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卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤，具有较高的隐匿性和致死率，患者早期无特异性表现，晚期患者5年年生存率较低，往往预后较差[1]。早期的手术治疗是卵巢癌的有效治疗方式，其中腹腔镜根治术因具有出血量少、术后并发症少、可缩短住院时间等特点在临床上已得到广泛应用[2]。但卵巢癌患者往往存在不同程度的心理压力，自身大多难以应对且容易对生命和生存价值产生质疑，影响其灵性健康状况。灵性健康作为个体存在的一种内在的心理品质，对患者生命质量和心理健康的改善具有重要作用[3]。研究表明[4]，提高癌症患者的灵性健康可帮助患者积极应对疾病，重构生命意义，有利于患者疾病的康复。目前，国内医疗领域关于灵性健康的研究常处于萌芽阶段，关于卵巢癌患者灵性健康的研究尚未见有报道。因此，本研究主要探讨卵巢癌患者腹腔镜根治术后灵性健康状况及其影响因素，旨在为临床上卵巢癌患者灵性健康状况的干预提供一些理论参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至12月在上饶东信第五医院行腹腔镜根治术治疗的60例卵巢癌患者作为研究对象，患者年龄 22～68 岁，平均（42.09±10.35）岁；经产史者46例；绝经者11例；组织学分类：浆液性癌39例，黏液性囊腺癌21例。纳入标准：①均经手术病理证实，符合卵巢癌的诊断标准者[5]；②年龄≥18岁，符合腹腔镜根治术手术指征者；③术前未接受放化疗或其他治疗者；④自愿接受本调查研究，且具备完整临床资料者；⑤具备正常交流能力，可完成量表调查者。排除标准：①精神异常、认知及沟通障碍患者；②存在严重性肝肾疾病、感染性疾病、凝血功能障碍者；③预计生存期≤6个月者；④拒绝接受本调查研究者。本研究在医院医学伦理委员会批准后开始实施，患者均知情并自愿参与本研究。

1.2 方法

1.2.1 调查方法采用现场问卷调查的方法由经过专业问卷调查培训的调查人员组织调查对象进行填写，在征得调查对象同意后发放调查问卷，尽量采取自填方式完成调查。调查结束后采用双人双录的方式整理数据，录入后及时校对，保证数据精确性。

1.2.2 质量控制对调查的各个环节实施严格质量控制在正式开始调查前进行预调查，2名现场调查员均具有现况调查的经验，且经过统一培训，具备开展调查的相关工作能力。调查过程中，调查人员采用统一指导语；在填写过程中，采用统一的语言解释研究对象对问卷条目的疑问之处。

1.3 观察指标及评价标准

①调查一般情况。在大量复习文献并咨询妇科专家的基础上，设计《一般情况调查问卷》，该问卷的一致性检验Cronbach′s α系数为0.769，问卷中主要包含研究对象的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、肿瘤病理分期、宗教信仰、化疗次数、家庭月收入水平等内容。共发放问卷60份，回收问卷60份，有效问卷60份，有效回收率100%。②灵性健康状况。采用中文版慢性病治疗功能评估-灵性量表-12[6]（FACIT-Sp-12）对调查对象的灵性健康情况进行调查，FACIT-Sp-12包括信念、意义和平和三个维度，共计12个条目，各条目得分0～4分，总分越高提示患者灵性健康状况越好。其中灵性健康低等水平为＜24分，中等水平为24～35分，高等水平为≥36分。该问卷经专家进行内容效度检验，问卷的一致性检验Cronbach′s α系数为0.845。共发放问卷60份，回收问卷问卷60份，有效问卷60份，有效回收率100%。

1.4 统计学方法

采用Epi Data 3.0软件录入调查问卷数据，采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量指标用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用 t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验；卵巢癌患者腹腔镜根治术后灵性健康的相关影响因素采用logistic回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 60例卵巢癌患者腹腔镜根治术后的灵性健康状况

60例卵巢癌患者腹腔镜根治术后平均FACITSp-12得分为（25.90±2.57）分，处于中等偏下灵性健康水平（表 1）。

表1 60例卵巢癌患者腹腔镜根治术后的灵性健康状况（n=60，分）

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2.2 影响卵巢癌患者腹腔镜根治术后灵性健康的单因素分析

