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头皮脂溢性皮炎（scalp seborrheic dermatitis，SSD）是临床上十分常见的疾病，相关数据显示，它的发病率逐年升高，并且遍布于各个年龄段。该病在临床上特点比较明显，就是容易复发，是一种易反复发作的慢性皮肤病[1]，一般包括结痂型、鳞屑型两种，患者多有瘙痒、潮红斑片等表现。目前临床上对于头皮脂溢性皮炎的治疗多采用药物为主，而西药往往治标不治本，不如中药治疗的效果更佳。在中医的理念当中，通常采用中药洗剂进行治疗，但针对中重度SSD 患者的效果较差。为改善上述现状，沈阳市第七人民医院近期联用疗癣卡西甫丸辅治中重度SSD 患者较多，能够减轻其临床症状[2]，避免复发。本研究选取沈阳市第七人民医院收治的116 例SSD 患者作为研究对象，探讨疗癣卡西甫丸治疗中重度SSD 的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月—2020年5月沈阳市第七人民医院收治的116 例SSD 患者作为研究对象，采用简单随机化法将其分为试验组与对照组，每组各58例。试验组中，男34 例，女24 例；年龄21～55 岁，平均（37.63±6.42）岁；病程3 个月～2年，平均（14.18±2.35）个月。对照组中，男36 例，女22 例；年龄23～54 岁，平均（37.84±6.37）岁；病程4 个月～2年，平均（14.03±2.37）个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，参与研究者知情同意。纳入标准：患者符合《皮肤性病学》[3]中有关于SSD 的诊断标准，且病情均为中重度。排除标准：①哺乳期或妊娠期者；②无法改正熬夜、饮酒等不良生活习惯者。

1.2 方法

对照组患者采用酮康唑洗剂，方法：将头发润湿后，再于患者头顶处涂2%的酮康唑洗剂（南京白敬宇制药公司；国药准字H20000700；生产批号：20110913），待揉搓毛发3～5 min 后，再以清水洗净，2 次/周，疗程1 个月。

试验组患者在上述基础上采用疗癣卡西甫丸，方法：予以疗癣卡西甫丸（新疆维阿堂制药有限公司；国药准字Z20080071；生产批号：20140625）口服治疗，2 次/d，单次10 g，疗程1 个月。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者的总有效率、症状评分及生活质量。①症状评分[4]：包括瘙痒、鳞屑、丘疹三项，单项3 分制，分值高说明其症状越重。②总有效率：瘙痒、鳞屑等症状无变化、睡眠质量差为无效；瘙痒、鳞屑等症状减轻、睡眠质量良好为缓解；瘙痒、鳞屑等症状趋于消失、睡眠质量与正常人无异为明显改善。总有效率=（缓解+明显改善）例数/总例数×100%。③生活质量采用简明健康测量量表（SF-36）[5]进行评测，涵盖8 个维度（生理功能、生理职能、生命活力、社会功能、角色功能、认知功能、心理健康以及总生活质量），每个维度满分42 分，分数越高说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料用率表示，两组间比较采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率的比较

试验组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组患者用药前后各症状评分的比较

用药前，两组患者的瘙痒评分、鳞屑评分、丘疹评比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；用药后，两组患者的瘙痒评分、鳞屑评分、丘疹评分均低于用药前，且试验组患者的瘙痒评分、鳞屑评分、丘疹评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者用药前后各症状评分的比较（分，

±s）

2.3 两组患者用药前后生活质量的比较

用药前，两组患者的SF-36 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；用药后，两组患者的SF-36 评分均高于用药前，且试验组患者的SF-36 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组患者用药前后生活质量的比较（分，

±s）

3 讨论

SSD 的发生与膳食习惯、神经功能障碍、微生物寄生、皮脂代谢改变以及遗传等因素有关[6]，症状多包括瘙痒、皮疹、典型皮损等，若不及时施以对症治疗，会伴发厚痂、渗出，甚至出现臭味，影响患者正常生活[7]。以往常采用酮康唑洗剂治疗中重度SSD 患者，该药物是一种外用后可与角蛋白牢固结合的高度亲脂性抗真菌剂[9-10]，能够缓解患者脱屑、瘙痒等症状，但长期使用下常会因剂型、副作用等问题而影响疗效[11]。本研究结果显示，试验组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示中重度SSD 患者应用酮康唑洗剂联合疗癣卡西甫丸的疗效较好。

祖国医学认为针对中重度SSD 患者，应以凉血润燥、祛风止痒、清热利湿为原则[12]。基于此，疗癣卡西甫丸的药物成分包括菝葜、欧菝葜根、芝麻、黄连[13]，其中菝葜可解毒消肿、祛风除湿；欧菝葜根可疏风止痒、调节异常黏液质；芝麻可促进患者炎症减轻，且抗菌作用良好；黄连可抗菌、清热泻火[14]，且能够抑制多种皮肤癣菌。该药物联合酮康唑洗剂可互为补充，纠正患者的气滞血瘀以及风湿热邪[15]，清除患者体内的碱性异常黏液质与异常黑胆质，进而快速缓解患者瘙痒、鳞屑等症状[16]。本研究结果显示，试验组患者用药后的瘙痒评分、鳞屑评分、丘疹评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示中重度SSD 患者联合应用疗癣卡西甫丸的效果较佳，与高洁等[17]的研究结果一致。本研究结果还显示，试验组患者的SF-36 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示患者的生活质量得到很大改善。

综上所述，中重度SSD 患者联合疗癣卡西甫丸治疗能够促使其各项症状快速减轻，并确保患者的疗效水平，值得借鉴。

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