中国当代医药

中国当代医药杂志欢迎您

今天是

设为首页

加入收藏

联系我们

中国当代医药

《中国当代医药》杂志编委/审稿专家申请登记表

本刊非研究类论文写作模板

更多>>


2022年 29卷 17期刊出日期：2022-06-18

论著肿瘤医学检验医学骨科医学妇幼医学临床研究麻醉与疼痛中医中药护理研究综述中西医结合研究外科医学

论著

	5	早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术中穿孔发生状况及相关因素
		钟竹銮刘芳
		目的探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术（ESD）中穿孔发生状况及相关因素。方法回顾性分析2021年4月至2021年12月上饶市立医院48 例行ESD 治疗的早期胃癌患者的临床资料，依据是否发生术中穿孔分为发生组（n=10）和未发生组（n=38）。比较早期胃癌患者ESD 中穿孔发生状况。统计并比较两组患者基础资料，包括年龄、性别、手术时间、病灶直径、分化程度、病变部位、消化道手术史、肿瘤浸润深度、血小板计数。将两组患者有差异的信息纳入logistic 回归分析模型，进行量化赋值，明确早期胃癌患者ESD 中穿孔发生的影响因素。结果 48 例早期胃癌患者ESD 术中发生穿孔10 例，占比20.83%（10/48），38 例患者未发生穿孔，占比79.17%（38/48）。单因素分析结果显示，两组患者年龄、性别、手术时间、分化程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；早期胃癌患者ESD中穿孔发生与病灶直径≥2 cm、病变部位为贲门胃底、存在消化道手术史、肿瘤浸润深度为深固有肌层、血小板计数≥400×109/L 有关，差异有统计学意义（P＜0.05）。以ESD 中穿孔发生情况为因变量，以病灶直径、病变部位、消化道手术史、肿瘤浸润深度、血小板计数为自变量，采用logistic 回归模型进行多因素分析，结果显示，病灶直径（β=0.221，OR=1.247，95%CI=1.021～1.523）、病变部位（β=0.436，OR=1.546，95%CI=1.152～2.075）、消化道手术史（β=0.450，OR=1.569，95%C
		2022 Vol. 29 (17): 5-8 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	9	双长效支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果
		彭雪
		目的探讨双长效支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的应用效果。方法选取2019年1月至2021年3月宿迁市中医院收治的78 例COPD 稳定期患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各39 例。对照组患者采用噻托溴铵吸入粉雾剂治疗，观察组患者采用乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗。比较两组患者的血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-8、IL-10、C1q 肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP-9）、可溶性晚期糖基化终产物受体（sRAGE）水平、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）及不良反应发生情况。结果两组治疗前TNF-α、IL-8、IL-10 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组的TNF-α、IL-8 水平低于治疗前，且观察组低于对照组，IL-10 水平高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前FEV1、FVC、PEF 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组的FEV1、FVC、PEF 均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前血清CTRP-9、sRAGE 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组的CTRP-9 低于治疗前，sRAGE 高于治疗前，且观察组治疗后的CTRP-9 低于对照组，sRAGE 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论双长效支气管扩张剂乌美溴铵维兰特罗治疗可减少COPD 稳定期患者的炎症因子释放，改善肺功能，安全性高，同时还能降低患者的血清CTRP-9 水平，提高血清sRAGE 水平，改善疾病症状。
		2022 Vol. 29 (17): 9-12 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	13	DNA错配修复蛋白表达缺失与胃癌临床病理特征相关性的meta分析
		叶川梁鹏何正乐张薇珊刘智▲
		目的利用meta 分析综合评价DNA 错配修复蛋白表达缺失（dMMR）与胃癌临床病理特征的相关性。方法使用关键词系统检索PubMed、Web of Science、Embase 数据库、知网、万方以及维普数据库中关于DNA 错配修复（MMR）蛋白表达与胃癌临床病理特征的相关研究，检索从建库开始至2021年6月。依据Cochrane 筛选文献及提取数据，根据纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评价纳入文献的质量，最后利用Review Manager 5.4.1 进行meta 分析。结果共纳入13 项研究，5075 例胃癌患者，其中dMMR 患者530 例，占比为10.44%。meta 分析结果显示，肿瘤位置与dMMR有显著相关性（OR=0.60，95%CI=0.47～0.76，P＜0.0001）；劳伦分型与dMMR 有显著相关性（OR=2.56，95%CI=1.49～4.39，P=0.0007）；dMMR 与无淋巴结转移胃癌有显著相关性（OR=1.40，95%CI=1.12～1.75，P=0.003）；TNM分期与dMMR 无显著相关性（OR=1.47，95%CI=0.88～2.44，P=0.14）；伴有淋巴管浸润的胃癌与dMMR 有显著相关性（OR=1.70，95%CI=1.23～2.36，P=0.001）。所有亚组纳入文献均不存在发表偏倚（P＞0.05）。结论 dMMR 的胃癌患者具有显著的临床病理特征，对诊断及临床治疗具有重要的价值。
		2022 Vol. 29 (17): 13-17 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	18	盐酸右美托咪定注射液与给药器具的相容性研究
		郭小鹏1 魏俊玲2
		目的建立盐酸右美托咪定注射液的含量测定方法，并对其临床使用注射器、输液管的相容性进行研究，为临床使用过程中的药品质量提供依据。方法采用高效液相色谱法，色谱柱：Kromasil Enternity-5-C18 柱（250 mm×4.6 mm，5 m），流动相：0.01 mol/L 磷酸二氢钠溶液-乙腈（60∶40），柱温30℃；检测波长210 nm。分析玻璃注射器、天然橡胶活塞注射器、合成橡胶活塞注射器、无活塞注射器、输液管与盐酸右美托咪定注射液在室温条件下不同时间点的相容性。结果建立的含量测定方法学验证，能准确地测定其含量的变化情况。天然胶塞的注射器对盐酸右美托咪定有较大的吸附，在注射器中保留24 h 含量吸附下降到81%左右，相容性差；合成胶塞的注射器对盐酸右美托咪定有一定的吸附，在注射器中保留24 h 含量吸附下降到93%左右，相容性一般。无胶塞的注射器、输液管与盐酸右美托咪定相容性好，在注射器或输液管中保留24 h 含量几乎无吸附（＜2%）。结论临床上使用盐酸右美托咪定注射液时应优先选择无胶塞的注射器或者合成胶塞的注射器。
		2022 Vol. 29 (17): 18-21 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

综述

	22	超声引导下热消融联合程序性死亡蛋白-1抑制剂治疗结直肠癌肝转移的研究进展
		任建伟周祖邦▲ 马雯娟
		结直肠癌（CRC）患者全病程中超半数有肝转移，转移灶多数无法获得根治性切除且易复发，是结直肠癌患者预后差的主要因素。热消融治疗已成为结直肠癌肝转移无法手术患者的替代治疗，不仅可消除局部病灶，亦可增强患者的抗肿瘤免疫反应，但长期而言，不足以预防肿瘤进展。超声因具有实时显像、引导准确、简易便捷等颇多优势，是热消融治疗惯用的引导方式。如今，癌症的免疫疗法新兴崛起，诸如免疫检查点抑制剂（ICIs）等在多种癌症治疗中不断取得突破性进展。许多基础研究发现，热消融联合免疫疗法可以激活患者的免疫抑制状态，为进一步的临床应用提供了充分的理论依据。本文主要阐述结直肠癌肝转移（CRLM）的超声引导下热消融治疗、程序性死亡蛋白-1（PD-1)抑制剂的免疫治疗、以及两者联合应用的研究进展。
		2022 Vol. 29 (17): 22-27 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	28	附子与瓜蒌的配伍应用考证
		曾思明1 莫亚伟2 杨晖3▲
		附子和瓜蒌虽被认为是反药，普遍认为两者之间存在着配伍的禁忌，但是仍有部分资料记载二者可以同用治疗部分疾病，现代医学中也有二者配伍治疗的典型实例。本文通过对附子和瓜蒌两味中药材的药理作用进行梳理，分析其在中医方面的应用。考证附子和瓜蒌配伍禁忌学说的来源，对这一理论提出了质疑，认为附子和瓜蒌不是绝对不可以配伍，在一定条件下两者配伍反而可以治疗部分疑难杂症。对附子和瓜蒌配伍应用进行考证，探讨历年来附子和瓜蒌配伍应用治疗疾病以及产生不良反应的情况。认为附子和瓜蒌配伍可以用于治疗心脏疾病、肺病、胃炎、胆结石和其他方面的疾病，而且只要配伍合适，不会产生严重的不良反应。
		2022 Vol. 29 (17): 28-31 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	32	音乐干预在老年慢性疾病合并抑郁症中的应用研究进展
		陈浩高原▲
		老年人的抑郁症是一种常见且严重的健康问题，它通常与慢性疾病共存，容易导致老年人的认知功能及机体功能状况恶化。由于慢性疾病的并发症状，老年人的抑郁症状经常被忽视和治疗不充分。抗抑郁药物和心理疗法已显示出对老年性抑郁症的效果，但在老年人中的局限性更加明显。基于音乐的干预是一个系统的干预过程，对抑郁症状有积极的影响，老年人尤其受益于这种非侵入性治疗。已经探索了多种音乐干预方法，从音乐聆听法到休闲歌唱法，再到由受过专门训练的音乐治疗师进行的音乐干预，它们具备无创、高安全性、良好的依从性及成本效益比等特点。本文综述了不同形式的音乐干预方法应用在老年人常见慢性疾病合并抑郁症中的效果，总结了音乐干预在国内医疗保健机构普及应用时面临的问题和挑战。
		2022 Vol. 29 (17): 32-36 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

