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妊娠高血压疾病是临床常见病、多发病。主要临床症状为血压升高、尿蛋白异常、生理性水肿等，严重影响孕期生活质量[1-2]。一些研究表明[3]，妊娠高血压疾病伴有各种并发症，导致焦虑、恐惧和其他负面情绪。因此，加强临床护理显得尤为重要。妊娠高血压疾病产后出血的发生率高，是导致产妇死亡的主要因素之一。临床观察发现，妊娠高血压疾病的孕妇，除及时有效治疗外，给予有效的产后护理配合，减少出血量，提高产妇生活质量。本研究选择赣南医学院第一附属医院产科收治的70 例妊娠高血压疾病患者，分析妊娠高血压疾病的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年12月赣南医学院第一附属医院收治的70 例妊娠高血压疾病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各35 例。对照组中，年龄23～35 岁，平均（28.54±2.56）岁；孕次1～4 次，平均（2.54±0.12）次；孕龄23～34周，平均（28.51±2.56）周。观察组中，年龄24～36 岁，平均（28.12±2.14）岁；孕次1～4 次，平均（2.56±0.13）次；孕龄23～34 周，平均（28.43±2.51）周。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者知情同意本研究。纳入标准：①符合妊娠高血压疾病的诊断标准[4]；②可配合本研究。排除标准：①合并妊娠期其他并发症者；②合并精神疾病者；③合并恶性肿瘤者。

1.2 方法

对照组给予常规护理，护士观察患者的生命体征变化，告知患者及家属有关注意事项、健康教育指导、饮食指导等。观察组在该基础上给予产后全方位护理，具体措施如下。①心理护理：护士根据患者具体情况和心理状态进行有针对性心理疏导，帮助患者缓解心理情绪，增强患者心理压力，耐心回答患者提出的问题，树立患者对治疗的信心。②药物护理：护士应引导患者在服用降压药前服用降压药，告知患者用药剂量和频率，在饭前或饭后服药，告知患者不要随意增减用药量。患者服药后密切观察是否有不良反应，如有异常应立即报告治疗。③产后出血护理：产后护士检查患者外阴和宫颈，如有撕裂应及时缝合治疗，防止患者发生产后出血。让患者按时冲洗生殖器，每天2～3 次。④产后子痫护理：如患者产后出现子痫，护理人员及时给患者供氧，并在症状缓解后补充维生素和钙。⑤优质子宫护理。产后要监测子宫，检查宫底高度，用正确方法按摩子宫，确保子宫正常收缩，提高子宫肌纤维的应力收缩能力，达到减少出血的目的。同时，仔细检查软产道，特别注意是否有撕裂伤和宫腔残留物。在产后条件允许情况下，可使产妇与宝宝接触，促进内源性催产素释放，提高子宫收缩能力。⑥高质量阴道护理。由于产后出血，产妇体质相对较弱，而外阴血液粘连、细菌滋生，在留置导尿管期间易发生感染，影响产妇生活质量和满意度。护理人员应确保清除残血，定期对会阴消毒，并按医嘱给予适当抗生素，防止感染发生。⑦优质饮食护理。妊娠高血压疾病产后出血妇女身体虚弱，容易加重子宫虚弱，需要保护产后营养，可吃半流质食物，逐步过渡到易消化吸收、富含蛋白质和维生素普通食物。选择新鲜果蔬、铁质食物摄入，既能减轻身体负担，又能提高身体抵抗力。根据产妇情况适当补液和营养支持。⑧优质环保服务：病房温度控制在20～23℃，湿度55%～65%。在返回病房前，产妇需要调节温度和湿度。房间空气应该经常保持新鲜和通风。定期更换床单和被套。一旦受到污染，立即进行清洁，以提高产妇的舒适度。⑨出院延续护理：护士与患者沟通，让患者对护理需求进行评估，护士根据患者情况建立患者健康档案，护士可随时了解患者的情况。加强护士与患者交流，有利于护士根据患者的情况制定护理计划。认真执行护理计划。护士认真检测和评估患者的尿蛋白和血压，指导患者注意饮食禁忌。护士指导患者出院后定期复查。