以FACIT-Sp-12得分是否＜24分为标准对60例卵巢癌患者腹腔镜根治术后灵性健康状况进行分组，将FACIT-Sp-12得分＜24分的38例患者划分为灵性健康较差组，FACIT-Sp-12得分≥24分的22例患者划分为灵性健康良好组。灵性健康较差组年龄≥60岁、文化程度初中及以下、无宗教信仰、化疗次数≥2次、医疗费用支付方式为自费的患者所占比例均高于灵性健康良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 影响卵巢癌患者腹腔镜根治术后灵性健康的单因素分析[n（%）]

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2.3 影响卵巢癌患者腹腔镜根治术后灵性健康的多因素分析

以卵巢癌患者腹腔镜根治术后灵性健康状况作为因变量（良好=0，较差=1），将上述单因素分析中差异存在统计学意义的因素（年龄、文化程度、宗教信仰等）作为自变量，并分别进行赋值，年龄（＜60 岁=0，≥60 岁=1）、文化程度（大专及以上=0，高中/中专=1，初中及以下=2）、宗教信仰（无=0，有=1）、化疗次数（＜2 次=0，≥2 次=1）、医疗费用支付方式（有医保=0，自费=1）。随后将其纳入logisitic回归模型中，结果显示，年龄≥60岁、初中及以下文化程度、化疗次数≥2次是卵巢癌患者腹腔镜根治术后灵性健康状况较差的影响因素（表3）。

表3 影响卵巢癌患者腹腔镜根治术后灵性健康的多因素分析

3 讨论

卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，患者病死率较高，对于符合手术指征的患者临床上常采用腹腔镜根治术治疗[7]。卵巢癌患者在疾病的诊治过程中往往承受着较大的精神负担和身体痛苦，常感觉生活失去意义和价值，导致其生活质量和灵性健康状况较低，影响其疾病的治疗和康复[8]。灵性健康作为个体生命质量的重要组成部分，与多种因素有关，如疾病病情严重程度、家庭经济状况等等[9]。而对于卵巢癌患者腹腔镜根治术后灵性健康状况的影响因素进行分析能够有助于进一步采取针对、有效的预防措施，帮助患者提升灵性健康水平，具有积极的临床意义。

本研究结果显示，60例卵巢癌患者腹腔镜根治术后平均 FACIT-Sp-12 得分为（25.90±2.57）分，其灵性健康处于中等偏下水平，与尚瑶瑶等[10]研究癌症患者灵性健康时状况水平较为一致，分析其原因为与癌症的高复发性、治疗的持久性等有关。本研究依据FACIT-Sp-12得分将60例患者灵性健康状况分为灵性健康较差组和灵性健康良好组，单因素分析结果显示，灵性健康较差组年龄≥60岁、文化程度初中及以下、无宗教信仰、化疗次数≥2次、医疗费用支付方式为自费的患者所占比例均高于灵性健康良好组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示卵巢癌患者腹腔镜根治术后的灵性健康状况可能与以上几方面因素存在密切联系。logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、初中及以下文化程度、化疗次数≥2次是卵巢癌患者腹腔镜根治术后灵性健康状况较差的影响因素。年龄对卵巢癌患者灵性健康的影响在于：年龄60岁及以上的患者已迈步老年阶段，其人生经历丰富，内心大多比较平和，对生活和生命的意义有更为深入的理解；再者，老年患者相比60岁以下的患者有更多的时间投入到社交和娱乐活动中，有利于其灵性健康水平的提高[11-12]。文化程度亦是卵巢癌患者灵性水平的影响因素之一，有研究指出[13]，患者文化程度越高，其灵性健康状况越好。高学历的患者相比于初中及以下患者对事物的认知程度相对较高，这可能有助于其自我灵性水平的提高。化疗次数对卵巢癌患者腹腔镜根治术后灵性健康的影响则主要与化疗带来的身心痛苦有关[14]。化疗具有较明显的毒副作用，患者术后化疗次数越多，副作用的表现会越来越严重，患者身体抵抗力也就越差，身心的痛苦导致其灵性健康水平降低[15]。因此，临床上医师和护理人员应着重关注卵巢癌患者中初中及以下文化程度、化疗次数≥2次的老年人群，并积极拟定干预计划，实施干预措施，进而提高患者灵性健康状况和心理健康水平，以促进疾病的恢复和改善预后。

综上所述，卵巢癌患者腹腔镜根治术后灵性健康状况处于中等偏下水平，其中年龄≥60岁、初中及以下文化程度、化疗次数≥2次是卵巢癌患者腹腔镜根治术后灵性健康状况较差的影响因素，临床上可从以上几方面入手针对性实施干预措施，以提高患者灵性健康水平。

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