临床研究

	37	社区家庭医生责任制、疾控督导在肺结核防治中的研究
		龙瑛1 李颖2 邓志斌3 易成根4 魏雄杰5 万洁华6
		目的探讨分析社区家庭医生责任制、疾控督导在肺结核防治中的价值。方法选取2019年12月至2020年11月宜春市袁州区凤凰街道社区卫生服务中心报告的120 例肺结核患者，采用随机数字表法分为观察组（n=60）和对照组（n=60），对照组采用医院延续性护理方案进行干预，观察组采用社区家庭医生责任制联合疾控督导进行干预，比较两组患者服药依从性及自我管理水平。结果观察组患者服药总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，两组患者自我管理评分均高于本组干预前，且观察组自我管理评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区家庭医生责任制联合疾控督导可提高患者的服药依从率，改善患者自我管理水平。
		2022 Vol. 29 (17): 37-39 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	40	大黄在便秘患者结肠镜检查中的应用效果
		陈芳1 叶钒2▲ 徐丹2 尹礼烘3 王农荣2
		目的探讨大黄在便秘患者结肠镜检查中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年6月南昌大学第四附属医院门诊收治的60 例便秘患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为A 组（20 例）、B 组（20 例）和C 组（20 例）。A 组患者在肠镜检查前3 d 服用生大黄水，在检查前1 d 晚上8 点开始口服复方聚乙二醇电解质散（PCEP），检查当天提前5 h 口服PCEP。B 组患者在检查前1 d 晚上8 点开始口服PCEP，检查当天提前5 h 口服PCEP，提前1 h 灌肠生大黄水。C 组患者在检查前1 d 晚上8 点开始口服PCEP，检查当天提前5 h 口服PCEP。观察和比较三组患者的Boston 肠道准备评估量表（BBPS）评分和满意度评分；比较三组患者的肠镜检查时间。结果 A 组患者的BBPS 评分高于B、C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A 组患者的满意度评分高于B、C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组患者的肠镜检查时间短于B、C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对便秘患者进行结肠镜检查前的肠道准备工作时，采用PGEP 联合大黄口服或者灌肠，比单纯使用PGEP，能更好地达到润肠通便的目的，最终促使患者的肠道清洁度得以有效提高。
		2022 Vol. 29 (17): 40-43 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	44	可弯曲内科胸腔镜对结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的诊断价值及其表现特征分析
		朱俞俊黎萍梁秋红
		目的探讨可弯曲内科胸腔镜对结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的诊断价值及其表现特征。方法选取2017年6月至2020年6月宜春市人民医院收治的58 例胸腔积液患者为研究对象，均行可弯曲内科胸腔镜检查。以最终临床诊断结果为“金标准”，分析可弯曲内科胸腔镜诊断胸腔积液价值，对比结核性胸腔积液、恶性胸腔积液镜下表现及安全性。结果 58 例患者经可弯曲内科胸腔镜检查确诊57 例，误诊1 例，结核性胸腔积液37 例，恶性胸腔积液20 例；经最终临床诊断显示，恶性胸腔积液20 例，结核性胸腔积液38 例。可弯曲内科胸腔镜诊断标准胸腔积液的敏感度为100.00%（20/20），特异度为97.37%（37/38），准确率为98.28%（57/58），阳性预测值为95.24%（20/21），阴性预测值为100.00%（37/37）；胸腔镜下结核性胸腔积液主要表现为血性胸水多发大结节、胸膜充血水肿、结节样新生物、纤维素样粘连、干酪样坏死改变、包裹性积液；恶性胸腔积液主要表现为血性胸水多发大结节、胸膜充血水肿、纤维素样粘连、结节样新生物。结核性胸腔积液组血性胸水多发大结节、胸膜充血水肿、纤维素样粘连、包裹性积液、干酪样坏死改变、大小一致小结节比例高于恶性胸腔积液组，结节样新生物、增生增厚、大小不等结节、白斑样改变、肿块比例低于恶性胸腔积液组，差异有统计学意义（P＜0.05）。58 例患者术中出现剧烈胸痛1 例（1.67%），呼吸困难1 例（1.67%），一过性心动过速6 例（10.00%），给予心理疏导后症状均获得缓解，继续完成检查。术后出现皮下气肿3 例（5.00%），切口疼痛12 例（20.00%），低热3 例（5.00%），术后为给予特殊处理均自行缓解。结论可弯曲内科胸腔镜可准确鉴别胸腔积液病因，恶性胸腔积液、结核性胸腔积液镜下表现特征差异明显，且安全性较高。
		2022 Vol. 29 (17): 44-47 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	48	老年人慢性硬膜下血肿术后复发的影响因素分析
		毛明利张岳利孙起军原嘉隆王尚武
		目的探讨影响老年人慢性硬膜下血肿术后复发的影响因素。方法回顾性分析首都医科大学密云教学医院神经外科2015年1月至2020年12月经手术治疗的148 例老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料，应用单因素分析（χ2 检验）和多因素分析（logistic 回归分析）对相关危险因素进行统计学分析。结果 148 例老年慢性硬膜下血肿患者中，复发12 例，占比8.11%。单因素分析显示，患者术后术区一侧硬膜下间隙增宽≥10 mm、术后张力性气颅差异有统计学意义（P＜0.05）；而患者一般因素（包括年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死病史）、围手术期药物相关因素（包括术前抗血小板治疗、术前抗凝治疗、术后服用他汀类药物）、手术相关因素（包括术式、手术时间、术后引流量、术后引流时间以及术前血肿最大厚度）均与术后血肿复发无明显相关性（均P＞0.05）。logistic 回归分析显示，术后术区一侧硬膜下间隙增宽≥10 mm、术后张力性气颅与术后血肿复发密切相关，是术后血肿复发的独立危险因素（P＜0.05）。结论老年慢性硬膜下血肿患者术后复发与术后术区一侧硬膜下间隙增宽≥10 mm、术后张力性气颅气有关，且两者均为独立危险因素。
		2022 Vol. 29 (17): 48-51 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	52	全自动血液成分分离机设定标准控量功能对浓缩血小板产品质量的影响
		康美艳；吴宪彬；罗曼华；李津；阳作慧
		目的探讨全自动血液成分分离机设定标准控量功能对浓缩血小板产品质量的影响。方法选取2019年9月至2020年6月赣州市中心血站的90 份全血标本作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（45 份）与观察组（45 份）。观察组采用全自动血液成分分离机进行白膜层和浓缩血小板标准控量分离制备，对照组采用全自动血液成分分离机白膜层标准控量分离和分浆夹手工法分离浓缩血小板制备，比较两组的制备效果。结果观察组的容量、红细胞混入量和白细胞混入量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的血小板计数、白细胞计数少于对照组，红细胞压积低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统手工分离浓缩血小板相比，全自动血液成分分离机设定标准控量功能能提高浓缩血小板产品质量，值得推广应用。
		2022 Vol. 29 (17): 52-54 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	55	高尿酸对2型糖尿病患者肾小管相关指标的影响
		高运；张苗；李传艳；于洋；张淑霞；林绍志
		目的探讨高尿酸对2 型糖尿病患者肾小管相关指标的影响。方法选取2019年6月至2021年5月在潍坊内分泌与代谢病医院住院的100 例符合标准的2 型糖尿病患者作为研究对象，依据血尿酸水平分为高尿酸组（n=50）及正常尿酸组（n=50）。留尿检测两组患者的尿β2 微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿酸浓度及渗透压（UOSM）水平。结果高尿酸组患者的尿β2-MG、RBP 高于正常尿酸组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；高尿酸组患者的尿NAG、尿酸均高于正常尿酸组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的尿UOSM 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高尿酸对2 型糖尿病患者的近端小管有不同程度的损伤，特别对近端小管的重吸收功能损伤明显，而对远端肾小管浓缩稀释功能影响不大。
