目的 探讨不同大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）对儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）微小残留病变（MRD）的影响。方法 选取我院2014年1月～2016年5月接受HD-MTX治疗的110例巩固期ALL住院患儿作为研究对象，共进行HD-MTX治疗459例次，根据不同HD-MTX将入选患儿分为A组（283例次）和B组（176例次）。比较两组给药后44 h MTX的血药浓度以及化疗前后的MRD值。结果A组的HD-MTX 44 h MTX血药浓度为 （0.23± 0.25）μmol/L，显著低于B组的（0.30±0.36）μmol/L，差异有统计学意义（P=0.016）。化疗前后的MRD值比较，差异有统计学意义（P=0.009）。结论 随着HD-MTX剂量的增加，其44 h MTX血药浓度的平均值也在增大；不同大剂量甲氨蝶呤对ALL患儿微小残留病变有影响。