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2022年 29卷 16期刊出日期：2022-06-08

论著临床药学药物研究心血管疾病神经与精神疾病泌尿系统疾病临床研究中医中药护理研究调查研究综述

论著

	5	达格列净在2型糖尿病肾病中的应用效果
		徐晓宏；张策；米侠；张弛；周飞红；王军升；朱爱民
		目的探讨达格列净在2 型糖尿病肾病中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院肾内科收治的40 例2 型糖尿病肾病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（20例）和观察组（20 例）。对照组患者采用达格列净以外的降糖药物治疗，观察组患者采用达格列净（10 mg，1 次/d）降糖治疗。两组患者均予以饮食控制和运动干预。比较两组患者治疗前、治疗12 周后的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血清空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血肌酐（SCr）、胱抑素C（CysC）、尿酸（SUA）、B 型脑利钠肽（BNP）、肾小球滤过率（eGFR）、尿蛋白/肌酐比值（UACR）、24 h 的尿蛋白定量（24 h UAlb）、左心室射血分数（LVEF）；比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗12 周后，观察组患者治疗12 周后的FPG、HbA1c、UACR、24 h UAlb、SUA、BNP 低于治疗前，LVEF 高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗12 周后，观察组患者的HbA1c、UACR、24 h UAlb、SUA、BNP 低于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗12 周后的SBP、DBP、体重、BMI、FPG、TC、TG、HDL、LDL、SCr、eGFR、CysC 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者的泌尿道感染发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论达格列净可降低2 型糖尿病肾病患者的UACR、24 h UAlb、HbA1c、BNP、SUA，提高LVEF，对于2 型糖尿病肾病患者的心、肾功能均具有保护作用。
		2022 Vol. 29 (16): 5-10 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	11	黄芩苷抑制糖尿病大鼠心肌成纤维细胞分化机制研究
		徐秋玲；郭冉；王以宁；孙卫；张绪东；郑学芝
		目的探讨黄芩苷抑制糖尿病大鼠心肌成纤维细胞分化机制。方法选取2021年4月至6月24 例雄性SD鼠作为研究对象，采用随机区组设计法将其分为对照组（8 例）、模型组（8 例）和治疗组（8 例）。对照组采用普通饲料饲养的方法；模型组采用尾静脉注射45 mg/kg 链脲佐菌素方法建立糖尿病模型，普通饲料饲养；治疗组采用尾静脉注射45 mg/kg 链脲佐菌素方法，成模后腹腔注射黄芩苷药液每天每千克15 μmol/L，普通饲料饲养。比较三组血糖、心脏重量指数、microRNA-146a（miR-146a）和α-平滑肌细胞肌动蛋白（α-SMA）。结果治疗组血糖、心脏重量指数低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组血糖、心脏重量指数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组miR-146a 高于模型组，α-SMA 低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组miR-146a 低于对照组，α-SMA 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芩苷能够抑制糖尿病大鼠心肌成纤维细胞分化，干预心肌纤维化，机制与黄芩苷调控心肌成纤维细胞miR-146a 表达，抑制α-SMA 蛋白有关。
		2022 Vol. 29 (16): 11-14 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	15	超微通道与微通道经皮肾镜治疗>2 cm的肾结石患者的效果及安全性分析
		谭日钊
		目的探讨超微通道与微通道经皮肾镜治疗结石直径＞2 cm 肾结石患者的效果及安全性。方法选取2016年1月至2020年12月佛山复星禅诚医院收治的40 例结石直径＞2 cm 的肾结石患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各20 例。观察组患者采用超微通道经皮肾镜碎石术治疗，对照组患者采用微通道经皮肾镜碎石术治疗。比较两组患者术后3 d 的结石清除率（SFR）；比较两组患者的术中建立通道时间、碎石时间、手术全程所耗时间及住院时间；比较两组患者手术前后的血红蛋白（Hb）、血肌酐（SCr）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平；比较两组患者的术后并发症（出血、发热）发生情况。结果两组患者的SFR 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术中建立通道时间短于对照组，碎石时间及手术全程时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术前，两组患者的SCr、CRP、PCT、Hb 指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，两组患者的SCr、CRP、PCT 指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后的Hb 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后的SCr、CRP、PCT 均高于术前，Hb 均低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超微通道经皮肾镜与微通道经皮肾镜术均是高效、安全的碎石方式，两者术后SFR以及并发症总发生率无明显差异，但超微通道经皮肾镜术中建立通道时间相对较短，对组织损伤较小，更推荐临床应用。
		2022 Vol. 29 (16): 15-19转24 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	20	低剂量沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低型慢性心力衰竭的效果及安全性
		刘远胜；周华；刘中文；廖斌；刘玲娟；欧军萍
		的探讨低剂量沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低型慢性心力衰竭（HFrEF）的效果与安全性。方法选取2019年4月至2021年3月于上海市东方医院吉安医院心内科住院治疗的82 例老年（年龄≥60 岁）HFrEF 患者为研究对象。采取掷硬币法分为观察组42 例与对照组40 例，对照组采用常规抗心力衰竭治疗，观察组在常规治疗停用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）后使用沙库巴曲缬沙坦，于治疗前和治疗6 个月后行6 min 步行试验（6-MWT）、血清N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP）测定及心脏超声检测患者心功能，评估两组患者心功能分级等指标的变化情况，分析两组患者治疗效果和药物安全性。结果治疗前，两组患者血浆NT-proBNP、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LA）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、6-MWT 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗6 个月后，观察组血浆NT-proBNP、LVEDD、LA、SBP、DBP、HR 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组LVEF、6-MWT 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论低剂量沙库巴曲缬沙坦能有效抑制老年HFrEF 患者心室重塑进程，改善患者临床症状，提高运动耐力，且安全性良好。
		2022 Vol. 29 (16): 20-24 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	25	胰岛素泵联合瞬感扫描式葡萄糖监测系统在糖尿病患者中的应用效果
		李丽杰；邢艳红；初晓芳
		目的探讨胰岛素泵联合瞬感扫描式葡萄糖监测系统（FGM）在糖尿病患者中的应用效果。方法回顾性分析2019年10月至2021年6月大连医科大学附属大连市中心医院收治的117 例糖尿病患者的临床资料，按照干预方式分为观察组（n=58）和对照组（n=59）。对照组单纯佩戴胰岛素泵治疗，观察组在对照组基础上同时佩戴FGM。比较两组患者入院时、出院前、出院后3 个月的空腹血糖（FPG）和餐后2 h 血糖（2 h PG）；比较两组患者入院时、出院后3 个月的糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）；比较两组患者的低血糖事件发生情况、测血糖次数、血糖达标时间和住院时间。结果入院时两组患者的FPG、2 h PG 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者出院前、出院后3 个月的FPG、2 h PG 均低于入院时，且观察组出院后3 个月的FPG、2 h PG 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。入院时两组患者的HbA1c 及各项血脂指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者出院后3 个月的HbA1c、TG、TC、LDL 均低于入院时，且观察组出院后3 个月的HbA1c、TG、LDL 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而出院后3 个月观察组的TC、HDL与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的低血糖事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的血糖达标时间长于对照组，每日测血糖次数少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胰岛素泵联合FGM 患者较单独佩戴胰岛素泵的患者缩短了平均住院时长，且疼痛减少，出院后生化指标改善，患者依从性、复诊率及重视程度提高，更利于疾病控制。
		2022 Vol. 29 (16): 25-29 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	30	PDK1调控小鼠心脏流出道发育形成并协同Nkx2.5调节房室轴形成的作用
		罗红梅；杨中州；单丛佳
		目的观察磷酸肌醇依赖性蛋白激酶-1（PDK1）在调控小鼠心脏流出道（OFT）发育和协同Nkx2.5 调控小鼠心脏房室轴（AVC）发育中的作用。方法用PDK1F/F 小鼠与Nkx2.5-cre 小鼠进行交配，在第二代子代中获得PDK1+/+、PDK1F/+和PDK1F/F 三种基因型小鼠，每种基因型Nkx2.5-cre 为阳性或阴性。用PCR 对小鼠基因型进行鉴定后，对小鼠心脏表型进行分析，先在显微镜下观察心脏大体外观并拍照，然后制作成石蜡切片，HE 染色后，显微镜下观察微细结构。结果各小鼠均能存活到出生，对照小鼠PDK1F/F 显示正常的心脏结构，PDK1F/F，Nkx2.5-Cre 小鼠，心脏组织中的PDK1 全部被敲除，心脏表现为明显的肺动脉狭窄，表型包括管腔狭窄、肺动脉瓣不分割和肺动脉瘤等。在一例PDK1+/+小鼠中，心脏只观察到三个腔室，两个心房和一个心室，且没有AVC 轴发育将三个腔分开。在另一例PDK1F/+，Nkx2.5-Cre 小鼠中，心脏观察到四个腔室，两个心房和两个心室，也没有AVC 轴发育将四个腔分开，且OFT 没有发育成主动脉干和肺动脉干。考虑到Nkx2.5-cre 小鼠是Cre knock-in 小鼠，其中一个等位基因因敲入了cre 遭到破坏，即使PDK1 没有完全敲除，也可能因为Nkx2.5 遭到破坏而出现心脏发育缺陷。结论 PDK1 是调控心脏OFT 发育的重要因子，PDK1 可能联合Nkx2.5 调控心脏OFT、AVC 轴的发育形成。
		2022 Vol. 29 (16): 30-34 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	35	血管内皮生长因子、糖类抗原125及人附睾蛋白4联合检测在卵巢癌诊断中的价值
		刘学博
		目的探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）联合糖类抗原125（CA125）以及人附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年6月泰安市泰山区人民医院收治的60 例卵巢癌患者作为卵巢癌组，选取2017年1月至2019年6月泰安市泰山区人民医院收治的60 例卵巢良性疾病患者作为卵巢良性疾病组，并选择2017年1月至2019年6月在泰安市泰山区人民医院门诊健康体检的60 例健康女性作为正常对照组。检测三组的血清VEGF、CA125 及HE4 的水平，比较卵巢癌患者、卵巢良性疾病患者及健康女性的血清VEGF、CA125 及HE4 水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析三项指标单独检测和联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果卵巢癌组的VEGF、CA125、HE4 水平高于对照组和卵巢良性疾病组，差异有统计学意义（P＜0.001）。卵巢良性疾病组的VEGF 水平高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。卵巢良性疾病组的CA125、HE4 水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。卵巢癌Ⅳ期患者的血清CA125、VEGF 和HE4 水平高于卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期及Ⅲ期患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。卵巢癌Ⅲ期患者的血清CA125、VEGF 和HE4 水平高于卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。VEGF、CA125、HE4 诊断卵巢癌的灵敏度分别为85.00%、73.33%、65.00%，特异度分别为79.17%、68.33%、89.17%。在VEGF、CA125、HE4 单项检测中，VEGF 对卵巢癌的诊断效能最高。 VEGF、CA125、HE4 三项联合检测的灵敏度和特异度分别为71.67%、91.67%。 CA125 和HE4 联合检测的灵敏度和特异度分别为83.33%和72.50%。三项联合检测的诊断效能高于单独检测和CA125+HE4 两项联合检测。在卵巢癌早期诊断（Ⅰ～Ⅱ期）诊断中，VEGF、CA125、HE4 三项联合的灵敏度、特异度分别为84.60%、93.00%；CA125 和HE4两项联合检测的灵敏度、特异度分别为81.50%、76.80%。三项联合检测早期卵巢癌的诊断效能高于CA125+HE4两项联合检测。结论联合检测血清VEGF、CA125、HE4 对卵巢癌的诊断、病情评估以及预后判断，特别是早期卵巢癌诊断具有重要价值。
		2022 Vol. 29 (16): 35-38转48 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