两组护理时间均为院内护理1 周，并在出院后，对照组到门诊随访2 个月，观察组则上门延伸护理2 个月。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组的产后总出血量、产后血压恢复正常时间、满意度（采取自制满意问卷，分为满意和不满意，统计满意的例数/总例数×100.00%），并比较产后并发症的发生率（包括产后出血、产后血压升高）和护理前后的血压、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分（20～80 分，分值越低焦虑和抑郁情绪越轻[5]）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用t 检验；计数资料以率表示，采用χ2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后总出血量、产后血压恢复正常时间的比较

观察组的产后总出血量少于对照组，产后血压恢复正常时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组产后总出血量、血压恢复正常时间的比较（

±s）

2.2 两组满意度的比较

观察组的满意度为100.00%（35/35），高于对照组的80.00%（28/35），差异有统计学意义（χ2=5.714，P<0.05）。

2.3 两组产后并发症发生率的比较

观察组的产后并发症发生率为0%，低于对照组的20.00%（5 例产后出血和2 例产后血压升高），差异有统计学意义（χ2=5.714，P<0.05）。

2.4 两组护理前后血压、焦虑自评量和抑郁自评量表评分的比较

护理前，两组的血压、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组的血压、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分低于护理前，且观察组护理后的血压、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组护理前后血压、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分的比较（

±s）

1 mmHg=0.133 kPa

3 讨论

妊娠高血压疾病具体发病机制在临床上尚不十分清楚，对患者自身免疫机制有很大影响。血管内皮细胞处于受损状态，从而形成最终的妊娠高血压疾病、气管灌注减少、血小板痉挛等。对患者和他们的胎儿产生非常严重影响[6-7]。

除患者的治疗，护理措施也是必不可少的，合理的护理措施对患者的治疗和康复起着非常重要作用。与单纯使用常规护理模式相比，全方位护理服务对常规护理模式的临床效果更明显，护士在生理和心理上的全方位护理措施更能体现人性化的护理理念[8-9]。妊娠高血压疾病患者除了担心自身身体状况外，更担心胎儿健康，因此经常出现焦虑、躁动、烦躁等情绪，对患者后续治疗和胎儿健康造成非常负面影响，护士积极及时与患者沟通，讲解病情知识，加深了解，学会调节情绪。它不仅可缓解患者的心理压力，且对胎儿的健康也没有影响。分娩后，护士需要用中等力度按摩患者的腹部和腰部，及时告知患者分娩结果，让患者在短时间内接触到新生儿[10-12]。告诉患者母乳喂养的好处，并鼓励患者，因为母乳喂养可以帮助患者迅速分泌催产素，导致子宫收缩，从而减少产后出血。在饮食上，护士要根据患者具体情况和体质，有针对性地进行饮食指导，让患者吃得清淡、富含蛋白质和维生素的食物，补充营养，少食多餐[13-14]。

本研究结果显示，观察组的产后总出血量少于对照组，产后血压恢复正常时间短于对照组，满意度高于对照组，产后并发症的发生率低于对照组，护理后血压、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。提示产后全方位护理对妊娠高血压疾病患者的临床效果更明显。妊娠高血压是女性妊娠期常见伴发疾病。如没有有效的干预，很容易影响孕妇和胎儿的生命安全。针对妊娠高血压患者的具体情况，传统的常规护理已不能满足患者和护理的需要。因此，对患者实施全方位护理干预显得尤为重要。通过心理干预、用药指导和并发症护理，可以缓解患者的不良情绪，减少产后并发症[15-18]。同时，护士与患者间建立了相互信任关系，有利于促进医患关系和谐发展。随着医学的不断发展和人民生活水平的提高，越来越多的患者在治疗疾病中越来越重视医院护理模式。医学以人为本，以患者健康为宗旨。在护理模式中，对患者的身心健康进行治疗和护理，从而提高患者的生存水平。出院后持续护理过程，是护士利用信息工具通过随访、电话账单等方式实施延伸护理形式，能有效提高患者自我护理意识，加强患者对身体的自我保护，有效保障妊娠高血压患者的生活质量[19-20]。

综上所述，产后全方位护理对于妊娠高血压疾病的护理效果确切，可减少产后总出血量，有效控制血压，提高患者的满意度和减轻患者焦虑和抑郁情绪，降低产后并发症的发生，值得临床推广。

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