乳腺癌是女性群体常见的恶性肿瘤，具有较高发病率，乳腺癌细胞连接松散，极易脱落，脱落的癌细胞随着淋巴液和血液散播全身导致病灶远处转移[1]，不及时采取有效治疗，会危及患者的生命健康，现阶段，临床通常采取改良根治术治疗乳腺癌，但患者术后易出现皮下积液、皮瓣坏死、上肢肿胀等并发症，乳腺根除术导致患者胸廓畸形[2]，从而导致患者产生不同程度的抑郁、紧张等不良情绪，严重影响术后康复效果。相关研究显示[3]，乳腺癌患者围术期采取有效护理可提高自我护理能力，改善生活质量，提高护理满意度，减少并发症发生情况，改善预后。本研究将我院诊治的100例手术治疗的乳腺癌患者为对象，分析人文关怀对提升乳腺癌患者围术期自护能力的效果，现报道如下。

选取2018年1月～2019年12月我院诊治的100例手术治疗的乳腺癌患者为研究对象，根据随机数字表法分成对照组和实验组，每组各50例。纳入标准：患者经病理学检查确诊为乳腺癌[4]；行手术治疗。排除标准：合并其他严重脏器疾病者；远处或全身转移者；精神障碍疾病者；认知功能障碍者。对照组中，年龄25～60岁，平均（45.47±5.93）岁；病理分型：Ⅱa型27例，Ⅲa型16例，Ⅱb型7例。实验组中，年龄26～61岁，平均（45.64±5.94）岁；病理分型：Ⅱa型26例，Ⅲa型15例，Ⅱb型9例。本研究得到本院医学伦理委员会的审批。两组患者均自愿参与并签署知情同意书。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

对照组采取常规护理（术前检查、健康教育、病情监护、饮食护理等），实验组采取人文关怀护理，具体措施如下。①术前护理：护理人员加强患者对乳腺癌感性认知，提前制作健康教育手册，包括疾病介绍、发病因素等，消除患者不良情绪，增加战胜疾病的信心，可在病房和走廊内贴该病治疗方法，用病房电视播放健康教育宣传片，转移其注意力，减轻不良情绪，建立一对一交流，每例患者专门一名护理人员负责，护理人员了解患者的心理状况，并给予患者针对性心理疏导，消除患者不良情绪，可以向患者讲述成功案例，增加患者的治疗依从性和信心。利用访谈的模式了解患者的不良情绪的原因[5]，协助患者认知到自身错误，纠正患者的不良行为，降低疾病危险性。②术中护理：注重患者的安全感和舒适感，手术室保持适宜的温湿度，对焦虑、紧张等不良情绪患者给予安慰支持，减轻的不良情绪，做好保暖工作，保证患者术中体位舒适感，应用软垫妥善固定患者肢体，尽量减少患者身体暴露，遮挡患者的隐私部位，给予患者尊重，监测患者的生命体征。③术后护理：严格控制一日三餐，合理搭配营养，增加纤维食物摄入量，降低脂肪、糖等食物摄入量，多食用蛋白丰富的食物，多食用水果蔬菜，避免食用蛋黄、动物内脏，避免出现酮症酸中毒，禁烟禁酒。向患者讲解药物相关知识，如服药时间、服用方法、服药剂量、不良反应等，观察患者用药后生命体征。

对较两组的自我护理能力、生活质量、护理满意度及并发症发生情况。①自我护理能力：采取美国自我护理能力测定量表（ESCA）进行判定[6]，共4个项目，即自我护理概念、自我护理知识、自我护理技能、自我护理责任感，共172分，分数越高自我护理能力越强。②生活质量：采取生活质量量表（GIQLI）进行评估[7]，共4个项目，即社会活动状态、自觉症状、心理情绪状态、躯体生理功能等，分数越高生活质量越好。③护理满意度：采取本院自制问卷调查[8]。共100分。非常满意：90～100分，满意：60～89分，不满意：0～59分，效度0.89，信度0.91，发放100 份，回收100 份，回收率为100%，护理总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。④并发症发生情况：出血、上肢肿胀、皮下积液、皮瓣坏死。