综述

	39	骨骼肌衰老对腰痛发病的影响
		金京；陈艺敏；林建平；郭明玲；苟艳芸；陈少清；王宏
		腰痛是临床多发疾病，其发病、转归与腰椎稳定性密切相关。腰痛的相关病发机制尚不明确，既往对腰痛发病机制的研究多着重于骨关节系统与神经系统。随着骨骼肌衰老概念的提出以及脊柱生物力学与解剖学的发展，学者们开始着手探究腰部骨骼肌衰老的病理发生机制及其与脊柱病理改变之间的作用机制。研究表明，机体衰老对骨骼肌产生的一系列病理改变，如全身性低度炎症、老年性肥胖、肌少症以及生理生化改变均可能是诱发腰痛的关键因素。基于此，笔者通过对近年相关文献的查阅和研究，从骨骼肌衰老的角度探讨骨骼肌衰老对腰痛发病、转归的影响，并归纳总结出衰老对骨骼肌的影响以及骨骼肌衰老与腰痛发病的相关机制，以期为今后的医学生物学研究提供有效参考。
		2022 Vol. 29 (16): 39-43 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	44	D-二聚体和血小板与淋巴细胞计数比值与儿童过敏性紫癜性肾炎发病的研究进展
		卢毅；李玉芬；逯晓妮；王静；卢丹丹
		过敏性紫癜是一种免疫性出血性血管炎，目前病因尚不明确，病变常累及皮肤、胃肠道、四肢关节及肾脏，其中肾脏受累的发生率为20%～60%，称为过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜最严重的并发症，是影响过敏性紫癜患儿的远期预后和生存质量最重要的因素，常表现为尿液的实验室检查及肾脏穿刺活检检查结果异常，严重者常会引起肾功能受损。因此探索有效且简便易行的实验室检查指标来预测过敏性紫癜性肾炎的发生，探讨这些指标对肾损害的严重程度及疾病预后的影响有重要的指导意义。当机体发生炎症反应时，D-二聚体水平会升高，功能也会增强，与炎症及出血性疾病息息相关。血小板与淋巴细胞计数比值是反映机体炎症反应的重要指标，但与过敏性紫癜性肾炎的关系目前尚不明确。本文就D-二聚体与血小板与淋巴细胞计数比值对过敏性紫癜性肾炎的临床意义作出综述。
		2022 Vol. 29 (16): 44-48 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	49	巨噬细胞功能及其在心脏疾病中作用的研究进展
		董经纬；苗柳
		巨噬细胞是一种多功能的固有免疫细胞，具有异质性和可塑性，在器官发育、维持组织稳态、炎症与组织修复中均起着重要作用。巨噬细胞是心肌组织中比例最多的免疫细胞，根据功能分为炎症性（M1）或修复性（M2）两种极化表型，这种分类方法是将巨噬细胞在体外与特定细胞因子共培养，来定义巨噬细胞的功能，被认为过于简单。最新研究根据巨噬细胞的起源和其表面CC 类趋化因子受体2（CCR2），将巨噬细胞分为CCR2-和CCR2+两大类，在心肌炎症和损伤中执行各种功能以响应不断变化的组织环境，是研究的热点。心血管疾病是全球发病率最高的疾病之一。越来越多的证据表明，心肌巨噬细胞在心肌损伤后引发的急性炎症和再生过程中起着关键和复杂的作用。本文根据最新的研究，详细说明巨噬细胞的分类和功能的多样性，及其在心脏疾病中的研究进展。
		2022 Vol. 29 (16): 49-52 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	53	不同人群抑郁症特点和叶酸干预的研究进展
		薛娟；马文斌；涂华；顾睿；刘康；成永之；连增林
		抑郁症是一种与现代生活密切相关的常见的精神疾病，其发病率逐年上升，现有的精神健康资源存在一些不足，使得抑郁症的识别率较低、病程较长、复发率较高。儿童青少年、孕产妇、老年人等都有可能患抑郁症，不同人群抑郁症的发病原因各异，表现有所不同，在临床诊断和治疗过程中，抗抑郁药物的干预也存在一定的风险。最新的研究表明，作为一种人体生命活动必需的水溶性维生素——叶酸的缺乏，不仅可以导致胚胎期胎儿的神经管发育异常，而且还可能与抑郁症等神经精神系统疾病有关。而通过补充叶酸（特别是活性叶酸）对改善抑郁状态，调节神经递质具有一定的辅助治疗作用。针对这一发现，本文对不同人群的抑郁症特点和叶酸干预作一综述，旨在揭示叶酸在不同人群抑郁症中可能发挥的作用，为抑郁症的治疗提供一种新的思路。
		2022 Vol. 29 (16): 53-56 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