		2022 Vol. 29 (17): 55-58 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	61	正压直型留置针在Ⅰ期临床试验中减少样本溶血的应用
		姚薇；黄微；赖凤娇；彭庆海
		目的探讨正压直型留置针在Ⅰ期临床试验中减少样本溶血的应用。方法选择萍乡市人民医院2020年1月至2021年6月参与Ⅰ期临床试验的80 例受试者为研究对象，按随机数字表法分为试验组（n=40）和对照组（n=40）。对照组使用普通一次性静脉留置针采血，试验组使用正压式直型留置针采血，比较两组受试者血标本的溶血率和回血率以及并发症总发生率。结果试验组的溶血率和回血率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的堵管、采血困难和超窗情况总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论正压式直型留置针采血可有效降低血标本的溶血率和回血率，在Ⅰ期临床试验中具有较高的使用价值，有助于试验顺利进行。
		2022 Vol. 29 (17): 61-61转65 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	62	维生素K2联合咪达普利在高血压合并骨质疏松患者中的应用效果
		郑岩良
		目的研究维生素K2 联合咪达普利对高血压合并骨质疏松患者的疗效及对25 羟维生素D[25（OH）D3]、β-Ⅰ型胶原羧基端肽（β-CTX）、骨钙素N 端中分子片段（N-MID）水平的影响。方法选取2019年9月至2021年1月于大连市第四人民医院进行治疗的120 例高血压合并骨质疏松患者作为研究对象，采用电脑随机法将其分为对照组（60 例）和观察组（60 例）。对照组患者采用咪达普利治疗，观察组患者在对照组的基础上联合应用维生素K2。比较两组患者的疗效和满意度，记录两组患者治疗前后的25（OH）D3、β-CTX、N-MID 以及核因子-κB 受体活化因子配体（RANKL）水平。结果观察组治疗后的总有效率为95.00%，高于对照组的81.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的25（OH）D3 水平均高于治疗前，而β-CTX 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的25（OH）D3 水平高于对照组，β-CTX 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的N-MID、RANKL 水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的N-MID，RANKL水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压合并骨质疏松患者采用维生素K2 和咪达普利治疗可以有效提高其治疗效果，改善机体内的25（OH）D3、β-CTX、N-MID 以及RANKL 水平。
		2022 Vol. 29 (17): 62-65 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	66	替诺福韦酯联合双重免疫方案阻断慢性乙型肝炎病毒携带孕妇母婴病毒传播的临床效果
		姜先杏；洪永孟；陈兴
		目的探讨替诺福韦酯联合双重免疫方案阻断慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带孕妇母婴病毒传播的临床效果。方法选取阳江市公共卫生医院2019年9月至2020年9月收治的70 例慢性HBV 携带孕妇作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各35 例，对照组孕期不给予抗病毒干预，观察组在孕24～28 周口服替诺福韦酯直至分娩。两组新生儿出生后均给予双重免疫方案（乙型肝炎人免疫球蛋白200 μg 肌肉注射+重组乙型肝炎疫苗20 μg，0、1、6 个月程序肌肉注射）。比较两组孕妇肝功能指标、HBV DNA 水平，新生儿HBV 感染情况、新生儿情况及用药安全性。结果两组孕妇治疗前、分娩时丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组孕妇HBV DNA 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；分娩时，观察组HBV DNA 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分娩时，治疗6、12 个月，观察组乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率、HBV 阳性率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿Apgar 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组孕妇均未发生明显不良反应。结论替诺福韦酯联合双重免疫方案阻断HBV 携带孕妇母婴病毒传播效果显著，能有效降低分娩时HBV DNA 水平，降低新生儿HBV 感染率，安全性高。
		2022 Vol. 29 (17): 66-69 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	70	数控压力充气泵预防脊髓损伤下肢深静脉血栓的临床效果
		胡思彦；程凌；袁娟；彭天忠
		目的探讨数控压力充气泵对脊髓损伤下肢深静脉血栓的预防效果。方法选取2020年8月至2021年8月南昌市洪都中医院收治的120 例脊髓损伤患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（60 例）和试验组（60 例）。对照组采用低分子肝素处理，试验组在对照组的基础上采用数控压力充气泵干预，比较两组的下肢血流速度、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、D 二聚体（D-D）水平及下肢深静脉血栓（DVT）与肺栓塞发生率。结果两组干预前的下肢血流速度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组干预后的左、右下肢血流速度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预前的APTT、TT、D-D 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；试验组干预后的APTT、TT 水平均高于对照组，D-D 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的下肢DVT 发生率为1.67%，低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的肺栓塞发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在脊髓损伤患者中应用数控压力充气泵可提升其下肢血流速度，改善凝血指标，有效控制下肢DVT 发生率，值得推广应用。
		2022 Vol. 29 (17): 70-72转76 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	73	急性胰腺炎病情程度的影响因素分析
		王宾
		目的探讨C 反应蛋白（CRP）/白蛋白（ALB）比值与急性胰腺炎（AP）病情程度的关系以及急性胰腺炎病情程度的影响因素。方法选取2017年1月至2019年2月北京市垂杨柳医院收治的98 例AP 患者为研究对象，按照AP 轻、重分型将其分为MAP 组（46 例）和SAP 组（52 例）。采用全自动生化分析仪检测各组CRP、ALB 水平。比较MAP 组、SAP 组一般资料、CRP、ALB、CRP/ALB 水平。采用logistic 回归法分析影响AP 病情程度的多因素；采用Pearson 法分析AP 患者血清中CRP/ALB 与APACHE Ⅱ评分的相关性。结果入院当天SAP 组CRP、CRP/ALB、病程、APACHE Ⅱ评分及患肝功能不全、肾功能不全、ARDS、胰腺坏死比例高于MAP 组，ALB 水平低于MAP 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；AP 患者入院当天血清中CRP/ALB 与APACHE Ⅱ评分呈正相关（r=0.651，P＜0.05）；多因素logistic 分析结果提示，CRP/ALB（β=0.88，OR=2.42，95%CI=1.32～4.43）是AP 发展为重症的独立危险因素，ALB（β=-0.17，OR=0.85，95%CI=0.76～0.94）是AP 发展为重症的保护因素（P＜0.05）。结论 CRP/ALB 比值与AP 病情程度密切相关，且是AP 发展为重症的独立危险因素。
		2022 Vol. 29 (17): 73-76 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