采用SPSS 25.0 统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t 检验；计数资料以率表示，采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

两组护理前的自我护理能力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后的自我护理能力高于护理前，且实验组的自我护理能力高于对照组，差异君有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

两组护理前的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后的生活质量评分高于护理前，且实验组的生活质量评分高于对照组，差异君有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

实验组的护理总满意度（90.00%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

实验组的并发症总发生率（6.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表4）。

表1 两组护理前后自我护理能力的比较（分，±s）

 

与本组护理前比较，P＜0.05

表2 两组护理前后生活质量评分的比较（分，±s）

 

与本组护理前比较，*P＜0.05

表3 两组护理总满意度的比较[n（%）]

表4 两组患者并发症发生情况对比例（%）

相关研究文献表示[9]，仅是护理人员开展护理很难达到面面俱到，在临床护理中难免有照顾不到的，患者掌握一定的自我护理能力是非常重要的[10]，大量研究报道指出[11]：乳腺癌患者自身掌握一定的自我护理能力会降低并发症发生率，人文关怀护理是将护理程序、人文关怀、护理路径与患者掌握的护理能力相结合[12]，有效缓解患者症状，还可节约住院费用，强调“以人为本”的护理服务理念[13]，将护理整体化、精细化、流程化、规范化[14]，而提高整体临床护理质量，提高患者生活质量和护理满意度，提高患者自我护理能力，减少并发症发生，从而达到护理目的。

分析人文关怀对提升乳腺癌患者围术期自护能力的效果探讨。本研究结果显示，两组护理前的自我护理能力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后与护理前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的自我护理能力高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护理前的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后与护理前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的护理总满意度（90.00%）高于对照组（70.00%）；实验组的并发症总发生率（6.00%）低于对照组（20.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。提示应用人文关怀护理可提高自我护理能力，改善生活质量，提高护理满意度，减少并发症发生，达到较好的应用目的。蒲慧英[15]的研究结果与本研究相似，本研究存在一定的研究价值，值得临床不断推广应用。

综上所述，对乳腺癌患者围术期实施人文关怀护理可有效提高自我护理能力，改善生活质量，提高护理满意度，减少并发症发生，值得推广应用。

[1]张海霞.探讨人文关怀护理对乳腺癌围手术期患者自我护理能力的影响[J].中国医药指南，2020，18（1）：199-200.

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Application effect of humanistic care in perioperative period of breast cancer patients

JIANG Xue
Department of Oncology,Fuxin Second People′s Hospital,Fuxin Maternity Hospital,Liaoning Province,Fuxin 123000，China

[Abstract]Objective To explore the application effect of humanistic care in the perioperative period of breast cancer patients.Methods A total of 100 patients with breast cancer who underwent surgical treatments in our hospital from January 2018 to December 2019 were selected.They were divided into control group and experimental group according to the random number method,50 cases in each group.In the control group,conventional nursing was used,while in the experimental group,humanistic care was adopted.The self-care ability,quality of life,nursing satisfaction and occurrence of complications of the two groups were compared.Results There was no statistically significant difference in self-care ability between the two groups before nursing (P＞0.05).The self-care ability of the two groups after nursing was higher than that of before nursing,the self-care ability of the experimental group was higher than that of the control group,with statistical differences (P＜0.05).The difference in the quality score of life of the two groups before nursing was not statistically significant (P＞0.05).The quality scores of life of the two groups after nursing were higher than those before nursing,the quality of life score of the experimental group was higher than that of the control group,the differences were statistically significant (P＜0.05).The nursing total satisfaction of the experimental group was 90.00%,higher than that of the control group accounting for 70.00%,with statistical difference (P＜0.05).The total incidence of complications in the experimental group was 6.00%,lower than that in the control group accounting for 20.00%,and the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Carrying out humanistic care for breast cancer patients during perioperative period can effectively improve self-care ability,quality of life,and nursing satisfaction and reduce the incidence of complications,so it is worth applying and promoting.

[Key words]Humanistic care; Breast cancer; Perioperative period; Self-care ability

[中图分类号] R473.73

[文献标识码] A

[文章编号] 1674-4721（2020）11（a）-0235-03

（收稿日期：2020-04-03）