药物研究

	57	补嘘养勒糖浆对产后缺乳模型大鼠治疗作用的研究
		李娜；李清平；陈晓艺；黄小童；方刚
		目的探讨补嘘养勒糖浆（BXYL）对甲磺酸溴隐亭诱发模型大鼠缺乳的治疗作用。方法采用甲磺酸溴隐亭复制大鼠缺乳模型，记录缺乳及给药母鼠所喂养仔鼠体重，记录缺乳及给药母鼠泌乳量，酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测缺乳及给药母鼠血清泌乳素，病理切片观察缺乳及给药母鼠垂体和乳腺组织形态学变化。结果 BXYL 高、中剂量组体重及增长率高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 BXYL 高、中、低剂量组分娩后3～10 d 的每日8 h 泌乳量高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 BXYL 高、中剂量组分娩后第3、7、11 天的血清沁乳素水平高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与模型组比较，BXYL 各剂量组母鼠乳腺腺泡及导管数量明显增多，并扩张增生，乳腺小叶间脂肪结缔组织减少；与模型组比较，BXYL 各剂量组母鼠垂体细胞形态正常，嗜酸性细胞增多。结论 BXYL 对缺乳母鼠有明显的催乳作用。
		2022 Vol. 29 (16): 57-60转64 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	61	建立生血养巢膏的成型工艺及质量内控评价方法
		叶晓玲；罗瑜；赖吉俭
		目的探究质量内控评价方法对改善生血养巢膏的生产工艺、提高中药膏方的合理性、稳定性及有效性的作用。方法在韶关市中医院2021年3月至10月制备的生血养巢膏成品中随机抽选34 例样本作为实验组，2020年3月至10月制备的生血养巢膏成品中随机抽选34 例样本作为参照组。实验组采用质量内控评价方法制备生血养巢膏，参照组采用传统膏方制备工艺方法制备。比较两组的流动性、外观性状、硬度与口感。结果实验组的流动性、外观形状、硬度、口感评分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论质量内控评价方法可以有效改善生血养巢膏的生产工艺，明显提高生血养巢膏的流动性、外观性状、硬度及口感评分。
		2022 Vol. 29 (16): 61-64 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	65	艾司氯胺酮全程镇痛在糖尿病足截肢患者中的应用效果
		毛海飞；梅楷波；汪启明；刘芳兰
		目的观察艾司氯胺酮全程镇痛在糖尿病足截肢患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年9月上饶市人民医院收治的40 例行糖尿病足截肢术患者作为研究对象，按随机数字表法分为试验组（n=20）和空白组（n=20）。试验组麻醉前给予0.1 μg/kg 艾司氯胺酮镇痛，后续采用咪达唑仑、艾司氯胺酮、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导，空白组麻醉前不做镇痛处理，后续采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导，术后试验组以艾司氯胺酮、右美托咪定接自控镇痛泵，空白组以芬太尼、右美托咪定接自控镇痛泵。比较两组患者麻醉前15 min（T0）、术后24 h（T1）、术后48 h（T2）的血清C 反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素（IFN-γ）、CD3+、CD4+、CD8+。T1、T2 的镇痛泵有效按压次数、视觉模拟评分法（VAS）评分，术后不良反应，术后6 周的McGill 疼痛问卷简表（SF-MPQ）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）得分、幻肢痛发生率，术后3 个月的满意度。结果两组患者T0 时的CRP、Cor、IL-6、TNF-α、IFN-γ 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T1、T2 时，试验组的CRP、Cor、IL-6、TNF-α、IFN-γ 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者T0 时的CD3+、CD4+、CD8+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T1、T2 时，试验组患者的CD8+低于空白组，CD3+、CD4+高于空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者T1、T2 的VAS 评分均低于空白组，有效镇痛泵按压次数少于空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组不良反应发生率低于空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组术后的PRI、VAS、PPI、HAMA 均低于空白组，试验组术后幻肢痛发生率低于空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者术后3 个月的满意度高于空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病足行截肢术患者中使用艾司氯胺酮全程镇痛能减缓患者术后应激与免疫抑制作用，通过有效镇痛减少术后幻肢痛发生风险，且该方案安全性良好，对其预后康复有利。
		2022 Vol. 29 (16): 65-69 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