外科医学

	77	超声引导下EnCor微创旋切术在切除单发性触诊阴性BI-RADS 4a类乳腺微小病变中的应用效果
		陈富龙；陈计赏；李晓文；林显君；陈丽佳；林昭伶
		目的研究超声引导下EnCor 微创旋切术在切除单发性触诊阴性BI-RADS 4a 类乳腺微小病变中的应用效果。方法回顾性选取2019年1月至2020年9月在阳江市人民医院诊治的96 例出现单发性触诊阴性BI-RADS 4a 类乳腺微小病变患者作为研究对象，按照治疗方式不同分为观察组（47 例）和对照组（49 例）。观察组患者行超声引导下EnCor 乳腺微创旋切术治疗，对照组患者行传统开放性乳腺内局部病变切除术治疗。比较两组患者的恶性病变检出率及术中效果、术后愈合情况、术后并发症发生率。结果两组患者的恶性病变检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的手术切口长度短于对照组，组织切除量和术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后疼痛缓解时间和伤口愈合时间短于对照组，瘢痕长度短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后伤口感染、术区血肿、皮肤瘀斑和乳房变形等并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下EnCor 乳腺微创旋切术切除单发性触诊阴性BI-RADS 4a 类乳腺微小病变定位准确，耗时短，创伤小，恢复快，美容效果好，安全性高，有助于早期发现乳腺癌，值得临床推广应用。
		2022 Vol. 29 (17): 77-80转84 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	81	脾动脉栓塞术在创伤性脾破裂患者中的应用效果
		孙朝兵
		目的探讨脾动脉栓塞术在创伤性脾破裂患者中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年4月合肥市滨湖医院收治的40 例创伤性脾破裂患者作为研究对象，依照随机数字表法分为手术组（20 例）和介入组（20例）。手术组患者采用外科手术，介入组患者行脾动脉介入栓塞术治疗，比较两组患者的手术指标、手术前后细胞免疫水平和并发症总发生率。结果介入组患者的手术时间、下床时间和住院时间均短于手术组，术中出血量少于手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术前的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1 周，介入组患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。介入组的手术并发症总发生率为5.00%，低于手术组的35.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在创伤性脾破裂中行脾动脉栓塞术治疗能够有效止血，保留脾脏及其功能，相比外科手术治疗，手术时间更短，创伤更小，能够促进患者免疫功能恢复，有效降低相关并发症发生率，安全性较高，有助于缩短住院时间，临床应用推广价值较高。
		2022 Vol. 29 (17): 81-84 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	85	纳米银抗菌水凝胶敷料联合重组人碱性成纤维细胞生长因子对踝部开放骨折患者的治疗效果
		张世纲
		目的研究纳米银抗菌水凝胶敷料（NSAHD）联合重组人碱性成纤维细胞生长因子（RHBFGF）对踝部开放骨折患者的治疗效果。方法选择2019年3月至2020年5月在沈阳积水潭医院进行治疗的100 例踝部开放性骨折患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与观察组，每组各50 例。对照组采用凡士林以及无菌纱布对创面进行敷盖，观察组采用NSAHD 联合RHBFGF 进行治疗，比较两组患者的创面愈合总有效率及丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素-6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果观察组患者治疗后的创面愈合总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的MDA 水平低于本组治疗前，SOD 水平高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的MDA 水平低于对照组，SOD 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的IL-6、CRP 及TNF-α 水平均低于本组治疗前，同时观察组患者治疗后的IL-6、CRP 及TNF-α 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论踝部开放性骨折患者联合应用NSAHD 和RHBFGF 可以获得更好的疗效，同时能够改善机体的氧化应激状态及炎症反应。
		2022 Vol. 29 (17): 85-88 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

骨科医学

	89	骨岛技术在后交叉韧带保留型膝关节置换中的应用效果
		何君源；唐剑邦；吴子光
		目的探讨骨岛技术在后交叉韧带保留型膝关节置换中的应用效果。方法选取2019年11月至2020年3月中山市中医院关节科收治的120 例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，采用随机数字法分为后稳定型假体（PS）组、传统截骨后交叉韧带保留型（CR）假体组以及骨岛截骨CR 假体组，每组40 例。比较三组的美国特种外科医院膝关节评分（HSS）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、股骨髁后滚程度、膝关节活动度。结果术后1 个月，骨岛截骨CR 假体组HSS 评分高于CR 假体组、PS 组，CR 假体组HSS 评分高于PS 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1 个月，三组VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1 个月，三组的股骨髁后滚距离、膝关节活动度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论三种方式治疗膝关节骨性关节炎，其术后疼痛程度、膝关节活动度、股骨髁后滚程度相当，但骨岛截骨CR 假体的膝关节功能更佳，临床值得推广。
		2022 Vol. 29 (17): 89-91转96 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	92	髓内钉和微创钢板内固定治疗42A1型和42B1型胫骨干骨折的效果比较
		秦慧永；王俊生；宋晓亮
		目的比较髓内钉（IMN）和微创钢板内固定（MIPO）治疗骨折分类系统（AO）分型42A1 型和42B1 型胫骨干骨折的效果。方法回顾性分析2007年1月至2017年1月长治市第二人民医院收治的52 例AO 分型42A1 型和42B1 型胫骨干骨折患者的临床资料，按照治疗方法不同分为MIPO 组与IMN 组，每组26 例。比较两组患者的麻醉方式、手术时间、影像学提示骨痂形成时间；比较两组患者的感染、畸形愈合、延迟愈合情况，比较两组患者随访6 个月和2年的下肢功能评分（LEFS）。结果两组患者的麻醉方式比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。MIPO 组的手术时间长于IMN 组，差异有统计不意义（P＜0.05）。两组患者的随访时间、影像学提示骨痂形成时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的感染情况、畸形愈合、延迟愈合发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。MIPO 组的术后解剖复位率高于IMN 组，膝前疼痛发生率低于IMN 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6 个月，MIPO 组的LEFS 评分低于IMN 组，差异有统计学意义（P＜0.05），但随访2年两组的LEFS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MIPO 和IMN 两种治疗方法在临床和功能结果方面相似，且MIPO 在一定方面可有效避免IMN 带来的特定并发症，推荐MIPO 作为治疗AO 分型42A1 型和42B1 型胫骨干骨折的IMN 的替代方法。
		2022 Vol. 29 (17): 92-96 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	97	陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂的影响因素分析
		周璞；严方；何运恒；李前
		目的分析陈旧性前交叉韧带（ACL）损伤伴发内侧半月板撕裂的影响因素。方法回顾性分析2018年9月至2021年10月常德市第一中医医院200 例陈旧性ACL 损伤患者临床资料，根据患者是否伴发内侧半月板撕裂分为研究组（伴发内侧半月板撕裂）与对照组（内侧半月板正常），每组各100 例。所有患者均通过磁共振成像扫描测量膝关节解剖学参数（膝关节内翻角度、ACL 胫骨止点宽度、内侧胫骨平台后倾角、胫骨冠状倾斜角、内侧胫骨平台深度）。比较两组患者膝关节解剖学参数，采用logistic 回归模型分析内侧半月板撕裂的影响因素。结果研究组患者的膝关节内翻角、内侧胫骨平台后倾角、胫骨冠状倾斜角大于对照组，ACL 胫骨止点宽度、内侧胫骨平台深度小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；多因素logistic 分析显示，内侧胫骨平台深度减小（OR=1.152）、胫骨冠状倾斜角增大（OR=1.279）、ACL 胫骨止点宽度减小（OR=1.346）、膝关节内翻角增大（OR=1.769）、内侧胫骨平台后倾角增大（OR=1.957）是陈旧性ACL 损伤患者伴发内侧半月板撕裂的危险因素（P＜0.05）。结论内侧半月板撕裂与胫骨平台后倾角间存在影响机制，内侧胫骨平台后倾角增大是陈旧性ACL 损伤患者伴发内侧半月板撕裂的危险因素。
		2022 Vol. 29 (17): 97-99转115 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

