纳布啡复合罗哌卡因在痔疮手术后镇痛的应用

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摘要目的研究纳布啡复合罗哌卡因对痔疮手术后镇痛的安全性及效果。方法选择2016年9月～2017年3月本院择期行肛肠科重度痔疮手术的120例患者，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法将其分为A、B和C三组，每组40例。术后行硬膜外自控镇痛，A组采用舒芬太尼0.5 μg/ml+0.15%罗哌卡因，B组采用0.1 mg/ml纳布啡+ 0.15%罗哌卡因，C组采用0.2 mg/ml纳布啡+0.15%罗哌卡因。记录三组术后8、12、24、48 h及首次排便时的VAS评分，观察三组的肛周水肿、瘙痒、恶心呕吐、呼吸困难等不良反应发生情况。结果A组、C组在12、24、48 h时间点的VAS评分低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组首次排便时的VAS评分低于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.01）。B组和C组的瘙痒、恶心呕吐发生率低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论0.1 mg/ml或0.2 mg/ml纳布啡复合0.15%罗哌卡因配方用于痔疮手术后镇痛安全有效，瘙痒、恶心呕吐发生率低于舒芬太尼0.5 μg/ml复合0.15%罗哌卡因配方。

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关键词 ：纳布啡, 痔疮, 术后镇痛

Abstract：ObjectiveTo explore the safety and effect of Nalbuphine combined with Ropivacaine for postoperative analgesia of hemorrhoid.Methods120 patients with severe hemorrhoids undergoing anorectal surgery from September 2016 to March 2017 in our hospital were selected,the ASA classification was fromⅠtoⅡgrade.All patients were divided into group A,B and C according to the random number table method,40 cases in each group.All patients were given postoperative epidural self-controlled analgesia.Group A was given 0.5 μg/ml Sufentanil combined with 0.15%Ropivacaine, group B was given 0.1 mg/ml Nalbuphine combined with 0.15%Ropivacaine,group C was given 0.2 mg/ml Nalbuphine combined with 0.15%Ropivacaine.The VAS scores at postoperative 8,12,24,48 h and at the first defecation in the each group were recorded,while the incidence of adverse reactions such as anal edema,pruritus,nausea,vomiting,and difficulty in breathing in each group were observed.Results The VAS scores of group A and group C at 12,24 and 48 h were lower than those in group B,with significant difference(P＜0.05).The VAS score at the first defecation of group C was lower than that of group A and group B,with significant difference (P＜0.01).The incidence rate of pruritus,nausea and vomiting in group B and group C was lower than that in group A,with significant difference(P＜0.05).Conclusion0.1 mg/ml or 0.2 mg/ml Nalbuphine combined with 0.15%Ropivacaine is safe and effective for postoperative analgesia of hemorrhoid,and the incidence rate of itching and nausea and vomiting is lower than that of 0.5 ug/ml Sufentanil combined with 0.15%Ropivacaine.

Key words： Nalbuphine Hemorrhoids Postoperative analgesia

引用本文:

李洪涛;肖黎波;王剑鸣. 纳布啡复合罗哌卡因在痔疮手术后镇痛的应用[J]. 中国当代医药, 2017, 24(17): 117-119转129.
LI Hong-tao;XIAO Li-bo;WANG Jian-ming. Application of Nalbuphine combined with Ropivacaine for postoperative analgesia of hemorrhoid. 中国当代医药, 2017, 24(17): 117-119转129.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2017/V24/I17/117

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