临床研究

	70	炙麻黄剂量及用药时间差异对慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效的影响
		冯徐俊
		目的探讨炙麻黄剂量及用药时间差异对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）临床疗效的影响。方法回顾性分析2021年1月至12月九江市第一人民医院收治的280 例AECOPD 患者的临床资料，依据治疗方法不同分为对照组（70 例）和观察组（210 例）。对照组采用常规西药治疗，观察组采用常规西药联合炙麻黄治疗。观察组再依据用药剂量及用药时间的不同分为B 组、C 组、D 组，每组各70 例，B 组采用12 g 炙麻黄治疗，10 d 为1个疗程；C 组采用6 g 炙麻黄治疗，20 d 为1 个疗程；D 组采用12 g 炙麻黄治疗，20 d 为1 个疗程。比较四组患者的临床疗效及不良反应。结果 B 组、C 组、D 组的治疗总有效率高于对照组，且D 组患者的治疗总有效率高于B 组、C组，差异有统计学意义（P＜0.008）；B 组、C 组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.008）。四组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论炙麻黄用于AECOPD 治疗中是安全有效的，炙麻黄剂量及用药时间差异对治疗AECOPD 临床疗效及安全性影响较大，炙麻黄最佳剂量和用药时间为12 g，20 d 为1 个疗程。
		2022 Vol. 29 (16): 70-72转75 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	73	甘草锌颗粒联合红蓝光治疗青春期痤疮的临床效果
		王春慧
		目的探讨甘草锌颗粒联合红蓝光治疗青春期痤疮的临床效果。方法选取2020年10月至2021年10月于坪山区人民医院就诊的109 例青春期痤疮患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（54 例）和治疗组（55 例）。对照组患者采用克痤隐酮凝胶治疗，治疗组在对照组基础上采用甘草锌颗粒联合红蓝光治疗。比较两组患者的治疗效果、不同类型皮损数目、不良反应发生情况。结果治疗1 个月后，治疗组的总有效率为96.39%，高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者不同类型皮损数目比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的皮损数目均少于治疗前，且治疗组的皮损数目少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论青春期痤疮患者在克痤隐酮凝胶治疗基础上，接受甘草锌颗粒联合红蓝光治疗，效果更佳，不同类型皮损数目情况改善更佳，值得推广。
		2022 Vol. 29 (16): 73-75 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	76	改良Alvarado评分联合CT多平面重建在儿童急性阑尾炎中的诊断价值
		裴大兵；张翼臻；邱声涛；熊春；王冬芽；肖仁顺；贺咏宁；张旭华
		目的探讨改良Alvarado 评分联合CT 多平面重建（MPR）诊断儿童急性阑尾炎的价值。方法选取2019年1月至2021年9月井冈山大学附属医院普外科收治的116 例疑似急性阑尾炎患儿进行回顾性分析，患儿均行改良Alvarado 评分及MPR 检查，以术后病理诊断为金标准，分析不同诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 116 例疑似急性阑尾炎患儿中，109 例经手术后病理确诊为急性阑尾炎。联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于Alvarado 评分系统诊断及MPR 诊断，差异有统计学意义（P＜0.017）。结论改良Alvarado 评分联合MPR 在患儿急性阑尾炎诊断中有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。因此在临床工作中有推广使用的价值。
		2022 Vol. 29 (16): 76-78转82 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	79	复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者血气指标的影响
		张颖；刘妍
		目的探讨复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气指标的影响。方法选取2019年1月至2021年1月徐州市第一人民医院收治的80 例COPD 老年患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（40 例）和对照组（40 例）。研究组接受复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗，对照组接受布地奈德治疗，疗程均为7 d。比较两组患者治疗前后的动静脉血氧含量差（Ca-jvO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、6 分钟步行测试（6MWT）、血氧饱和度（SaO2）、BODE 指数评分及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者的SaO2、Ca-jvO2、PaO2/FiO2 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组的SaO2、PaO2/FiO2 水平高于对照组，Ca-jvO2 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者的6MWT、BODE 指数差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组的6MWT 大于对照组，BODE 指数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间两组患者均未发生严重不良反应，两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗可有效改善老年COPD 患者血气指标，提高患者运动耐力。
		2022 Vol. 29 (16): 79-82 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

