近几年来，我国人口的老龄化程度日益加深，随着国内居民口腔保护意识的逐渐增加，使得越来越多的老年口腔疾病患者来的临床治疗[1]，近几年临床研究报道发现，约90%的老年人口存在不同程度牙缺损的问题[2]。老年患者口腔经过长时间的疾病影响，会逐渐表现出胃肠功能的紊乱、咀嚼功能下降和生活质量下降等现象[3]，老年患者需要尽早进行临床诊断和治疗，本研究主要探讨微螺钉种植体支抗技术在老年口腔修复正畸治疗中的应用效果，现报道如下。

选取2018年1月～2019年12月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的100 例需要进行口腔修复的老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（50 例）和对照组（50 例）。研究组中，男23 例，女27 例；年龄62～83 岁，平均（74.5±2.1）岁；病程2～17年，平均（7.0±2.8）年；深覆牙合23 例，侧牙倾斜16 例，牙缺损11例患者。对照组中，男25 例，女25 例；年龄63～80 岁，平均（73.8±2.3）岁；病程2～16年，平均（7.1±3.2）年；深覆牙合25 例，侧牙倾斜15 例，牙缺损10 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①患者经口腔检查确诊均需行口腔修复治疗；②患者均知情同意且签署知情同意书。排除标准：①患者经其他治疗后牙根出现增宽、疼痛等情况；②患有高血压、严重心血管系统、肝肾严重损伤者；③认知精神障碍者；④合并严重牙周炎、低蛋白血症者；⑤合并头颈肿瘤者。本研究经医院医学伦理委员会批准。

两组患者均给予口腔修复正畸疗法，但应用不同的修复材料和技术。

对照组行片段弓的修复方法。治疗前进行常规的口腔消毒，在患者错牙合部位进行方丝弓托槽，保证周围牙体的良好连接，根据口腔实际情况调节好托槽的位置，确保槽沟水平面的一致性，待粘接效果得到评估后，把正畸钢丝放在沟槽中。

研究组行微螺钉种植体支抗疗法修复。口腔完成消毒清洁后，判断错牙合的具体位置，根据检查结果置入微螺钉的种植体，把种植钉稳固于游离龈及附着龈间，确保种植钉的植入深度＞6 mm。

比较两组临床疗效，症状消失时间及进食后无疼痛时间，生活质量评分及满意度。①疗效判定[4]包括显效、有效、无效。显效：上下牙排列整齐、中线齐整且居中；有效：上下牙排列整齐、上下线齐整程度一般；无效：上下牙排列不整齐、上下线不齐。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%；②治疗后发放调查问卷，根据四个方面判断患者满意度，分别为口腔疗效、治疗过程的不适程度、口腔外观、咀嚼功能，采用10 分制，分数越高，满意度就越高。③生活质量量表（WHOQOL）[5-7]：基于世界卫生组织的国际畸形、残疾和障碍所分类设计，操作简单，已被验证有良好的信度和效度。该量表在内容上涵盖了生理、心理和社会3 方面，共16 个条目，被试者根据近1 个月的口腔健康相关情况做出选择。该量表采用1～5 级评分，总分值16～80 分，分值越高说明生活质量越高。

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

研究组总有效率为96.0%高于对照组的76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

研究组患者的口腔症状消失时间、进食无疼痛时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

治疗前，两组患者的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者生活质量评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗后，研究组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

研究组治疗满意程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表4）。

在社会经济发展及人们生活水平的不断提高前提下，人们口腔保健的意识已经逐渐的增强，对口腔健康保健方面关注度也越来越高[8]。近几年来，关于高龄人口口腔疾病的研究报道越来越多，研究发现[9]，年龄较大的患者由于其自身生理功能衰退的影响，使得其发生口腔疾病的概率要远远高于青少年的人群；而高龄口腔疾病患者同时伴有一些基础病变[10-11]，所以，在进行高龄患者口腔治疗时需要严格综合考虑患者的其他基础身体状态，同时安排最佳正畸修复治疗方案，帮助患者迅速的缓解原发病，有助于患者恢复其正常的咀嚼功能，改善其自身的生活质量和身体状态。随着医疗技术广泛发展，新型的口腔材料正被广泛的应用在正畸治疗当中，其中，微螺钉种植体支抗技术可以确保良好牙体的修复效果，同时能避免邻近牙根受到损害[12-13]。

本研究中，研究组行微螺钉种植体支抗技术治疗，对照组行片段弓的修复疗法，治疗后，研究组临床效率较高，说明微螺钉种植体支抗技术的治疗效果较好；另外，研究组在诸多方面的满意程度明显高于对照组，进一步说明微螺钉种植体支抗技术能较好满足患者的临床需求，明显提高患者满意度[14-15]。

总之，老年口腔病患者在给予微螺钉种植体支抗技术后，其疗效和临床的满意度均较高，值得临床上的广泛推广。

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[2]宋英兰.老年患者行口腔修复治疗37 例的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（83）：40-41.

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Application effect of micro-screw implant anchorage technique in orthodontic treatment of elderly oral restoration

MA Liang
Department of Stomatology,Iron Coal General Hospital of Liaoning Health Industry Group,Liaoning Province,Diaobingshan 112700,China

[Abstract]Objective To explore the application effect of micro-screw implant anchorage technique in orthodontic treatment of the elderly.Methods A total of 100 elderly patients in need of oral prosthesis in Iron Coal General Hospital of Liaoning Health Industry Group from January 2018 to December 2019 were selected as the research objects,and they were divide into a study group(50 cases)and a control group(50 cases)according to the random number table method.The two groups were treated with different prosthodontics and orthodontics,the control group received the repair method of segmental arch,and the study group received the technique of microscrew implant anchorage technique.Clinical efficacy,symptom disappearance time,pain-free time after eating,quality of life score and satisfaction were compared between the two groups.Results The total effective rate of treatment in the study group was 96.0%,which was higher than that in the control group(76.0%),the difference was statistically significant(P＜0.05).The time of disappearance of oral symptoms and pain-free time after eating were shorter in the study group than those in the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).The quality of life score and degree of satisfaction were higher in the study group than those in the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion Oral prosthetic orthodontic therapy has a good clinical effect on elderly patients with oral diseases.The patients have a higher quality of life score and a higher satisfaction level.The appearance score and function score of the patients are significantly improved.It is worthy of widespread clinical promotion.

[Key words]Elderly patients;Oral repair;Clinical;Therapeutic effect

（收稿日期：2020-04-29）