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细菌性肺炎是临床上较为常见的疾病，是一种感染性肺炎[1-2]。细菌性肺炎是一种发病率较高的疾病，患者的终末气道、肺泡、肺间质会出现炎症反应，导致患者出现咳嗽、咳痰、脓性痰、胸部疼痛等多种临床症状，病情严重的患者会出现血痰、意识障碍等严重病症，对患者的身心健康和生命安全造成严重威胁[3-5]。对于细菌性肺炎患者，需要给予其合理的治疗，以改善患者的病情，提升患者的生活质量[6]。在对患者实施疾病治疗前，需要对患者的病情进行准确诊断，以掌握患者疾病的具体情况，然后对患者实施针对性的治疗，以提升疾病的治疗效果[7]。临床上在对细菌性肺炎患者进行疾病诊断时，可选用多种方法，不同方法对疾病的诊断效果不同，因此诊断时需采取合理的诊断措施[8]。本研究选取我院收治的220例疑似细菌性肺炎患者作为研究对象，旨在探讨血清纤维蛋白原、C反应蛋白（CRP）和血常规联合检测在细菌性肺炎诊断中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月1日～2019年6月1日我院收治的220例疑似细菌性肺炎患者作为研究对象，其中男114例，女106例：年龄25～61岁，平均（42.94±4.08）岁。本研究已经我院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：①患者均出现咳嗽、咳痰、胸部疼痛等症状并到我院接受检查；②患者及其家属均知情同意本研究，并签署知情同意书。排除标准：①患有免疫缺陷疾病者；②患有心、肝、肾等器质性疾病者；③支气管哮喘患者[9]。

1.2 方法

所有患者均接受血清纤维蛋白原、CRP及血常规联合检测，血常规中，选取白细胞进行计数分析。

抽取患者的空腹静脉血液2 ml，将采集的血液进行离心处理，离心的转速为3000 r/min，离心处理时间10 min，然后将标本留存待检。

血清纤维蛋白原的检测方法：使用H1201型全自动血凝凝固分析仪（江苏鸿恩医疗器械有限公司）和相关配套试剂对患者进行检测，血清纤维蛋白原的正常值为2.0～4.0 g/L，大于此范围则为阳性。

CRP的检测方法：使用罗氏cobas c 501全自动生化仪免疫比浊法进行测定，在测定时严格按照试剂盒的说明书进行操作，若数值为＞5 mg/L，则为阳性。

白细胞的检测方法：使用全自动血液细胞分析仪（江苏鸿恩医疗器械有限公司）进行计数和分类，参考值（4～10）×109/L，大于此范围则为阳性。

1.3 观察指标及评价标准

以病理结果作为金标准，统计检测的阳性率及不同检测方法的灵敏度、特异度、准确度，并进行对比。

阳性检出率=检测阳性例数/总例数×100%；灵敏度=真阳性例数/（真阳性+假阴性）例数×100%；特异度=真阴性例数/（真阴性+假阳性）例数×100%；准确度=（真阳性+真阴性）例数/总例数×100%[10]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同检测方法的检出结果

220例患者经病理诊断，确诊202例。血清纤维蛋白原的阳性检出率为70.91%（156/220），CRP的阳性检出率为67.27%（148/220），血常规的阳性检出率为65.45%（144/220）；联合检测的阳性检出率为87.27%（192/220）（表1）。

表1 不同检测方法的检出结果（例）

2.2 不同指标检测灵敏度、特异度、准确度的比较

联合检测的灵敏度、特异度和准确度均高于单一检测，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清纤维蛋白原、CRP、血常规单独检测的灵敏度、特异度及准确度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表2）。

表2 不同指标检测灵敏度、特异度、准确度的比较[%（n/N）]

与联合检测比较，*P＜0.05

3 讨论

细菌性肺炎是临床上的常见疾病，此病与患者感染肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等病菌有关，随着我国空气污染的日益严重，我国细菌性肺炎的发病率呈逐年上升的趋势[11-13]。细菌性肺炎会对患者的肺部功能造成较大损伤，导致患者的呼吸功能受到严重影响，若患者不能得到及时有效的治疗，患者的生命安全会受到严重的威胁，因此需要对患者实施及时有效的治疗，以改善患者的病情[14-16]。

临床上在对细菌性肺炎患者实施治疗前，会给予患者全面的病情检查，以对患者的病情全面掌握，然后给予患者合理治疗[17-18]。临床上常用于检验细菌性肺炎的方法较多，主要包括胸部X 线检查、细菌学检查、血液检查、免疫学检查，通过这些方法进行检测，能够对患者的病情进行诊断，并且根据诊断结果可以给予患者针对性的治疗。在疾病检测时，不同检测方法具有不同的诊断效果，因此需给予患者合理的检测诊断。本次研究对疑似细菌性肺炎患者实施血清纤维蛋白原、CRP 与血常规联合检测，具有良好的临床效果。血清纤维蛋白是一种凝血因子，当患者出现感染症状时，患者的纤维蛋白原水平会明显升高，纤维蛋白原会在白细胞介素（IL-6）等细胞因子的诱导下，由肝脏合成重要的凝血因子；CRP是一种急性时相反应蛋白，当患者出现炎症反应时，患者的CRP水平会明显升高，并由巨噬细胞释放白细胞介素，刺激患者体内干细胞合成全血CRP，此指标在细菌性感染患者中的阳性率极高；血常规可以对患者的白细胞进行准确地计数，进而对患者的病情进行准确地诊断[19-21]。

本研究结果显示，220例疑似细菌性肺炎患者的血清纤维蛋白原的阳性检出率为70.91%，CRP的阳性检出率为67.27%，血常规的阳性检出率为65.45%；联合检测的灵敏度、特异度和准确度均高于单一检测，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清纤维蛋白原、CRP、血常规单独检测的灵敏度、特异度及准确度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。提示联合检测对细菌性肺炎患者的诊断具有较高的应用价值。

综上所述，细菌性肺炎患者接受血清纤维蛋白原、CRP和血常规联合检测，可以为细菌性肺炎的诊断提供参考依据，值得临床推广应用。

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