心血管疾病

	83	普罗布考联合冠心病二级预防对老年陈旧性心肌梗死患者氧化应激指标及心功能的影响
		钟素；余研
		目的探讨普罗布考联合冠心病二级预防对老年陈旧性心肌梗死患者氧化应激指标及心功能的影响。方法选取2019年10月至2021年1月厦门大学附属成功医院收治的86 例老年性陈旧性心肌梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（43 例）与对照组（43 例）。对照组采用冠心病二级预防方案，观察组在对照组的基础上给予普罗布考治疗。比较两组患者的氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]，超声心动图指标[左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、心排血指数（CI）及平均肺动脉压]、心功能分级及治疗期间的不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的SOD、GSH-Px 水平高于治疗前，且观察组治疗后的SOD、GSH-Px 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的MDA 水平低于治疗前，且观察组治疗后的MDA 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的LVEF、CO、CI水平高于治疗前，且观察组治疗后的LVEF、CO、CI 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的平均肺动脉压低于治疗前，且观察组治疗后的平均肺动脉压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的心功能分级优于治疗前，且观察组治疗后的心功能分级情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论普罗布考联合冠心病二级预防能显著降低老年陈旧性心肌梗死患者的氧化应激水平，改善心功能及患者预后，安全性较好。
		2022 Vol. 29 (16): 83-86转90 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	87	反应性充血指数对蒽环类药物相关心脏毒性的影响及预测价值
		张丽芙；夏宁；张丽
		目的探讨反应性充血指数（RHI）对蒽环类药物相关心脏毒性的影响及预测价值。方法回顾性选取2020年4月至9月江西省肿瘤医院采用蒽环类药物化疗的155 例乳腺癌患者的临床资料，所有患者化疗结束后均完成1年随访，根据1年内心脏毒性发生状况分为发生心脏毒性组（n=10）和未发生心脏毒性组（n=145）；查阅并比较两组的临床资料（基线资料及实验室指标），经logistic 回归分析找出蒽环类药物化疗乳腺癌患者发生心脏毒性的独立危险因素，重点分析RHI 对蒽环类药物相关的心脏毒性的预测价值。结果单因素分析结果显示，RHI 是影响蒽环类药物化疗乳腺癌患者发生心脏毒性的相关因素（P＜0.05）；多因素分析结果显示，RHI 低是导致蒽环类药物化疗乳腺癌患者发生心脏毒性的独立危险因素（OR＞1，P＜0.05）；绘制受试者工作特征曲线（ROC），结果显示，RHI 预测蒽环类药物相关的心脏毒性发生风险的曲线下面积（AUC）为0.814，预测价值较理想。结论 RHI 对乳腺癌患者蒽环类药物相关的心脏毒性发生风险有一定预测价值。
		2022 Vol. 29 (16): 87-90 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	91	扩血管药物联合镇静药在伴抑郁的冠心病患者中的应用效果
		李幸洲；徐玉莲
		目的研究扩血管药物联合镇静药治疗冠心病（CHD）伴抑郁患者的临床效果。方法选取2020年6月至2021年9月广州市中西医结合医院的50 例CHD 伴抑郁患者纳入研究，使用随机数字表法将患者分为A 组与B组，各25 例。 B 组单独使用扩血管药物，A 组采取扩血管药物联合镇静药治疗。比较两组患者干预后的临床效果，使用抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的抑郁程度，采用西雅图心绞痛生活质量量表（SAQ）评估两组患者的生活质量，同时检测两组患者的左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）指标变化情况。结果治疗前，两组患者的LVEF、LVESVI、hs-CRP、TNF-α 指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的LVEF 指标均高于治疗前，LVESVI、hs-CRP、TNF-α 指标均低于治疗前；且A 组治疗后的LVEF 指标高于B 组，LVESVI、hs-CRP、TNF-α 指标低于B 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的SDS、SAQ 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的SDS评分低于治疗前，SAQ 评分高于治疗前；且A 组治疗后的SDS 评分低于B 组，SAQ 评分高于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于CHD 伴抑郁患者，给予扩血管药物联合镇静药治疗具有良好的临床效果，可促进患者预后恢复，改善其心功能指标，下调炎症因子指标，减轻其抑郁程度，进而改善预后，提高患者生活质量，值得借鉴。
		2022 Vol. 29 (16): 91-94转99 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	95	瓣膜手术同期射频消融对心房颤动患者心脏节律的影响
		马小龙；潘佳浩；曾玉鑫；聂聪；侯安兴；周庆；陈飞；周文武
		目的分析瓣膜手术同期射频消融治疗心房颤动的临床效果以及对患者心脏节律的影响。方法选取2018年2月至2021年6月湖南师范大学附属第一医院收治的60 例合并心房颤动患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30 例。观察组采用瓣膜手术同期行改良迷宫双极射频消融术进行治疗，对照组采用瓣膜置换及左心耳结扎。比较两组患者的体外循环时间二尖瓣置换（MVR）时间、双瓣置换（DVR）时间、呼吸机使用时间、住院时间、生活质量、并发症发生率以及治疗后的心脏节律变化情况。结果两组患者的呼吸机使用时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的体外循环时间MVR、DVR 长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的生活质量评分中的生理功能、健康自评、躯体疼痛、生活活力、生理职能、社会功能、情感角色、心理健康评分及总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的生活质量评分中的生理功能、健康自评、生活活力、生理职能、社会功能、情感角色、心理健康评分及总分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的生活质量评分中的生理功能、健康自评、生活活力、生理职能、社会功能、情感角色、心理健康评分及总分均高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗后除躯体疼痛外，其他各个维度评分及总分均高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后观察组27 例窦性心律，2 例心房颤动，1 例房扑；对照组13 例窦性心律，15 例心房颤动，2 例房扑。两组患者的术后心脏节律变化情况比较，差异有统计学意义（χ2=15.175，P=0.001）。结论射频消融术是治疗心房颤动的重要术式之一，瓣膜手术同期行改良射频消融是安全的、有效的，有利于进一步提高手术效果，术后能够有效缓解患者的心房颤动症状，且并发症发生率相对较低、程度较轻，可作为瓣膜病合并心房颤动的首选方案。
		2022 Vol. 29 (16): 95-99 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	100	重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后脑钠肽水平及心功能的影响
		邢栋；廖培超；马志强
		目的探讨在急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后中应用重组人脑利钠肽治疗的效果。方法选取山东省滕州市中医医院2018年7月至2020年12月收治的84 例AMI 患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各42 例。对照组PCI 术后给予常规药物治疗，观察组加用重组人脑利钠肽治疗，治疗后随访6 个月。比较两组患者临床疗效、心功能、脑钠肽（BNP）水平及不良事件发生情况。结果观察组临床治疗总有效率和左心室射血分数（LVEF）高于对照组，BNP 水平、不良事件总发生率低于对照组，左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室后壁厚度（LVPWT）小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在AMI 患者PCI 术后中应用重组人脑利钠肽治疗，可改善心功能，降低BNP 水平和不良事件发生率，利于患者预后。
		2022 Vol. 29 (16): 100-102 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	103	沙库巴曲缬沙坦联合心脏康复治疗在心力衰竭患者中的应用效果
		苏衡；朱君；王广艳
		目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合心脏康复治疗在心力衰竭（HF）患者中的应用效果。方法选取2018年4月至2021年4月江南大学附属医院收治的71 例HF 患者作为研究对象，根据就诊顺序编号，采用随机数字表法将其分为观察组（36 例）和对照组（35 例），对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗，观察组在对照组用药基础上增加心脏康复训练，比较两组患者干预前后的N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP）、白细胞介素-6（IL-6）、心功能指标及功能性体适能指标。结果干预后观察组的左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）均高于对照组，6 min 步行试验（6MWT）长于对照组，NT-proBNP 及IL-6 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后观察组的上下肢肌力、柔韧性、有氧耐力及灵活性/平衡性均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦联合心脏康复治疗能进一步提高HF 患者心功能指标，降低NT-proBNP 及IL-6 水平，改善患者功能性体适能指标。
		2022 Vol. 29 (16): 103-106转110 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	107	经远端桡动脉与常规桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病患者的效果
		周海涛；徐国欣；张德新
		目的探讨经远端桡动脉与常规桡动脉行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗老年冠心病患者的效果。方法选取2019年2月至2021年2月江苏省扬中市人民医院收治的78 例老年冠心病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（39 例）与研究组（39 例）。对照组采用常规桡动脉行PCI 治疗方法，研究组采用经远端桡动脉行PCI 治疗方法。比较两组患者的治疗效果、治疗前后的心功能参数左室收缩末期容积（LVESV）与左室射血分数（LVEF）及术后并发症发生情况。结果研究组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的LVESV、LVEF 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的LVESV 水平低于治疗前，LVEF 水平高于治疗前，且研究组患者治疗后的LVESV 水平低于对照组，LVEF 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规桡动脉行PCI 治疗相比，经远端桡动脉行PCI 治疗年龄＞60 岁冠心病患者能够明显提高效果，有利于促进心功能恢复，减少术后并发症的发生。
		2022 Vol. 29 (16): 107-110 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	111	“互联网+”在基层医院高血压患者自我管理行为中的应用效果
		许平；李林清
		目的探讨“互联网+”在基层医院高血压患者自我管理行为中的应用效果。方法选取2020年1月至6月邹平市人民医院收治的110 例高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（55 例）与观察组（55 例）。对照组实施常规治疗、护理、随访的方法，观察组在实施常规干预的基础上通过“互联网+”对高血压患者进行管理。比较两组患者的自我管理行为达标率、自我管理各维度不规范例数、血压达标率及满意度情况。结果观察组的自我管理行为达标率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在自我管理6 个维度中不规范例数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血压达标率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 “互联网+”可提高基层医院高血压患者自我管理能力，值得临床推广应用。
		2022 Vol. 29 (16): 111-114 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 17 )