肿瘤医学

	100	药物结合物理疗法在胸腔镜肺癌根治术后患者静脉血栓栓塞症预防中的应用效果
		江文坛；吴佳云；吴敬阳；林贤宾；林良安；杨建胜
		目的探讨药物结合物理疗法在胸腔镜肺癌根治术后患者静脉血栓栓塞症预防中的应用效果。方法选取2016年1月至2020年12月福建医科大学附属第二医院300 例胸腔镜肺癌根治术后患者作为研究对象，根据随机数字表法分成联合组（n=150）和物理组（n=150）。物理组采用物理预防，联合组在物理组的基础上使用药物预防。比较两组患者治疗前后血液相关指标[血红蛋白（Hb）、D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）]变化及静脉血栓栓塞症、出血发生率。结果两组患者的胸管引流量、胸管滞留时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。联合组的术后住院时间短于物理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的Hb 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。联合组治疗后的D-二聚体、FIB 水平低于物理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组的静脉血栓栓塞症总发生率低于物理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的出血发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采取药物预防结合物理预防可以降低胸腔镜肺癌根治术后患者的静脉血栓栓塞症发生率，并缩短术后住院时间，且不增加术后引流量，不延长胸管滞留时间，安全性好，可作为肺癌术后预防静脉血栓栓塞症的重要措施。
		2022 Vol. 29 (17): 100-103 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	104	早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后复发的相关危险因素
		钟碧波；钟芳
		目的探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术（ESD）后复发的相关危险因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年8月武汉科技大学附属孝感医院收治的176 例早期胃癌患者的临床资料，所有患者均顺利完成ESD。术后随访1年，根据有无复发分为复发组（n=25）、未复发组（n=151）。统计两组患者一般资料，包括性别、年龄、肿瘤部位、合并糖尿病、肿瘤直径、分化程度、肿瘤浸润深度、吸烟史、术前是否进行内镜检查、手术切缘性质、阳性淋巴结数，分析早期胃癌ESD 后复发的相关危险因素。结果 176 例胃癌患者经ESD 治疗后，有25 例出现复发，复发率为14.20%（25/176）。单因素分析结果显示，肿瘤直径≥3 cm、肿瘤浸润深度为黏膜下层、术前未行内镜检查、手术切缘阳性、阳性淋巴结数≥6 个与早期胃癌ESD 后复发有关，差异有统计学意义（P＜0.05）。性别、年龄、肿瘤部位、合并糖尿病、分化程度、吸烟史与早期胃癌ESD 后复发无关，差异无统计学意义（P＞0.05）。logistic 回归模型进行多因素分析结果显示，肿瘤直径≥3 cm（β=2.512，OR=12.324，95%CI=4.322～35.141），肿瘤浸润深度为黏膜下层（β=1.947，OR=7.007，95%CI=2.629～18.677），术前未行内镜检查（β=2.215，OR=9.164，95%CI=2.992～28.070），手术切缘阳性（β=2.080，OR=8.005，95%CI=3.170～20.212），阳性淋巴结数≥6 个（β=1.898，OR=6.673，95%CI=2.600～17.132）是早期胃癌ESD 后复发的独立危险因素（P＜0.05 且OR≥1）。结论早期胃癌患者ESD 术后复发风险较高，主要受肿瘤直径≥3 cm、肿瘤浸润深度为黏膜下层、术前未行内镜检查、手术切缘阳性、阳性淋巴结数≥6 个等因素影响，临床需予以高度重视。
		2022 Vol. 29 (17): 104-107 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

妇幼医学

	108	基于加速康复外科理念在妇科全盆底重建围手术期应用仿生物电技术的临床疗效
		陈春霞；方巧婵；李桂红
		目的探讨基于加速康复外科理念（ERAS）在妇科全盆底重建围手术期中应用仿生物电技术的临床疗效。方法选取2020年5月至2021年8月广东省东莞市厚街医院收治的60 例妇科全盆底重建围手术期患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分对照组与观察组，每组各30 例。对照组患者接受ERAS 干预，观察组患者在对照组的基础上接受仿生物电技术干预。比较两组患者的术后肠鸣音恢复状况、围手术期指标、术后疼痛程度、并发症。结果观察组患者术后12、24、48 h 时的规律肠鸣音出现率高于对照组，且术后12、24、48 h 时的肠鸣音次数多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的术后首次排便时间、术后首次排气时间、首次进食时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后12、24、48 h 时的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症总发生率（10.00%）低于对照组（33.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇科全盆底重建围手术期患者在接受ERAS 理念干预的基础上，再实施仿生物电技术干预，可显著缓解患者术后疼痛症状，减少并发症，促进术后恢复。
		2022 Vol. 29 (17): 108-111 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	112	肺咳颗粒与奥美拉唑在小儿胃食管反流病并发肺炎中的应用效果
		赵静
		目的探讨肺咳颗粒与奥美拉唑在小儿胃食管反流病并发肺炎中的应用效果。方法选取2020年4月至2021年5月北京市昌平区医院儿科收治的86 例小儿胃食管反流病并发肺炎患儿作为研究对象，采用信封随机法将其分为对照组与观察组，每组各43 例。对照组患者使用奥美拉唑治疗，观察组患儿使用肺咳颗粒与奥美拉唑治疗。比较两组患儿的疗效、临床症状消退时间、住院时间、治疗前后的生活质量指数评分量表（QOL）评分、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的呼吸困难、肺部啰音症状消退时间与住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的QOL 评分与hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1 个月后，观察组患者的QOL 评分高于对照组，hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对小儿胃食管反流并发肺炎患儿使用肺咳颗粒与奥美拉唑可获得较好的治疗效果，能够快速缓解其临床症状，减轻炎症损伤，改善生活质量，且不良反应较少，具有临床推广价值。
		2022 Vol. 29 (17): 112-115 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	116	子宫内膜息肉发病及恶变的临床因素分析
		王丽丽；杨珊珊；薛杰；郑玮
		目的研究子宫内膜息肉（EP）发病的原因及出现恶变的影响因素，为该疾病的预防以及治疗给予数据支持。方法选取2018年1月至2020年12月就诊于北京市大兴区中西医结合医院妇科的243 例彩超提示可疑EP患者作为研究对象，所有患者均进行宫腔镜检查，对患者的临床信息进行详细记录，包括症状体征、年龄、体重指数（BMI）、宫内节育器放置史、孕产次、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、高血压、糖尿病等临床资料，依照病理数据将其分成对照组（24 例）、EP 良性组（197 例）和EP 恶性组（22 例），采用单因素以及多因素logistic 回归分析EP 发病及恶变的危险因素。结果单因素分析结果显示，EP 良性组与对照组的宫内节育器、宫颈息肉、子宫肌瘤、肥胖以及糖尿病发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；EP 良性组与EP 恶性组的月经淋漓不净、肥胖以及高血压发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic 回归分析结果显示，宫颈息肉（β=2.19，OR=3.47，95%CI=1.552～7.181）、子宫肌瘤（β=1.83，OR=2.30，95%CI=0.691～7.660）、肥胖（β=1.91，OR=2.02，95%CI=0.082～10.157）是EP 发病的危险因素（P＜0.05）；月经淋漓不净（β=1.53，OR=2.39，95%CI=1.240～8.871）、肥胖（β=2.96，OR=2.45，95%CI=1.552～7.088）是EP 恶变的危险因素（P＜0.05）。结论宫颈息肉、子宫肌瘤、肥胖是EP 发病的独立危险因素；月经淋漓不净、肥胖是EP 恶变的独立危险因素。
		2022 Vol. 29 (17): 116-118 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	119	喜炎平在急性呼吸道感染患儿中的应用效果
		卢明成；秦璇；薛宏彦
		目的探讨喜炎平在急性呼吸道感染患儿中的应用效果。方法选取2020年2月至2021年5月天水市妇幼保健院儿科收治的96 例急性呼吸道感染患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组（n=48）和对照组（n=48）。试验组采用喜炎平注射液治疗，对照组采用克洛已新干混悬剂治疗。比较两组患儿的治疗效果、临床症状、炎症指标与不良反应发生率。结果试验组患儿治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿咳嗽、发热、咽喉肿痛、鼻塞、肺啰音症状的消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组患儿的血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论喜炎平注射液治疗急性呼吸道感染患儿效果显著，能快速遏制患儿咳嗽等临床症状，其作用机制可能与降低患儿体内炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α 水平有关。
		2022 Vol. 29 (17): 119-122 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	123	卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇对前置胎盘产后出血患者临床疗效及氧化应激指标的影响
		叶红丽；程康；高畅
		目的探讨卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇对前置胎盘产后出血患者临床疗效及氧化应激指标的影响。方法选取2019年9月至2020年10月黄冈市妇幼保健院收治的92 例前置胎盘产后出血患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组46 例。观察组采用卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗，对照组采用米索前列醇治疗。比较两组的相关临床指标和氧化应激指标。结果观察组患者产后24 h 出血量少于对照组，止血时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平高于本组治疗前，脂质过氧化物（LPO）水平低于本组治疗前，观察组患者治疗后的SOD、GSH-Px 水平均高于对照组，LPO 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇用于前置胎盘产后出血患者，能够改善患者的相关临床指标，且对氧化应激指标水平有显著调节作用。
		2022 Vol. 29 (17): 123-125转129 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	126	鱼腥草芩蓝合剂在儿童上呼吸道急性化脓性扁桃体炎治疗中的应用效果
		夏莉
		目的探讨鱼腥草芩蓝合剂在儿童上呼吸道急性化脓性扁桃体炎治疗中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年5月山西医科大学第一医院收治的68 例上呼吸道急性化脓性扁桃体炎患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（34 例）与对照组（34 例）。对照组采用常规西医疗法治疗，观察组采用常规西医疗法联合鱼腥草芩蓝合剂治疗，比较两组患儿治疗效果、各项症状缓解时间、炎症因子水平改善情况、不良反应发生率。结果观察组患儿治疗总有效率（94.12%）高于对照组（76.47%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿退热时间、充血消失时间、咽痛缓解时间、脓性分泌物消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿治疗后白介素-6（IL-6）、血清高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对上呼吸道急性化脓性扁桃体炎患儿应用鱼腥草芩蓝合剂治疗可显著改善其病情，且治疗安全性较高，此治疗方案值得在临床中推广应用。
		2022 Vol. 29 (17): 126-129 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

