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精神分裂症是精神科常见的一种疾病，全球范围内的精神分裂症患病人数超过2000 万人，其已经成为全球范围内的重要公共卫生问题[1]。精神分裂症的病情往往会反复发作，治疗难度较大，严重影响患者的生活质量。临床中针对该疾病主要采用抗精神病药物进行治疗，在一定程度上可控制患者症状，减少发作[2]。但在精神分裂症患者治疗期间，患者受到病情影响，其心理状况不容乐观，导致其病情控制受到影响，尤其是在患者康复期，易出现再次发作。为减少精神分裂症患者病情发作，在其康复期做好护理工作十分重要。积极心理护理是一种新型的心理护理模式，以调节患者的心理状态为护理目标，本研究旨在探讨积极心理护理模式对精神分裂症康复期患者的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取吉安市第三人民医院精神科2018年1月～2020年1月收治的90 例精神分裂症康复期患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（45 例）与观察组（45 例）。对照组中，男18 例，女27 例；年龄20～59 岁，平均（37.63±12.04）岁；病程3 个月～3年，平均（1.57±0.52）年。观察组中，男20 例，女25 例；年龄20～60 岁，平均（37.98±12.21）岁；病程4 个月～3年，平均（1.60±0.53）年。两组的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获医院医学伦理委员会批准，患者及家属对研究知情同意。纳入标准：①符合ICD-11 精神与行为障碍（草案）中关于精神分裂症的诊断标准，确诊为精神分裂症[3]，处于康复期；②年龄18～65 岁；③病程≥3 个月。排除标准：①存在意识障碍；②存在语言沟通障碍；③合并严重器质性病变；④中途失访，脱落研究。

1.2 方法

对照组施行常规护理，对患者用药、饮食进行指导，并告知患者需要注意的事项。

观察组在常规护理的基础上施行积极心理护理，具体如下。①个人心理疏导：对患者家庭背景、文化水平、年龄等基本信息进行采集和分析，根据分析结果与患者进行沟通，对其倾诉进行认真聆听，在聆听过程中了解患者心理动态，与患者共同分析其心理问题及产生不良情绪原因，针对原因对其进行安抚和开导，鼓励患者积极面对病情，并鼓励患者多与家属、朋友进行沟通、交流，学会寻求亲友帮助。②团体心理疏导：采取小组形式，由5～6 例患者组成一个小组，在小组内展开活动，引导患者讲述自身病情，讲述既往自己身边发生的感恩故事，促使患者产生感恩情怀和愿望，并为患者播放生命相关的正能量视频，帮助患者树立正确的生命观，使其意识到生命的可贵，增强其对生命的重视。③家属支持：向患者家属说明积极心理护理对于患者病情控制的作用，详细说明积极心理护理计划及实施要点，取得家属理解后，嘱咐家属从情感方面给予患者支持，为患者加油打气，安抚和关心患者。

两组均持续干预至出院前1 d。

1.3 观察指标

比较两组的阳性与阴性症状评分、心理状态评分、生活质量评分，具体如下。①阳性与阴性症状评分（PANSS）[4]：采用PANSS 量表，共有30 个条目，单个条目1～7 分，总分最低30 分，最高210 分，得分与精神症状程度呈正比。②心理状态评分[5]：选择汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者的焦虑情况，总分0～56分，得分越高越焦虑；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的抑郁情况，总分0～54 分，得分越高越抑郁。③生活质量评分[6]：采用WHOQOL-BREF 简表，其由世界卫生组织制订，包括生理、心理、环境、社会关系，单项最低0 分，最高100 分，得分越高越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，正态分布的计量资料用均数±标准差（

±s）表示，非正态分布的计量资料转化后用均数±标准差（

±s）表示，两组间的比较采用独立样本t 检验；计数资料以率表示，数据比较采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后PANSS、HAMA、HAMD 评分的比较

两组护理前的PANSS、HAMA、HAMD 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后的PANSS、HAMA、HAMD 评分均低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后的PANSS、HAMA、HAMD 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组护理前后PANSS、HAMA、HAMD 评分的比较（分，

±s）

2.2 两组护理前后生活质量评分的比较

两组护理前的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后的生活质量评分均高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组护理前后生活质量评分的比较（分，

±s）

3 讨论

随着工作压力的增大、生活节奏的加快，我国罹患精神分裂症的患者数量逐渐增多，其已经成为危害居民身心健康的重要问题[7-8]。精神分裂症患者发病后的症状以敏感、多疑、幻觉、意志行为障碍为主，患者社交功能往往会受到影响，给患者日常生活、学习及工作带来严重干扰[9-10]。

临床中针对精神分裂症多采取抗精神病药物治疗，其在一定程度上能控制患者病情。但由于精神分裂症属于慢性疾病，病情反复发作，患者在康复期易受到外界刺激而再次发病[11-12]。因此，为避免患者康复期再次发病，合理的护理措施在康复期实施具有重要意义。

常规的康复期护理以用药指导、饮食指导等为主，其护理措施对于精神分裂症患者心理状况和生活质量等方面的针对性不足，护理效果差强人意。心理护理是一种专门针对心理问题采取的护理措施，致力于解决心理问题[13-14]；而积极心理护理是一种融入“积极心理学”理念的新型心理护理模式，该护理模式主张在解决患者心理问题的同时，还需提升患者正念，促进患者整体心理健康发展[15]。本研究中，观察组施行了积极心理护理，其中个人心理疏导可帮助患者疏解负面情绪，调动其正性情绪；团体心理疏导可帮助患者更好地融入到人群中，有利于增强患者社会功能，为患者回归社会创造有利条件；家属支持可通过督促家属给予患者情感支持，进一步改善患者心理状况。本研究结果显示，观察组护理后的PANSS、HAMA、HAMD 评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组（P＜0.05），提示积极心理护理用于精神分裂症康复期可起到改善患者心理状况的作用，有利于控制其发病，减轻对其生活质量的干扰。

综上所述，积极心理护理可有效改善精神分裂症患者康复期的心理状况，缓解其精神症状，有利于提升其生活质量。

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