.5%）阳性，研究组的HAV-IgG检测阳性率低于对照组1，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组2和研究组标本的HGV-IgG阳性率均为0.0%。Anti-HCV阳性献血者标本中的ALT异常率为109例（4.9%），高于HBsAg组的161例（24.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。2216例HBsAg阳性者中，ALT异常109例（4.9%），664例Anti-HCV阳性者中，ALT异常161例（24.2%），HBsAg阳性者中，ALT异常率低于Anti-HCV阳性者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ALT与HCV有关联，但经特异性的ELISA和NAT检测HCV后，ALT检测再无益于改善HCV残余风险。研究组的HAV-IgG阳性率低于对照组，但HAV为非经血液传播疾病，也无助于改善血液安全残余风险。

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关键词 ：丙氨酸氨基转移酶, 献血者, 血液筛查, 残余风险

Abstract：Objective To study the relationship between alanine aminotransferase (ALT)and hepatitis A virus(HAV)and hepatitis G virus(HGV)and to evaluate its value in blood screening.Methods Blood samples from unpaid blood donors in Zhaoqing area from January to December 2017 were randomly collected,and five bloods transfusion tests(hepatitis B virus surface antigen[HBsAg],hepatitis C virus antibody[Anti-HCV],human immunodeficiency virus antibody[Anti-HIV],syphilitic spirulina[TP],human T lymphocytic leukemia virus[Anti-HTLV])were negative.Altogether 874 specimens with normal ALT(ALT≤50 U/L)were used as control group(393 specimens were used as the control group 1,and 481 specimens were used as the control group 2),and 135 specimens with abnormal ALT (ALT>50 U/L)were used as study group.Five blood transfusion infections were detected by nucleic acid detection technology(NAT)and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).ALT was detected by rate method,and HAV-IgG and HGV-IgG were detected by ELISA.The blood samples from unpaid blood donors in Zhaoqing City from 2003 to 2017 were retrospectively analyzed.The abnormal rate of ALT in HbsAg positive blood donors (2216 cases)and Anti-HCV positive blood donors(664 cases)was investigated.Results HAV-IgG was detected both in the control group 1 and in the study group,352 cases(89.6%)were positive in the control group,and 110 cases(81.5%)were positive in the study group.The positive rate of HAV-IgG in the study group was lower than that in the control group 1,and the difference was statistically significant(P<0.05).The positive rate of HGV-IgG in the control group 2 and in the study group was 0.0%.There were 109 cases(4.9%)of ALT abnormalities in 2216 HBsAg-positive cases and 161 cases(24.2%)of ALT ab-normalities in 664 Anti-HCV-positive cases.The abnormal rate of ALT in HBsAg-positive cases was lower than that in Anti-HCV-positive cases,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion ALT is related to HCV,but after the specific test of ELISA and NAT,ALT test is no longer helpful to improve the residual risk of HCV.The positive rate of HAV-IgG in the study group is lower than that in the control group,but HAV is a non-bloodborne disease and did not help to improve the residual risk of blood safety.

Key words： Alanine aminotransferase Blood donors Blood screening Residual risk

基金资助:广东省肇庆市科技创新计划项目（2014E1814）

引用本文:

李结敏;陈志忠;陈尚良;廖扬勋;余文潮;卢少芬;梁剑锋;李勋伟. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测在血液筛查中的价值研究[J]. 中国当代医药, 2018, 25(26): 158-160转178.
LI Jie-min;CHEN Zhi-zhong;CHEN Shang-liang;LIAO Yang-xun;YU Wen-chao;LU Shao-fen;LIANG Jianfeng;LI Xun-wei. Value of Alanine Aminotransferas in blood screening. 中国当代医药, 2018, 25(26): 158-160转178.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2018/V25/I26/158

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