麻醉与疼痛

	130	超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用
		林新强；陈育人；林建新；陈晓；谢丽金；何莹茜
		目的评价超声引导下Ⅱ型胸神经（Pecs Ⅱ）阻滞在乳腺癌改良根治术患者围手术期的镇痛效果。方法选取2019年12月至2020年12月莆田学院附属医院收治的100 例择期行乳腺手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为P 组和G 组，每组各50 例。P 组患者采用全身麻醉联合Pecs Ⅱ阻滞，G 组患者采用单纯全身麻醉。比较两组患者围手术期的麻醉药物总用量、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、患者自控镇痛（PCA）按压次数、术后第1 次出现疼痛时间、术后恶心、呕吐的发生率。P 组进行Pecs Ⅱ阻滞30 min 后，比较乳腺5 个区域的VAS 评分。结果 P 组术中丙泊酚、瑞芬太尼总用量少于G 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；P 组术后2、4、6 h 的VAS 评分低于G 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；P 组术后第1 次出现疼痛时间长于G 组，术后PCA 按压次数少于G 组，术后恶心、呕吐发生率低于G 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；P 组阻滞30 min 后，乳腺外侧区域和腋窝区VAS评分均低于乳腺内侧区域，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与全身麻醉相比，全身麻醉复合超声引导下PecsⅡ阻滞可为乳腺癌患者术后提供更佳的镇痛效果，减少围手术期麻醉药用量，降低术后恶心、呕吐发生率，同时Pecs Ⅱ阻滞中乳腺外侧区域较乳腺内侧区域镇痛效果更佳。
		2022 Vol. 29 (17): 130-133转138 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	134	右美托咪定联合罗哌卡因超声引导下神经阻滞对胸腔镜手术患者血清疼痛学指标水平的影响
		张益龙
		目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因超声引导下神经阻滞对胸腔镜手术患者血清疼痛学指标水平的影响。方法选取2019年2月至2020年10月福建医科大学附属龙岩市第一医院麻醉科收治的93 例行胸腔镜手术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（46 例）和观察组（47 例）。对照组患者采用罗哌卡因声引导下神经阻滞，观察组患者采用右美托咪定联合罗哌卡因声引导下神经阻滞。比较两组患者的血清疼痛学指标、疼痛程度、镇静效果、舒适度以及并发症总发生率。结果术后观察组患者的前列腺素E2（PGE2）、血浆P 物质（SP）、白细胞介素-17（IL-17）以及高迁移率簇蛋白（HMGB1）均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后8 h 的静息以及运动视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后16、24 h的静息及运动VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后8 h 的Ramsay 评分和Bruggrmann 舒适度量表（BCS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后16、24 h 的Ramsay 评分和BCS 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症总发生率（10.61%）低于对照组（28.24%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定联合罗哌卡因超声引导下神经阻滞可减轻胸腔镜手术患者血清疼痛学水平，改善患者疼痛程度，增强镇静效果和舒适度，且并发症发生率更低。
		2022 Vol. 29 (17): 134-138 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	139	择期剖宫产脊髓麻醉后低血压的危险因素分析
		田环环
		目的探讨择期剖宫产脊髓麻醉后低血压的危险因素。方法选取2019年6月至2020年8月于徐州医科大学附属医院分娩的261 例择期剖宫产脊髓麻醉产妇作为研究对象，按照是否发生低血压分为低血压组（110 例）和正常组（151 例），并采用单因素分析与logistic 回归分析探讨择期剖宫产脊髓麻醉后低血压的危险因素。结果 261 例产妇中共有110 例发生低血压，发生率为42.15%。单因素分析结果显示，低血压组和正常组产妇的体重指数（BMI）≥28 kg/m2、产前痛觉指数（ANI）＞70、巨大儿、仰卧位的产妇占比比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic 分析结果显示，BMI≥28 kg/m2（β=1.739，OR=2.893，95%CI=1.386～7.415）、ANI＞70（β=1.549，OR=3.979，95%CI=2.157～10.323）、巨大儿（β=1.357，OR=4.523，95%CI=2.476～16.361）、仰卧位（β=1.165，OR=10.298，95%CI=1.873～14.257）是择期剖宫产脊髓麻醉后低血压发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论在择期剖宫产脊髓麻醉产妇中，BMI、ANI、巨大儿、仰卧位是并发低血压的危险因素，应及时进行干预。
		2022 Vol. 29 (17): 139-141 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

中医中药

	142	中药饮片煎煮制剂质控现状及对策研究
		孟祥云；汪远；胡泊；汪星辉
		中药饮片质量的优劣直接影响了其煎煮制剂的质量以及临床疗效。通过建立健全中药饮片及其煎煮制剂质量控制制度，提高从业人员相关专业技术水平，利用互联网技术辅助质量监管等手段对中药饮片原料供应、验收、储存，以及对中药煎煮制剂生产等各个方面加强监管，从源头上确保中药饮片及其煎煮制剂安全可靠，继而提高临床中药治疗效果。
		2022 Vol. 29 (17): 142-145转149 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	146	中指微络不同放血量治疗急性咽炎咽痛的临床效果
		柳娇；胡结林；郭燕青
		目的探讨中指微络不同放血量在急性咽炎咽痛患者中的临床效果。方法选取2020年1月至2021年11月江西省萍乡市人民医院就诊的60 例急性咽炎咽痛患者作为研究对象，按照随机数字表法分为三组，各20 例。所有患者均采用放血治疗，4.5 号针头放血组放血4～5 滴，6 号针头放血组放血10～12 滴，8 号针头放血组放血量＞20 滴，3 次治疗后评估治疗效果，比较三组患者视觉模拟评分法（VAS）、现时疼痛强度量表（PPI）评分、中医症候积分及不良反应发生率。结果治疗3 次后，三组患者VAS 及PPI 评分低于治疗前，且8 号针头放血组VAS 及PPI 评分低于4.5 号针头放血组和6 号针头放血组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3 次后，三组患者咽痛、灼热、咽部干燥、发热及畏寒评分低于治疗前，且8 号针头放血组咽痛、灼热、咽部干燥、发热及畏寒评分低于4.5 号针头放血组和6 号针头放血组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中指微络放血量＞20 滴用于急性咽炎咽痛患者中，有助于减轻患者疼痛，改善患者症状，值得推广应用。
		2022 Vol. 29 (17): 146-149 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

