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小儿轮状病毒性肠炎是一种比较常见的急性传染性疾病，在实际生活中轮状病毒感染是引发该疾病的主要原因，其临床症状主要表现为发热、腹泻以及呕吐等，其中最为主的症状是黄色稀水便。由于小儿轮状病毒性肠炎多发于秋季，因此又被称为秋季腹泻。小儿感染该疾病后通常还会出现电解质紊乱以及脱水等症状，对患儿正常的生长发育会产生严重影响，如果患儿病情较严重且未得到有效控制，甚至会导致患儿死亡。近年来，医疗技术的不断发展以及临床医生在实践中不断更新对该疾病的认识在很大程度上提高了轮状病毒肠炎的治愈率[1]。现阶段，临床上普遍使用益生菌对小儿轮状病毒肠炎进行治疗，常用的益生菌主要分为两类，即细菌类和真菌类[2]。目前，临床上使用的细菌类益生菌较多，如酪酸梭菌二联活菌胶囊（常乐康）、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）、枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）等，而真菌类益生菌目前只有一种布拉酵母菌。不过在实际的用药过程中经常搭配蒙脱石等药物进行联合治疗，能够进一步提升治疗效果。本研究采用这种治疗方案对轮状病毒性肠炎患儿进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广州市海珠区妇幼保健院2019年1月～2020年7月收治70例小儿轮状病毒肠炎患儿，采用掷骰子方法随机将其分为研究组与对照组，每组各35例。研究组患儿中，男16例，女19例；年龄4～28个月，平均（11.80±3.61）个月；病程1～7 d，平均（4.03±0.48）d。对照组患儿中，男20例，女15例；年龄4～29个月，平均（14.82±4.42）个月；病程2～6 d，平均（4.54±0.51）d。本研究经医院医学伦理委员会审核批准后实施。纳入标准：①与小儿轮状病毒性肠炎诊断标准相符合[3]；②患儿家长均知晓本次研究，且签署知情同意书自愿参与本次研究；③在治疗前未服用其他益生菌药物或对本研究结果可能产生影响的药物；④2个月＜患儿年龄≤29个月。排除标准：①合并心、肺、肾等重要组织器官严重疾病者；②因其他原因引发腹泻者；③对本研究所用药物过敏者。

1.2 方法

对照组采用蒙脱石散（商品名：司迈特，山东颐和制药有限公司，国药准字H20010778，生产批号：20200109）进行治疗，患儿家长每天取1 袋分3 给予患儿服用，3 d 为1个疗程；同时根据患儿的实际情况给予患儿一定的补液盐，同时护理人员指导患儿家长给予患儿合理饮食，每天能够摄入足够的营养物质。

研究组在对照组的基础上使用益生菌进行治疗。益生菌选用酪酸梭菌二联活菌散（商品名：常乐康，山东科兴生物制品有限公司，国药准字S20020014，生产批号：201911099-1）。将益生菌溶液倒入40℃温开水中冲调后，直接与母乳或奶粉混合，摇匀后让患儿口服。1 包/次，2次/d，同时加用蒙脱石散。3 d 为1个疗程。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患儿用药后的治疗效果，共分为3个等级，具体如下。①显效：基本消除发热、呕吐等临床症状，且服药24～48 h 后患儿恢复正常的大便次数及性状，同时腹泻次数大幅减少，每天不超过3次；②有效：显著改善发热、呕吐等临床症状，且服药48～72 h后明显改善患儿大便次数及性状，同时腹泻次数明显减少，每天不超过4次；③无效：患儿服药72 h 后，未改善其发热、呕吐等临床症状，甚至病情进一步恶化[4]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。记录两组患儿的临床症状持续时间，包括发热、脱水、呕吐以及腹泻[5-6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0 统计学软件分析处理数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，采用χ2 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿用药后治疗效果的比较

研究组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患儿用药后治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组患儿临床症状持续时间的比较

研究组患儿发热、脱水、呕吐以及腹泻临床症状的持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患儿临床症状持续时间的比较（d，

±s）

3 讨论

蒙脱石散能够对患儿体内的轮状病毒进行吸附，并且还能够对其复制进行有效的抑制，与此同时还可以有效改善和维护黏液屏障的功能，但单独使用往往难以取得良好的效果[7-9]。殷佟等[10-11]指出，在治疗小儿轮状病毒性肠炎时，联合使用益生菌能够互相调和彼此的功效，从而使患儿的临床症状得到有效改善，促进患儿身体的康复。益生菌能够使患儿体内的肠道菌群比例得到有效改善，在杀灭、抑制有害菌的同时，能够增加有益菌，并促进其生长。与此同时，其还能够对肠内物质进行转化，从而促进菌群的正常化。另外，黄冠华等[12-14]指出，益生菌能够使肠道的屏障功能在很大程度上加强，对致病菌进行有效抑制，进而与上皮细胞的凋亡紊乱进行对抗，使肠道内抗原性物质得到充分降解，从而使患儿肠道通透性降低，对肠道的免疫活性以及炎症反应进行有效调节，最终使肠道物理屏障功能得到显著改善和提升。现阶段，临床上使用的细菌性益生菌较多，除了本研究中使用的酪酸梭菌二联活菌散之外，还有双歧杆菌活菌制剂、枯草杆菌以及蜡样芽孢杆菌活菌制剂等[15-17]，其中酪酸梭菌二联活菌散主要成分为酪酸梭状芽孢杆菌、婴儿型双歧杆菌[18-20]。双歧杆菌能将含有乳糖的物质分解为可吸收的糖类，且双歧杆菌的生物活力明显高于其他肠道菌，其能够使患儿体内的有益菌增加，并且能够对外部有害菌进行有效抵挡，从而使患儿的抵抗力增强，缓解和改善患儿的临床症状，促进患儿身体的恢复[21-22]。本研究结果显示，研究组的总有效率高于对照组，发热、脱水、呕吐以及腹泻临床症状的持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这与Cao 等[23-24]的研究结论相符合。

综上所述，在治疗小儿轮状病毒性肠炎的过程中，应用益生菌能够有效缩短患儿的临床症状持续时间，临床效果显著，同时也为今后临床上使用益生菌联合其相关药物治疗小儿轮状病毒性肠炎提供了一条新的路径，值得进一步推广应用。

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