神经与精神疾病

	115	八段锦对精神分裂症康复促进作用的探究
		吴慧玲；王玲玲
		目的探究八段锦对精神分裂症患者的康复促进作用。方法选取2019年6月至2021年6月江西省精神病院康复科收治的124 例精神分裂症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各62 例。对照组患者采用常规药物治疗及护理干预，观察组患者在对照组的基础上实施八段锦训练。比较两组患者的阳性与阴性症状量表（PANSS）、精神病评定量表（BPRS）、匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果干预4、6、8 周后，观察组患者的PANSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预4、6、8 周后，观察组患者的BPRS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预8 周后，观察组患者的PSQI 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论八段锦干预精神分裂症患者可改善临床症状，促进身心康复，有利于改善睡眠质量，值得临床重视。
		2022 Vol. 29 (16): 115-117 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	118	计算机认知矫正对精神分裂症患者执行功能和述情障碍的影响
		黄冬华；孙颖芳；郭慧芸；毛忠珍；邓汝斌；刘华之
		目的研究探讨计算机认知矫正对精神分裂症患者执行功能和述情障碍的影响。方法选取2019年6月至2021年6月期间赣州市第三人民医院收治的120 例精神分裂症患者为研究对象，采用随机抽签法分为研究组（60 例）和对照组（60 例）。对照组以常规治疗干预，研究组增加计算机认知矫正治疗。比较两组患者的临床疗效、阳性与阴性症状量表评分（PANSS）、重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评分、多伦多述情障碍量表（TAS-26）评分。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组PANSS 量表各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组患者的RBANS 各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组患者的TAS-26 各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论计算机认知矫正对精神分裂症患者的应用效果良好，可改善患者的各项症状和执行功能，降低患者的述情障碍，有较好的临床应用价值，可进一步推广。
		2022 Vol. 29 (16): 118-121转125 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	122	镜像疗法结合音乐干预在急性缺血性脑梗死患者中的应用效果
		陈香；何丽丽；何真颜
		目的探讨镜像疗法结合音乐干预在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月九江市中医医院收治的急性缺血性脑卒中后偏瘫的64 例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（32 例）和对照组（32 例）。对照组采用常规康复治疗，研究组在对照组治疗方案基础上加用结合音乐的镜像疗法，比较治疗后两组患者的简化Fugl-Meyer 运动功能评定量表、Brunnstrom 分级评分和改良Barthel 指数评分。结果研究组治疗后的简化Fugl-Meyer 运动功能评定量表高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后的Brunnstrom 分级评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后的改良Barthel 指数评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性缺血性脑卒中患者给予常规康复治疗的同时结合音乐干预的镜像疗法，能够有效改善其肢体运动功能
		2022 Vol. 29 (16): 122-125 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	126	颞下经小脑幕入路显微手术治疗高血压脑干出血的临床效果
		冷景兴；刘诗衡；向晖
		目的探讨颞下经小脑幕入路手术治疗高血压脑干出血的临床效果。方法选取2018年1月至2021年3月江西省人民医院收治的50 例高血压脑干出血患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各25 例。对照组患者应用保守治疗方法，研究组患者应用颞下经小脑幕入路手术治疗方法。比较两组患者的死亡率、并发症发生率、住院时间、治疗3 周后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、格拉斯哥预后评分（GOS）以及治疗效果。结果研究组患者的死亡率、并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的住院时间短于对照组，NIHSS 评分低于对照组，GOS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的治疗总有效率为88.0%，高于对照组的68.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于保守治疗，高血压脑干出血患者应用颞下经小脑幕入路手术治疗的效果较好，可以有效提高治疗效果，降低患者发生并发症的概率以及死亡率，同时可以改善患者的神经功能缺损情况和预后效果，缩短其住院时间，值得推广应用。
		2022 Vol. 29 (16): 126-128转132 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	129	再住院精神分裂症患者药物依从性相关因素分析
		王宏杰；朱陵群；王智民；李先宾；张玉侠；孙艳平；谭立萍；夏立杰
		目的探讨再住院精神分裂症患者药物依从性的相关因素。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月北京市怀柔安佳医院收治的180 例再住院精神分裂症患者的年龄、性别、病程、婚姻、就业、文化程度、家族史、居住环境、药物类型、自知力、严重精神疾病危险性分级、免费服药、经济情况、残疾鉴定资料。采用Morisky 服药依从性问卷（MAQ-8）将评分＜6 分者分为依从性差组（112 例），6～8 分者分为依从性较好组（68 例），并用logistic 回归分析再住院精神分裂症患者药物依从性的相关因素。结果单因素分析结果显示，两组患者的就业情况、居住环境、药物类型、自知力、严重精神疾病危险性分级比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 logistic 回归分析结果显示，自知力缺乏（β=1.338，OR=3.811，95%CI=2.362～6.148）、严重精神疾病风险性分级≥2 级（β=1.213，OR=3.363，95%CI=1.558～7.262）是再住院精神分裂症患者服药依从性的独立危险因素（P＜0.05）。结论精神分裂症患者自知力越差，则依从性越差；严重精神疾病风险评估分级越高，依从性越差，因此临床医务人员需重视患者自知力并及时评估严重精神疾病风险等级，将有助于提高患者治疗依从性。
		2022 Vol. 29 (16): 129-132 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	133	经颅磁刺激联合奥氮平在流浪精神病患者中的应用效果
		张利平；郑玉玲；莫映雪
		目的探讨经颅磁刺激（TMS）联合奥氮平在流浪精神病患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2021年9月东莞市第七人民医院收治的76 例流浪精神病患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（38 例）与观察组（38 例）。对照组给予奥氮平治疗，观察组在此基础上联合TMS 治疗，共治疗4 周。比较两组患者精神症状[阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）]、临床疗效及不良反应。结果两组患者治疗前的PANSS、PSQI 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分及PANSS 总分、PSQI 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分及PANSS 总分、PSQI 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率（92.11%）高于对照组（63.16%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TMS 联合奥氮平应用于流浪精神病患者治疗中，能有效改善其精神症状及睡眠障碍，疗效确切，安全性高。
		2022 Vol. 29 (16): 133-135 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

泌尿系统疾病

	136	血液透析患者微炎症状态下血脂及钙磷指标与hs-CRP水平的相关性研究
		吕俊智
		目的探讨血液透析患者微炎症状态下血脂代谢、钙磷代谢与超敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平的相关性。方法选取2019年1月至2020年4月在汕尾市第二人民医院接受血液透析治疗的58 例微炎症状态患者作为透析组，选取同期接受健康体检的60 例健康志愿者为对照组。比较两组的hs-CRP、尿蛋白、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、血钙、血磷及甲状旁腺激素（PTH）等指标，分析血脂、钙磷与hs-CRP 的相关性。结果透析组患者的hs-CRP、SCr、BUN、TC、血钙、血磷、钙磷乘积及PTH 水平均高于对照组，HDL 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的TG、LDL水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。血液透析患者的血脂、钙磷水平与hs-CRP 均无相关性（P＞0.05）。结论长期血液透析患者处于微炎症状态时，其血脂水平、钙磷水平均存在一定异常，但其异常情况与hs-CRP 指标无明显关联。
		2022 Vol. 29 (16): 136-139 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	140	运动康复对维持性血液透析患者营养状态及疲乏综合征的影响
		蔡国梅；胡静雯；王全蕊；高运；冯超；武文斌；常玲玲；柴春香
		目的探讨运动康复对维持性血液透析（MHD）患者营养状态及疲乏综合征的影响。方法选取2019年6月至2020年10月潍坊医学院附属医院及益都中心医院收治的88 例维持性血液透析患者作为研究对象，按照随机数字表法分为运动组（n=44）和对照组（n=44）。对照组给予常规干预，运动组在血液透析过程中进行运动康复。比较两组患者治疗前后的临床指标[尿素清除指数（Kt/V）、血红蛋白（Hb）、碳酸氢根（HCO3-）、血清白蛋白（Alb）]和体质相关因素[肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂中部周径（MAC）、上臂中部肌围（MAMC）、握力（HGS）、体重指数（BMI）、肌肉组织质量（LTM）、疲劳评定量表（FAI）评分]。结果两组患者干预前后的Kt/v，HCO3-比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，运动组的Hb，Alb 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预前后的TSF比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，运动组的MAC、MAMC、HGS，BMI、LTM 高于对照组，FAI 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运动康复能改善患者营养状态，减轻患者疲乏综合征症状，值得临床推广。
		2022 Vol. 29 (16): 140-143转147 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	144	内外引流肾盂减压治疗急诊输尿管结石梗阻性尿脓毒血症的效果比较
		彭业平；冯振华；黄强；梁浩；陈先国
		目的比较经皮肾穿刺造瘘手术（PCN）外引流肾盂减压与经尿道输尿管内支架管置入手术（US）内引流肾盂减压治疗急诊输尿管结石梗阻性尿脓毒血症的效果。方法选取2018年3月至2021年3月高州市人民医院收治的102 例急诊输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症患者作为研究对象，采用简单随机化法分为外引流组（52 例）与内引流组（50 例）。外引流组采用PCN 术，内引流组采用US 术。比较两组患者的肾盂减压成功率、感染控制情况、手术并发症、术后生活质量。结果两组患者的肾盂减压成功率、体温恢复正常时间、血白细胞计数（WBC）恢复正常时间、C 反应蛋白恢复正常时间、降钙素原（PCT）恢复正常时间、术后住院天数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的肾盂输尿管支架穿孔、肾出血发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。内引流组的术后腰痛、睡眠障碍发生率低于外引流组，差异有统计学意义（P＜0.05）。内引流组的术后2 h 感染进展率高于外引流组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两种肾盂减压方式均能有效控制输尿管结石梗阻性尿脓毒血症，但PCN 术的安全性优于US 术，US 术后的舒适度及生活质量优于PCN 术。因此，在治疗方面需考虑患者的情况及医生的技术等因素，选择合适的肾盂减压方式
		2022 Vol. 29 (16): 144-147 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	148	沙库巴曲缬沙坦治疗腹膜透析患者慢性左心衰竭的效果
		郑佳麒；沈明静
		目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗腹膜透析患者慢性左心衰竭的临床效果。方法选取2017年4月至2021年4月于深圳市龙岗中心医院腹膜透析中心随访的60 例伴慢性左心衰竭腹膜透析患者为研究对象进行回顾性分析，按照不同治疗方案将其分为观察组（30 例）和对照组（30 例）。观察组使用沙库巴曲缬沙坦治疗，对照组使用缬沙坦治疗，两组患者均治疗6 个月。比较两组患者的总有效率、血压、左室射血分数（LVEF）和N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP）水平。结果治疗6 个月后，观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的收缩压与舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后的LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的NT-proBNP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦能有效治疗腹膜透析患者慢性左心衰竭。
		2022 Vol. 29 (16): 148-151 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