中西医结合研究

	150	中药穴位贴敷联合抗结核药物治疗肺阴虚型结核病的效果及对患者免疫功能的影响
		李剑鹏；谢飞龙；李超杰
		目的探讨中药穴位贴敷联合抗结核药物治疗肺阴虚型结核病的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2020年8月至2021年5月梧州市第三人民医院收治的104 例肺阴虚型结核病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（n=52）和对照组（n=52）。对照组给予常规抗结核药物进行治疗，观察组在对照组的基础上给予中药穴位贴敷进行治疗。两组均持续治疗8 周。比较两组的临床治疗效果及治疗前后的肺功能指标[1 s 用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]、中医症候积分、生活质量评分和免疫功能指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD3+）变化情况。结果观察组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的肺功能指标、中医症候积分、生活质量评分和免疫功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组的FEV1和FVC 水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的中医症候积分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的CD4+、CD4+/CD8+和CD3+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药穴位贴敷联合抗结核药物治疗肺阴虚型结核病的效果确切，能进一步提高临床治疗效果，有效改善肺功能，明显缓解患者的临床症状，提高其生活质量，且显著改善免疫功能。
		2022 Vol. 29 (17): 150-153 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	154	加减瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊内阻型冠心病的效果及对心功能指标的影响
		向莉；陈秋；王建华
		目的探讨加减瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊内阻型冠心病的临床效果。方法选择湖北省恩施州利川市民族中医院2018年10月至2020年6月收治的84 例痰浊内阻型冠心病患者，按随机数字表法分为研究组（42 例）及对照组（42 例）。对照组采用西医治疗，研究组于对照组的基础上联合加减瓜蒌薤白半夏汤治疗，两组均连续治疗30 d。比较两组的临床疗效、治疗前后中医证候积分、心功能指标及不良反应。结果研究组治疗的总有效率为95.24%，高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的胸闷、胸痛、气短喘促、身体困重、体胖多痰中医证候积分均低于治疗前，且研究组治疗后的胸闷、胸痛、气短喘促、身体困重、体胖多痰中医证候积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均低于治疗前，左室射血分数（LVEF）高于治疗前；且研究组治疗后的LVEDD、LVESD 水平均低于对照组，LVEF 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论加减瓜蒌薤白半夏汤联合西药在痰浊内阻型冠心病治疗中获得了较好效果，患者各临床症状均得到有效改善，心功能水平得到提高，不良反应少，安全性高，利于预后，值得推广。
		2022 Vol. 29 (17): 154-157 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	158	厄贝沙坦联合健脾益肾汤治疗IgA肾炎的效果
		陈康裕；陈锦然；叶航
		目的探讨厄贝沙坦联合健脾益肾汤治疗IgA 肾炎的效果。方法选取佛山市南海区第四人民医院肾病风湿科2019年12月至2020年12月收治的50 例IgA 肾炎患者为研究对象，依据随机数字表法分为参照组和研究组，每组各25 例。研究组给予厄贝沙坦结合健脾益肾汤治疗，参照组给予单纯厄贝沙坦治疗。比较两组患者的血清C-反应蛋白水平、生活质量水平、治疗效果。结果两组治疗前的血清C-反应蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后的血清C-反应蛋白水平低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的生活质量高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合健脾益肾汤治疗IgA 肾炎的效果显著，可以稳定血清C-反应蛋白水平，减少并发症发生情况，提高治疗安全性，保证疾病最终的治疗效果，具有理想的临床价值。
		2022 Vol. 29 (17): 158-161 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

检验医学

	162	毛细管血红蛋白电泳联合平均红细胞体积对育龄夫妇β-地中海贫血的筛查效果
		何榕葵；潘少吟；黄燕娟
		目的探讨毛细管血红蛋白电泳联合平均红细胞体积（MCV）在育龄夫妇β-地中海贫血筛查中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年9月在清远市清新区妇幼保健计划生育服务中心进行孕前β-地中海贫血筛查的1508 对育龄夫妇（3016 人）作为研究对象，采集空腹静脉血，分别应用毛细管血红蛋白电泳仪检测血红蛋白（Hb）分布情况和血球分析仪检测MCV 进行β-地中海贫血的筛查，并应用多聚酶链反应/反向斑点杂交（PCR/RDB）技术进行基因诊断。以基因诊断结果为金标准，分析毛细管血红蛋白电泳、MCV 单独应用和联合应用筛查育龄夫妇β-地中海贫血的诊断效能，并分析β-地中海贫血不同临床分型的Hb 分布情况。结果基因诊断结果显示，3016 份样本中β-地中海贫血基因阳性样本174 份，阳性率为5.77%，其中轻型168 例，中间型6 例。中间型β-地中海贫血者的Hb-A 含量低于轻型β-地贫者，差异有统计学意义（P＜0.05）。毛细管血红蛋白电泳和MCV检测联合筛查β-地中海贫血的灵敏度、特异度以及准确度分别为95.98%、91.86%、92.09%。结论联合应用毛细管血红蛋白电泳和MCV 检测进行育龄夫妇孕前β-地中海贫血，能一定程度上提高筛查的灵敏度和准确性，且对于其临床分型也有一定的指导意义。
		2022 Vol. 29 (17): 162-165 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	166	29846例体检人群总胆固醇与脂蛋白相关磷脂酶A2的关系
		汪志学；陈继德
		目的探讨体检人群血清中总胆固醇（TC）与脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）的关系。方法选取2017年11月至2019年11月璧山区人民医院体检人群29 846 人为研究对象。记录其一般资料，包括年龄、性别、身高、体重、臀围、腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI），并检测血清中TC、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平和Lp-PLA2 活性。将收集到的人群数据按TC 浓度划分为TC 正常对照组（16 192 人）、TC 边缘升高组（9452 人）、TC 升高组（4202 人），选取其中符合标准的高胆固醇血症人群为随访组（114 人）。采用Pearson 检验分析Lp-PLA2 活性与年龄、身高、体重、腰围、SBP、DBP、BMI、TG、HDL-C、LDL-C 的相关性。比较TC 正常对照组、TC 边缘升高组、TC 升高组中年龄、体重、臀围、腰围、SBP、DBP、BMI、Lp-PLA2、TG、HDL-C、LDL-C 的差异，比较治疗前后高胆固醇血症随访组中Lp-PLA2 的活性和TC 浓度的变化。结果 TC 边缘升高组的Lp-PLA2、TG、LDL-C 高于TC 正常对照组，HDL-C 低于TC 正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；TC 升高组的Lp-PLA2、TG、LDL-C 高于TC 正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；TC 升高组的Lp-PLA2、TG、LDL-C 高于TC 边缘升高组，HDL-C 低于TC 边缘升高组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Lp-PLA2 活性与年龄、身高、体重、腰围、SBP、DBP、BMI、TC、TG、LDL-C 呈正相关（P＜0.05），Lp-PLA2 活性与HDL-C 水平呈负相关（P＜0.05），Lp-PLA2 活性与臀围无明显相关性（P＞0.05）。规律治疗4 周后，随访组血清中Lp-PLA2 活性、TC浓度低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同浓度的TC 与Lp-PLA2 的活性有相关性，降低高胆固醇血症人群中TC 的浓度，对于降低Lp-PLA2 的活性有重要意义。
		2022 Vol. 29 (17): 166-169 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	170	血栓弹力图与常规凝血试验在临床合理用血指导中的应用价值比较
		谷瑞霖
		目的比较血栓弹力图（TEG）与常规凝血试验（CCT）在临床合理用血指导中的应用价值。方法选取2020年3月至2021年3月于厦门市第五医院进行TEG 与CCT 检查的83 例有输血指征的患者作为研究对象。所有患者均进行TEG、CCT 及血小板计数（PLTs）检查。分析TEG、CCT 指标结果及两者的相关性，比较TEG 与CCT 指导血液成分输注量的应用价值。结果 83 例患者的血凝块形成时间（K）值为（3.92±1.08）min、反应时间（R）值为（10.58±4.16）min、最大振幅（MA）为（42.34±10.92）mm、凝固角（Angle）为（50.76±9.05）°、纤维蛋白原（FIB）为（2.03±0.85）g/L、凝血酶原时间（PT）为（16.41±5.36）s、活化部分凝血酶原时间（APTT）为（42.59±17.74）s、PLTs 为（123.58±41.62）×109/L；K 值与FIB 呈负相关（P＜0.05）；R 值与FIB 呈负相关，与PT、APTT 呈正相关（P＜0.05）；MA 与FIB、PLTs 呈正相关（P＜0.05）；Angle 与FIB、PLTs 呈正相关（P＜0.05）；TEG 指导下输注血小板量、输注血浆量、输注冷沉淀量少于CCT，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TEG 与CCT 间具有相关性，采用TEG 检查有利于对凝血全过程进行完整、动态评估，有利于指导临床合理用血，在临床工作中可将TEG 与CCT 结合使用，对患者凝血状态进行客观准确评估，优化患者输血方案。
		2022 Vol. 29 (17): 170-172转176 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	173	血清前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度和可溶性上皮钙黏蛋白水平检测对前列腺癌的诊断价值
		项天河
		目的探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）和可溶性上皮钙黏蛋白（sE-cad）水平检测对前列腺癌的诊断价值。方法选取2020年4月至2021年4月监利市中医医院收治的300 例前列腺癌患者作为研究组，另选取监利市中医医院同期280 例男性体检健康者作为对照组。比较两组研究对象血清PSA、PSAD、sE-cad 水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PSA、PSAD、sE-cad 单独诊断与联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果研究组的血清PSA、PSAD、sE-cad 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。PSA 诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为80.00%、90.00%、84.43%，PSAD 诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为83.33%、92.86%、87.93%，sE-cad 诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为66.67%、71.42%、68.97%，联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为96.67%、98.21%、97.41%，联合检测的诊断价值高于单项检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC 曲线结果显示，血清PSA、PSAD、sE-cad 单独及联合检测前列腺癌的曲线下面积分别为86.2、87.6、68.2、96.8，95%CI 分别为0.829～0.894、0.845～0.907、0.638～0.727、0.957～0.980，血清PSA、PSAD、sE-cad 联合检查的诊断效能均高于单项检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列腺癌患者血清PSA、PSAD、sE-cad 水平显著升高，联合检测前列腺癌的诊断价值较高，值得临床推广应用。
		2022 Vol. 29 (17): 173-176 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

