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急诊科护理工作强度大，工作节奏快，加之工作的时效性要求较高，因此对护理人员的自身素质及工作质量要求较高，同时急救工作的时间不确定性导致工作量较大[1-2]，急诊科护理工作人员压力及情绪波动较大，进而出现职业倦怠感，严重者可导致离职倾向，极不利于急诊科护理工作的开展[3-5]，且此类情况的存在对于急诊科护理人员的生存质量极为不利。临床中关于急诊科护理人员职业倦怠感与心境情绪状态相关的研究多见，但是两者之间的细致关系研究较少，因此在其职业倦怠感与心境状态改善措施的制定方面仍缺乏参考依据。本研究探讨急诊科护理人员职业倦怠感与心境状态的关系，旨在为上述方面的干预措施制定提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年5月抚顺市中心医院50 名无职业倦怠感的急诊科护理人员为对照组，选取同时期抚顺市中心医院50 名有职业倦怠感的护理人员为观察组。对照组中，男1 名，女49 名；年龄21～39 岁，平均（31.31±2.66）岁；护龄1.0～16.0年，平均（9.62±1.80）年；文化程度：大专39 名，本科11 名。观察组中，男3 名，女47 名；年龄22～40 岁，平均（31.56±2.70）岁；护龄1.5～16.5年，平均（9.75±1.75）年；文化程度：大专40名，本科10 名；职业倦怠感：轻度20 名，中度15 名，重度15 名。两组护理人员的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①20～40 岁的护理人员；②性别不限；③均为抚顺市中心医院急诊科的护理人员；④对本研究知情同意及且签署知情同意书。排除标准：①其他科室的护理人员；②进修及轮转护理人员；③妊娠期及哺乳期者；④合并慢性基础疾病者。

1.2 方法

所有护理人员均先进行职业倦怠感评估，按照评估结果分组。采用职业倦怠量表（MBI-GS）进行评估，本量表包括20 个评估题目，每个题目的评分范围为0～6 分，分值越高表示职业倦怠感越强，其中得分＜50 分为无倦怠感；50～75 分为轻度倦怠感、76～100 分为中度倦怠感；＞100 分为重度倦怠感[6]。

对两组护理人员的心境状态采用心境状态量表（POMS）及Zung 量表进行评估，比较两组的POMS 量表及Zung 量表评分，比较观察组中不同程度职业倦怠感的上述量表评分结果，采用Spearman 秩相关分析POMS 量表及Zung 量表评分与职业倦怠感程度的关系。

1.3 观察指标及评价标准

POMS 量表：是有效评估患者心境状态的量表，本量表包括40 个评估题目，每个题目的评分范围为0～4 分，包括紧张（6 个题目）、愤怒（7 个题目）、疲乏（5 个题目）、抑郁（6 个题目）、慌乱（5 个题目）及精力（6 个题目）、自尊感（5 个题目）7 个维度，每个维度均以得分越高表示心境情绪表达越强烈[7]。

Zung 量表：是有效评估负面心境的量表，本量表包括焦虑和抑郁两个分量表，每个分量表分别包括20 个评估题目，每个题目的评分分别为1～4 分，均以分值越高表示焦虑抑郁表达越强烈，其中焦虑＞50 分及抑郁＞53 分为阳性[8]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t 检验，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t 检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2 检验；采用Spearman 相关系数分析相关性，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组POMS 量表评分的比较

观察组POMS 量表中精力及自尊感评分低于对照组，紧张、愤怒、疲乏、抑郁、慌乱评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组POMS 量表评分的比较（分，

±s）

2.2 两组Zung 量表评分的比较

观察组Zung 量表中的焦虑及抑郁评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组Zung 量表评分的比较（分，

±s）

2.3 观察组中不同职业倦怠感程度者POMS 量表评分的比较

观察组重度职业倦怠感护理人员POMS 量表的精力及自尊感评分低于轻度及中度者，且中度者低于轻度；而重度者紧张、愤怒、疲乏、抑郁、慌乱的评分高于轻度及中度者，且中度者高于轻度者，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 观察组中不同职业倦怠感程度者POMS 量表评分的比较（分，

±s）

2.4 观察组中不同职业倦怠感程度者Zung 量表评分的比较

观察组重度职业倦怠感护理人员Zung 量表的焦虑和抑郁评分均高于轻度及中度者，且中度者高于轻度者，差异有统计学意义（P＜0.05）（表4）。

表4 观察组中不同职业倦怠感程度者Zung 量表评分的比较（分，

±s）

2.5 POMS 量表及Zung 量表评分与职业倦怠感程度的相关性分析

POMS 量表精力及自尊感评分与职业倦怠感呈负相关，其他POMS 量表评分及Zung 量表评分与职业倦怠感呈正相关（P＜0.05）（表5）。

表5 POMS 量表及Zung 量表评分与职业倦怠感程度的相关性分析

3 讨论

急诊科护理人员的护理工作量大，工作时间长，工作细节繁琐，且患者多为危急重患者，因此对其心理情绪造成较大的冲击，其心境状态多呈现较大幅度的波动，也是急诊护理人员亟待改善的方面[9-11]。再者，急诊护理人员受上述方面的影响，存在心理及工作压力较大等情况，导致职业倦怠感表现突出，甚至出现离职倾向及离职的情况，而这不利于急诊护理工作的有效开展[12-13]，故对急诊护理人员进行职业倦怠感及心境状态的改善意义均较高。而要实现有效改善其上述不良情况的目的，对于其影响因素与关系的分析则是必要前提[14-16]。临床中与护理人员心境情绪与职业倦怠感的关系研究虽可见，但是针对急诊护理人员的关系研究未见，因此本方面的进一步针对性研究空间较大。

本研究就急诊科护理人员职业倦怠感与心境状态的关系进行探究，结果显示，存在职业倦怠感的急诊护理人员在POMS 量表及Zung 量表评分方面均显著差于无职业倦怠感的护理人员，同时职业倦怠感越为严重的护理人员其上述量表评分相对越差，且Spearman 秩相关分析显示肯定了POMS 量表及Zung量表评分与急诊科护理人员职业倦怠感严重程度的关系，因此认为急诊科护理人员的职业倦怠感及心境状态之间的关系密切，上述两个方面均需有效改善。分析原因，职业倦怠感越为严重的急诊科护理人员其多存在相对更大的工作压力，其离职心态相对更为突出，在工作过程中面临的问题较多[17-18]，心境情绪受到的影响相对更大，波动也更为突出，因此表现为心境情绪等方面的显著异常，而随着职业倦怠感的增强，其心境情绪的波动也相对更大，因此相关评分波动幅度也更大，故认为对急诊科护理人员上述方面的检测与评估意义较高，有助于了解急诊科护理人员的工作状态及心理情绪，以为针对性干预措施的制定提供参考依据[18-21]。

综上所述，急诊科护理人员职业倦怠感与心境状态有密切的关系，应重视对急诊科护理人员上述方面的干预。

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