临床药学

	152	噻托溴铵吸入剂治疗慢性支气管炎患者的临床效果
		李娟；罗美凤；历风元；黄建戈；吴婷；徐燕芳
		目的探讨噻托溴铵吸入剂治疗慢性支气管炎的临床效果。方法选取2018年1月至12月于南昌市第一医院呼吸科接受治疗的45 例慢性支气管炎患者作为研究对象，采用奇偶数分组法将其分为对照组（22 例）和研究组（23 例）。对照组患者采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入剂。比较两组患者的临床疗效、肺功能、动脉血氧分压、不良反应发生情况。结果研究组患者治疗后的临床治疗总有效率、第1 秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、FEV1、最大呼气流量（PEF）、动脉血氧分压高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者用药期间出现1 例口干的不良反应。结论噻托溴铵吸入剂能改善慢性支气管患者的临床症状、肺功能、动脉血氧分压，且不良反应发生率低。
		2022 Vol. 29 (16): 152-154转165 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	155	依卡倍特钠联合西咪替丁对胃溃疡患者血清多肽类激素及细胞因子水平的影响
		郭燕芬；苏志宇；肖美华
		目的探讨依卡倍特钠联合西咪替丁对胃溃疡患者血清多肽类激素及细胞因子水平的影响。方法选取2020年2月至2021年8月于中山陈星海医院就诊的82 例胃溃疡患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（41 例）与观察组（41 例）。对照组给予西咪替丁治疗，观察组加用依卡倍特钠治疗，持续用药4 周。比较两组患者临床疗效、血清多肽类激素[胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）]、细胞因子水平[血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子（EGF）、白细胞介素-1（IL-1）]及不良反应总发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组血清MTL、GAS 低于对照组，SS、VEGF、RGF 高于对照组，IL-1 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论依卡倍特钠联合西米替汀治疗胃溃疡可有效改善患者血清多肽类激素及细胞因子水平，提高临床疗效，安全可靠。
		2022 Vol. 29 (16): 155-157 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	158	贝那普利联合酒石酸美托洛尔对老年高血压合并心力衰竭患者血压控制及心室重塑的影响
		陈伟；撒翠翠
		目的探讨贝那普利联合酒石酸美托洛尔在老年高血压合并心力衰竭患者中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年1月龙口市第二人民医院收治的84 例老年高血压合并心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（42 例）和研究组（42 例）。对照组患者采用贝那普利治疗，研究组患者采用贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗，均持续用药6 个月。比较两组患者的血压控制效果、心室重塑情况、心功能、半乳糖凝集素-3（Gal-3）、微量白蛋白尿（MAU）及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌重量指数（LVMI）、舒张末期室间隔（IVST）、左室射血分数（LVEF）、舒张期内径（LVEDD）、收缩期内径（LVESD）、Gal-3、MAU 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的DBP、SBP、LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD、Gal-3、MAU 低于对照组，LVMI、LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论贝那普利联合酒石酸美托洛尔能够有效控制老年高血压合并心力衰竭患者的血压水平，改善心室重塑，降低Gal-3、MAU 水平，促进患者心功能恢复，安全可靠。
		2022 Vol. 29 (16): 158-161 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

中医中药

	162	中药熏蒸疗法联合艾灸对慢性肾功能不全患者生活质量的影响
		杨咏君
		目的研究中药熏蒸疗法联合艾灸对慢性肾功能不全患者生活质量的影响。方法选取2020年3月至2021年2月无锡市中医医院收治的100 例慢性肾功能不全患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（50 例）和观察组（50 例）。对照组进行常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用中药熏蒸疗法联合艾灸治疗。比较两组患者的肾血流指标变化情况，研究两组患者的生活质量改善状况。结果治疗前，两组患者的肾叶间动脉收缩峰值血流速（PSV）、舒张末期血流速（EDV）、血流阻力指数（RI）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2 个月后，观察组的EDV 水平高于对照组，RI 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗2 个月后的PSV 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者的精力、躯体疼痛、情感职能、生理功能、生理职能、社会功能、情感健康、总体健康评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2 个月后，观察组的精力、躯体疼痛、情感职能、生理功能、生理职能、社会功能、情感健康、总体健康评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药熏蒸法联合艾灸能够改善肾动脉血流，提升患者生活质量，是一种发展前景广阔的中医疗法，值得推荐。
		2022 Vol. 29 (16): 162-165 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	166	隔物灸神阙穴在痰湿阻肺型肺尘埃沉着病患者中的应用效果
		宋玉凤；孔繁逍；符春生
		目的探讨隔物灸神阙穴在痰湿阻肺型肺尘埃沉着病患者中的临床疗效。方法选取2018年7月至2020年6月韶关市第二人民医院康复医学科收治的80 例痰湿阻肺型肺尘埃沉着病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组（n=40）及对照组（n=40）。对照组患者行西医治疗，治疗组患者在对照组基础上加用隔物灸神阙穴治疗，两组患者均连续治疗15 d。比较两组患者的症状消失时间、血氧饱和度及6 min 步行试验距离、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1 与FVC 的百分比（FEV1/FVC）]。结果治疗组患者的肺部啰音消失时间[（5.13±1.30）d]、咳嗽消失时间[（7.06±1.12）d]、痰液量消失时间[（4.25±0.64）d]短于对照组[（9.86±1.25）、（9.57±1.30）、（9.16±0.92）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组患者的血氧饱和度[（97.86±2.04）%]高于对照组[（95.02±2.11）%]，6 min 步行试验距离[（602.45±15.73）m]长于对照组[（500.69±12.68）m]，FEV1[（2.19±0.44）L]、FEV1/FVC[（88.69±2.57）%]均高于对照组[（1.86±0.42）L、（76.70±3.35）%]，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的FVC 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论隔物灸神阙穴应用在痰湿阻肺型肺尘埃沉着病患者中，有助于缩短患者的各症状消失时间，提升血氧饱和度，改善心肺功能，值得推广。
		2022 Vol. 29 (16): 166-169 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	170	火龙罐联合穴位贴敷治疗阳虚型失眠的临床效果
		熊春红；彭静；李艳丽；熊冰洁；唐罗曼；谭玉；夏浪；吴刚强
		目的探讨火龙罐联合穴位贴敷治疗阳虚型失眠的效果和安全性。方法回顾性分析2020年8月至2021年8月湖南省中医药研究院附属医院住院的65 例阳虚型失眠患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为治疗组（34 例）和对照组（31 例）。对照组予以艾司唑仑口服治疗，治疗组予以火龙罐联合穴位贴敷治疗。观察两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、临床疗效、阳虚体质评分和不良反应发生率。结果两组患者治疗前的PSQI 评分和阳虚体质评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的PSQI 评分、阳虚体质评分均低于治疗前，且治疗组治疗后的PSQI 评分和阳虚体质评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论火龙罐联合穴位贴敷治疗阳虚型失眠患者的临床效果较好，副作用小，值得推广。
		2022 Vol. 29 (16): 170-173 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