护理研究

	177	中西医结合护理在剖宫产术ERAS的护理研究
		刘兰；万艳；王眉；丁璐；熊雪莲；龙亚娟；陈凌燕
		目的探讨中西医结合护理在剖宫产术加速康复外科理念（ERAS）中的应用效果。方法选取2021年1月至10月江西省妇幼保健院产科收治的120 例行剖宫产术的产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为干预组以及对照组，各60 例。对照组采用传统护理，干预组采用中西医结合护理，比较两组产妇焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）、妊娠结局、新生儿结局以及产妇满意度。结果护理前，两组产妇组间SAS 评分，SDS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组产妇护理后SAS 评分、SDS 评分低于护理前，且干预组的SAS 评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组产妇肠粘连、切口红肿、肠梗阻总发生率5.01%，低于对照组18.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。分娩5、10 min，1 d 后，干预组新生儿Apgar 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿分娩10 min、1 d 的Apgar 评分高于本组分娩5 min，分娩1 d 的Apgar 评分高于本组分娩10 min，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组产妇护理总满意度95.00%，高于对照组的护理总满意度80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产术ERAS 中实施中西医结合护理，可以减少产妇不良情绪，有利于改善产妇以及新生儿结局，使产妇以及家属认可医院护理模式与内容，值得在临床产妇剖宫产术过程中推广使用。
		2022 Vol. 29 (17): 177-180 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	181	以Autar风险评估表为基础的预见性护理在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果
		熊丽娜
		目的探讨以Autar 风险评估表为基础的预见性护理在冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年9月于南昌市第三医院行PCI 手术治疗的80 例冠心病患者为研究对象，使用随机数字表法分为对照组与观察组，各40 例。对照组予以常规护理，观察组在对照组的基础上联合以Autar风险评估表为基础的预见性护理。比较两组术后的深静脉血栓形成（DVT）发生率，观察两组干预前后的凝血指标[凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）、凝血酶受体（Tr）、纤维蛋白原（Fbg）]，使用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对两组干预前后的生活质量进行评估，采取自拟《护理满意度调查问卷》评估两组的护理满意度。结果观察组的DVT 发生率为5.00%，低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组的PT、APTT、Tr 及Fbg 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后的PT、APTT 及Fbg 水平均高于干预前，Tr 水平低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后的PT、APTT 及Fbg 水平均高于对照组，Tr 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前的躯体功能、心理功能、生活功能、社会功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后的躯体功能、心理功能、生活功能、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以Autar 风险评估表为基础的预见性护理可明显降低冠心病PCI 术后患者的DVT 发生率，能够改善其凝血指标，提升其生活质量。
		2022 Vol. 29 (17): 181-184 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	185	集束化护理在无充气经腋入路全腔镜甲状腺切除术围手术期护理中的应用
		吴芸芸；毛秀莲；陈小梅；刘品乾；刘慧敏
		目的分析集束化护理在无充气经腋入路全腔镜甲状腺切除术围手术期护理中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年5月于广东省农垦中心医院胸外科行无充气经腋入路全腔镜甲状腺切除术治疗的88 例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为参照组与干预组，每组各44 例。参照组患者采取常规方法进行干预，干预组患者采取集束化护理进行干预。比较两组患者护理前后心理状态、并发症总发生率、护理舒适度、护理满意度评分、住院时间以及治疗费用。结果干预组患者护理后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预组患者的住院时间短于参照组，治疗费用少于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者的Kolcabal 评分及护理满意度评分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于采用无充气经腋入路全腔镜甲状腺切除术治疗的患者，在其围手术期护理干预中积极开展集束化护理更有利于改善其负面心理，不仅可以减少术后并发症的发生，缩短住院时间，而且还可以有效提高患者护理舒适度以及满意度，减少治疗费用。
		2022 Vol. 29 (17): 185-188 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	189	睡眠心理行为模式在中老年慢性失眠患者中的应用效果
		蒋青；黄河龙；张赛荣
		目的探讨睡眠心理行为模式在中老年慢性失眠患者中的应用效果。方法选取2019年4月至2020年12月景德镇市第四人民医院收治的60 例中老年慢性失眠患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30 例。对照组实施常规的护理手段，观察组则在此基础上实行睡眠心理行为护理。干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、症状自评量表（SCL-90）比较两组患者的睡眠质量、心理健康情况。结果干预前，两组患者的PSQI 量表各因子评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预4 周后，两组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍各因子评分及总分均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍各因子评分及总分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组患者的SCL-90 各因子评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组干预4 周后的躯体化、焦虑、抑郁、惊恐4 项SCL-90 因子评分高于干预前，而强迫、人际关系敏感、敌意、偏执、精神病性、其他6 项因子评分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组干预4 周后的SCL-90总评分与干预前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预4 周后的躯体化、焦虑、抑郁、惊恐、强迫、人际关系敏感、敌意、偏执、精神病性各项SCL-90 因子评分及总分均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预4 周后的躯体化、焦虑、抑郁、惊恐、强迫、人际关系敏感、敌意、偏执、精神病性各项SCL-90 因子评分及总分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论睡眠心理行为干预有助于老年人慢性失眠患者提高睡眠质量，改善心理健康，提高生活质量。
		2022 Vol. 29 (17): 189-192转196 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	193	中医定向透药疗法对良性前列腺增生患者术后康复及膀胱痉挛发生的影响
		廖永强；张跃红
		目的探讨中医定向透药疗法对良性前列腺增生（BPH）患者术后康复及膀胱痉挛发生的影响。方法选取2019年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗的80 例BPH 患者，按随机数字表法分为两组，各40 例。对照组予以常规护理干预，观察组加用中医定向透药疗法干预，持续干预至出院。比较两组患者术后康复情况、疼痛情况、生活质量、中医证候评分及膀胱痉挛发生率。结果观察组导尿管留置、血尿消失、膀胱冲洗液转淡时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量量表（QOL）评分、中医证候评分低于对照组，膀胱痉挛发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医定向透药疗法可加快BPH 患者术后康复，减轻机体疼痛感，减少膀胱痉挛发生，提升患者生活质量。
		2022 Vol. 29 (17): 193-196 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

中华人民共和国互联网药品信息服务资格证书（京）-非经营性-2016-0092
京ICP备11001767号-6

京公网安备 11010502046607号互联网药品信息服务资格证期刊出版许可证广告经营许可证
信息产业部备案管理系统网址 http://beian.miit.gov.cn/state/outPortal/loginPortal.action
投稿热线：010-59626690 总机：010-59626692/18/19/20 传真：010-59626204 投稿信箱：ddyy@vip.163.com
地址：北京市朝阳区东四环中路78号楼（大成国际中心B1座）8B02室邮编：100124
技术支持：北京玛格泰克科技发展有限公司
Copyright 2000-2014 版权所有《中国当代医药》杂志社未经授权请勿转载