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宫颈炎的发病率居妇科疾病之首，一般是由于病菌感染所引起的，主要是由于急性宫颈炎治疗不彻底、不当造成，属于常见的妇科疾病。宫颈炎的临床表现多为盆腔沉重感、月经紊乱、阴道分泌物增多、外阴瘙痒等，严重影响患者的身心健康及日常生活。近几年，宫颈炎的发病率越来越高，临床中对于该种疾病常用的治疗药物是左氧氟沙星[1]。但是单独使用的效果并不是很理想，甚至可能会引起疾病的复发，因此临床提出在治疗的过程中联合应用强的松治疗[2]。强的松与抗菌药物配合使用，能够更好地缓解炎症症状，强的松可抑制组胺与其他毒性物质的形成、释放，减少炎性渗出，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，抑制结缔组织的增生，具有免疫抑制、抗炎的作用。本研究探讨强的松联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年12月江西省鹰潭市余江区人民医院收治的100 例宫颈炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各50 例。对照组患者年龄25～43 岁，平均（33.5±2.8）岁；病程0.4～4.5年，平均（2.4±1.1）年。研究组患者年龄26～44 岁，平均（33.8±3.0）岁；病程0.6～4.4年，平均（2.5±1.0）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①患者均签署知情同意书；②患者年龄25～45 岁；③患者符合慢性宫颈炎的诊断标准；④患者无认知功能障碍、意识清楚。排除标准：①存在肾、肝、心等重要器官功能障碍者；②病程＜3 个月者；③临床资料不全者；④治疗依从性较差者；⑤存在相关药物过敏史者；⑥合并自身免疫系统疾病者；⑦合并恶性肿瘤者；⑧哺乳期、妊娠期妇女；⑨患有其他妇科疾病者。

1.2 方法

对照组患者应用左氧氟沙星（昆山双鹤药业有限责任公司；国药准字H10980033；生产批号：B142020 03159；规格：0.1 g）治疗，指导患者饭后2 h 温水口服，0.3 g/次，2 次/d，连续用药2 周。

研究组患者在对照组的基础上应用强的松（北京康蒂尼药业有限公司；国药准字H20058375；生产批号：A14202002851；规格：5 mg）治疗，在经期过后2 d开始用药，指导患者正确的给药途径，叮嘱患者在睡前使用，将药放在阴道后穹窿，每次放置1 片，隔日再次放置，持续用药7 次。

两组患者均未给予其他抗炎、抗菌治疗，同时在治疗期间叮嘱两组患者禁止进行性生活以及盆浴。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者的临床症状缓解时间、疗效、不良反应以及治疗前后的炎症因子水平。①临床症状缓解时间。包括尿道不适、分泌物异常、外阴瘙痒、小腹疼痛症状的缓解时间。②疗效。显效：治疗后经病原体检查结果显示阴性，瘙痒、白带异常等症状完全消失；有效：治疗后经病原体检查结果显示阳性，瘙痒、白带异常等症状明显改善；无效：治疗后各项均未达上述标准。总有效率（%）=（显效+有效）例数/总例数×100%。③不良反应。包括恶心、呕吐、失眠。④炎症因子水平。采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后的炎症因子水平，包括超敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）、白细胞介素-2（interleukin-2，IL-2）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料用率表示，两组间比较采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状缓解时间的比较

研究组患者的尿道不适、分泌物异常、外阴瘙痒、小腹疼痛缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者临床症状缓解时间的比较（d，

±s）

2.2 两组患者治疗效果的比较

研究组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

2.3 两组患者不良反应总发生率的比较

两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表3）。

表3 两组患者不良反应总发生率的比较[n（%）]

2.4 两组患者炎症因子水平的比较

治疗前，两组患者的hs-CRP、IL-10、IL-2 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的hs-CRP、IL-10、IL-2 水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者的hs-CRP、IL-10、IL-2水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表4）。

3 讨论

宫颈炎是女性患者中高发的一种感染性疾病，发病群体大多是处在育龄期的女性，且该种疾病的发病率呈逐年上升趋势。宫颈炎的发生在临床中主要表现为外阴瘙痒、白带异常、小腹疼痛不适以及阴道分泌物异常等，严重影响患者的正常生活[3]。近年来宫颈炎的有效治疗一直是临床中的热点话题，通常的治疗方法是指导患者口服左氧氟沙星，但是有研究发现该种方法治疗的整体效果达不到预期的目标[4]。左氧氟沙星是新一代的喹诺酮类抗菌药物，其作用机理是通过抑制细菌中核糖核酸以及脱氧核糖核酸的合成作用，从而抑制细菌的繁殖[5]。临床有大量研究已经证实，左氧氟沙星的抗菌效果较强，能够对引发宫颈炎的病原体种类起到有效的抑制性作用，从而杀死细菌。而且服用左氧氟沙星后，其在肠道中的吸收较好、毒性较小、对支原体、衣原体等有着高效的杀灭作用，因此被广泛地应用于临床的治疗中[6]。但随着应用的广泛，加上在治疗过程时间长等原因，导致病菌出现一定的耐药性，使部分患者的治疗敏感性差，因此单一使用左氧氟沙星难以达到理想的效果。随着研究的不断发展，临床中提出了在宫颈炎的治疗过程中加用强的松[7]。强的松在临床中又被称为泼尼松，是一种糖皮质激素类药物，对于各种原因引起的感染都有着高效的抗炎、抗过敏作用。其作用机制是通过降低毛细血管壁以及细胞膜的通透性，降低炎性渗出，从而抑制组胺等毒性物质的释放[8-9]。在宫颈炎的治疗中，强的松的给药途径是直接放置在患者的阴道后穹窿处，能够直接与病患部位接触，可以有效地去除宫颈炎病因，加快宫颈糜烂的愈合作用，进而可以在短时间内有效缓解其临床症状。强的松的使用方法简单、方便，大多数患者比较容易接受，而且经过治疗后大多数患者临床症状都会有效改善，能够有效抑制宫颈癌的潜在因素发生，提高预防癌变的效果[10-12]。本研究结果显示，研究组患者的尿道不适、分泌物异常、外阴瘙痒、小腹疼痛缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示在宫颈炎的治疗中，强的松联合左氧氟沙星能够有效地缩短尿道不适、分泌物异常、外阴瘙痒以及小腹疼痛等临床表现症状，极大地降低了疾病给患者带去的痛苦。本研究结果显示，研究组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），单用左氧氟沙星治疗后，治疗的总有效率仅为84.0%，而在加用强的松后，治疗的有效率提高到了96.0%，提示在宫颈炎的治疗中，强的松联合左氧氟沙星能够持续提高治疗的效果。分析其原因是由于强的松再次对炎症细胞起到作用，加快细胞的灭活，从而提高治疗的效果[13-14]。本研究结果显示，两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），提示强的松的加用并不会增加不良反应的发生，具有较高的治疗安全性，在宫颈炎的治疗中有着较高的应用价值。本研究结果还显示，治疗前，两组患者的hs-CRP、IL-10、IL-2 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的hs-CRP、IL-10、IL-2 水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者的hs-CRP、IL-10、IL-2 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示在宫颈炎的治疗中，强的松联合左氧氟沙星可明显改善患者宫颈处的炎症状态，相比于单用左氧氟沙星治疗，强的松联合左氧氟沙星更具优势[15-17]。

综上所述，强的松联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果理想，临床应当进一步推广应用。

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