调查研究

	174	饮食行为及管理对高血压患者血压控制的影响
		朱珊；唐姚；林皞；王寒清；张燕萍；张文昌；张晨韵
		目的探讨饮食行为及管理对高血压患者血压控制的影响。方法回顾性选取2017年4月至2018年4月福建福州市某社区591 例高血压患者作为研究对象，进行饮食习惯问卷调查，逐一记录。在单因素分析基础上，对结果进行多因素logistic 回归分析。结果单因素分析结果显示，饮食行为管理、医保、吸烟、口味喜好、常食用腌制烟熏食品、盐食用量、油食用量、肉类食用量、水果蔬菜食用量、豆制品坚果类食用量等是影响血压控制的相关因素，差异有统计学意义（P＜0.05）；文化程度、饮食指导、是否参加饮食行为管理活动及讲座、家人朋友是否进行饮食行为管理、是否知晓饮食行为与高血压关系是影响饮食行为管理的相关因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，未进行饮食行为管理、常食用腌制烟熏食品、食用盐量多、油食用量多、蔬菜水果食用量少、豆制品坚果类食用量少是导致血压控制不良的独立危险因素（OR＞1，P＜0.05）；未接受饮食指导、不参加饮食行为管理活动及讲座、家人朋友未进行饮食行为管理是影响患者饮食行为管理的独立危险因素（OR＞1，P＜0.05）。结论低盐低油饮食、适量食用蔬菜水果等良好的饮食行为有助于高血压患者的血压控制，可以通过社区讲座、家人朋友的健康教育等提高患者饮食行为管理水平。
		2022 Vol. 29 (16): 174-177 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	178	陇南市第一人民医院中医临床处方饮片用药规律分析与探讨
		杨高举；陈慧；焦云辉；陈志珍
		目的基于古今医案云平台研究陇南市第一人民医院中医临床处方饮片用药规律，为陇南市第一人民医院编订中药饮片处方的用药规范要求提供参考。方法收集2020年1月至2021年1月陇南市第一人民医院临床中药饮片处方，利用医院信息系统（HIS）统计查询，整理筛选并进行标准化处理，建立陇南市第一人民医院中医临床处方饮片数据库，利用古今医案云平台进行频次分析、饮片用量区间分析、饮片用量点分析，分析陇南市第一人民医院中医临床处方饮片用药的四气、五味、归经、功效等用药规律。结果共纳入中医临床处方17 749 首，涉及药物360 味，对使用频次最高的前100 味药进行统计分析，用药频次以党参、当归、炙甘草最多，四气以温、平、微寒为主；五味以甘、辛、苦为主；药物多入肺、脾、肝经；临床用量以5、6、10、12、15 g 最为集中。结论经过数据挖掘发现陇南市第一人民医院中医处方饮片用药具有很强的地域特色，与药典用量存在一定差异，但总体属性、用量规律上具有一定的临床价值。
		2022 Vol. 29 (16): 178-182 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

护理研究

	183	揿针疗法在脑出血重症患者中的应用效果
		胡健；江莹莹
		目的探讨揿针疗法在脑出血重症患者中的应用效果。方法选取2020年12月至2021年11月九江市第一人民医院收治的60 例脑出血重症患者作为研究对象，采用随机摸球法将其分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。对照组采用单纯鼻饲标准肠内营养液，观察组在对照组基础上加用揿针疗法。比较两组患者的肠内营养相关性腹泻发生率、营养学指标、重症监护室（ICU）住院时间。结果观察组的肠内营养相关性腹泻发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预后的转铁蛋白（TRF）、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PAB）水平高于本组干预前，观察组干预后的TRF、Hb、PAB 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的ICU 住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑出血重症患者给予揿针疗法可有效预防肠内营养相关性腹泻，对营养学指标有显著调节作用，可缩短患者ICU 住院时间。
		2022 Vol. 29 (16): 183-185 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	186	延续性护理在行功能性内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者中的应用效果
		麦晓纯；王雅燕；林玉婷
		目的探讨延续性护理在行功能性内镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年8月汕尾市第二人民医院收治的60 例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（30 例）和对照组（30 例）。两组患者均需行功能性内镜鼻窦手术。对照组患者给予术后常规护理，观察组患者在此基础上采用延续性护理进行干预。干预后3 个月，比较两组患者的康复情况、鼻内镜复查结果；比较两组患者干预前后的鼻腔冲洗依从性。结果观察组患者干预3 个月后的康复总有效率及鼻腔内镜复查结果总异常率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者干预3 个月后的鼻腔冲洗总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将延续性护理应用在行功能性内镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者的康复护理中，可增加患者的鼻腔冲洗依从性，有效改善患者的康复情况。
		2022 Vol. 29 (16): 186-189 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	190	加速康复外科护理在药物难治性癫痫患者围手术期的应用效果
		孟蓉晖；樊羽；王战然
		目的探讨加速康复外科护理在药物难治性癫痫患者围手术期中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年12月在北京丰台医院进行手术的255 例药物难治性癫痫患者作为研究对象，按照随机摸球法将其分成观察组（128 例）与对照组（127 例）。对照组患者给予常规围手术期护理，观察组患者给予加速康复外科护理。观察和比较两组患者手术前后的应激指标水平；比较两组患者的各项临床指标。结果观察组患者术后的白细胞（WBC）、皮质醇（Cor）、C 反应蛋白（CRP）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后早期进食时间、术后尿管拔除时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在药物难治性癫痫患者围手术期给予加速康复外科护理干预的效果较好，可改善患者的症状，缩短术后进食时间、尿管拔除时间、住院时间，减少住院费，值得临床推广应用。
		2022 Vol. 29 (16): 190-192转196 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	193	医护患三位一体护理在游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损患者中的应用
		刘萍
		目的探讨医护患三位一体护理对四肢皮肤软组织缺损、接受游离皮瓣移植修复手术患者的干预效果。方法选取2018年1月至2019年6月在监利市中医医院接受游离皮瓣移植修复治疗的68 例四肢皮肤软组织缺损患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各34 例。对照组患者行常规护理，观察组患者行医护患三位一体护理。比较两组患者的治疗依从率、健康常识知晓率、皮瓣移植成功率、治疗满意度、并发症发生率、术后1、2 周疼痛得分和创面愈合时间。结果观察组患者的健康常识掌握率、皮瓣移植成功率、治疗依从率和护理满意度高于对照组，并发症总发生率及术后1、2 周疼痛得分低于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医护患一体护理模式对于游离皮瓣移植修复术后患者的护理具有重要的临床应用意义，值得推广。
		2022 Vol. 29 (16): 193-196 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

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