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2型糖尿病（T2DM）是临床常见病，发病率较高，严重危及患者的生活质量[1-3]。T2DM 的发病和多种因素有关，遗传因素、环境因素、年龄因素等，都会增加患者的发病风险，随着人们生活方式、饮食结构的变化，T2DM患者发生率明显增加，热量过高导致肥胖，患者又缺乏体育运动，使胰岛素抵抗会进一步加重，造成T2DM 的发生。T2DM是一种需要长期治疗的慢性疾病，患者一旦确诊，要长期调节饮食习惯、运动习惯，且还需要规律用药，以控制血糖稳定，避免发生各种并发症，影响生活质量[4-6]。多数T2DM患者对疾病的认识不足，自我护理能力欠佳，不能长期坚持合理饮食，坚持用药治疗，易发生血糖波动，增加发生并发症的风险[7]。为了改善这一现状，本研究开展了针对性护理干预，希望能为患者自护能力和生活质量的改善提供指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年1月我院治疗的78例T2DM患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各39例。对照组中，男26例，女13例；年龄38～74岁，平均（53.16±6.84）岁；病程2～17年，平均（7.22±1.16）年；文化程度：小学及以下4例，初中6例，高中及中专11例，大专及以上18例。观察组中，男25例，女14例；年龄38～75岁，平均（52.48±6.59）岁；病程2～18年，平均（7.15±1.24）年；文化程度：小学及以下3例，初中5例，高中及中专12例，大专及以上19例。两组的性别、年龄、病程、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理学委员会批准同意。纳入标准：①符合T2DM 诊断标准[8]；②可以正常沟通交流，能配合完成本研究者；③知情同意，签署知情同意书者。排除标准：①合并精神病史者；②合并认知功能障碍者；③妊娠期糖尿病者；④合并肝肾功能障碍者；⑤中途退出研究者。

1.2 方法

基础治疗：患者在治疗期间，控制饮食，采取长秀霖重组甘精胰岛素（甘李药业股份有限公司，批准文号：国药准字S20050051；生产批号161212）初始剂量为14 U，皮下注射，每晚睡前1次，持续注射。

对照组给予常规护理。患者入院时，热情接待患者，为患者介绍住院环境，让患者对其有所了解；为患者创造良好病房环境，做好卫生工作，保持良好的温度、湿度等；了解患者病情变化情况，指导患者合理用药、健康饮食。

观察组给予针对性护理，具体措施如下。①针对患者知识了解情况，为患者进行健康教育：根据患者的年龄、文化程度等，为患者进行社区讲座、视频播放，为患者发放宣传手册，使患者对疾病的知识有所了解，提高疾病认知度，积极配合治疗和护理。②针对患者的心理状况，进行心理指导：护理人员要及时了解患者心理变化，通过宣泄、转移等方法，使患者的心理状况得到缓解。③对患者的饮食状况进行护理指导：根据患者情况，进行合理饮食。④针对患者的运动情况进行护理：患者的体质、病情有差异，根据患者的个体化差异，为患者制定运动方案，主要是进行有氧运动。所有患者均干预1个月。

1.3 观察指标及评价标准

随访3个月，观察血糖水平、自护能力评分、生活质量评分。血糖水平：主要评价患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h FPG）水平。自护能力评分[9]：用自护能力测定量表进行评价，共包括4个因子，43个有效条目，包括自护责任感、健康知识水平、自我护理技能、自我概念共4项，每项分值为17～85分，分值越高，患者的自护能力越强。生活质量评分[10]：用健康调查简表进行评价，分值满分100分，分值越高，患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t 检验；以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1 两组干预前后血糖水平的比较

两组干预前的FPG、2 h FPG 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后FPG、2 h FPG 水平低于干预前，观察组干预后FPG、2 h FPG 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组干预前后血糖水平的比较（mmol/L，

±s）

2.2 两组干预前后自护能力评分的比较

两组干预前自护能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后自护责任感评分、健康知识水平评分、自我护理技能评分、自我概念评分高于干预前，观察组干预后自护责任感评分、健康知识水平评分、自我护理技能评分、自我概念评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

2.3 两组干预后生活质量评分的比较

两组干预后生活质量评分高于干预前，观察组干预后生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

3 讨论

T2DM是一种慢性疾病，患者病程长，需要长期治疗，以使机体处于一个稳定的血糖水平状态，而减少并发症的发生，提高患者生活质量[11]。随着病程的延长，患者治疗依从性下降，使患者的自护能力下降。这样易发生血糖异常情况，而增加糖尿病肾病、糖尿病足等并发症的发生，影响到治疗效果[12-13]。本研究结果显示，观察组干预后FPG、2 h FPG 水平低于干预前和对照组，自护能力评分、生活质量评分高于干预前和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示患者的血糖水平控制较好，而且患者的自护能力得到提高，生活质量有明显的改善。

表2 两组干预前后自护能力评分的比较（分，

±s）

表3 两组干预前后生活质量评分的比较（分，

±s）

针对性护理是针对每一个护理环节进行护理，使患者从多个方面获得针对性的护理指导，而能更科学的进行治疗[14-15]。多个角度的针对性护理，可改善患者的血糖状况，促进患者生活质量的提高，效果明显。对于现阶段的医学水平而言，T2DM 还是属于不能根治的疾病，作为一种终身性疾病，虽难以治疗痊愈，但患者获得合理规范的治疗，依然可以像正常人一样享受自然预期寿命[16]。T2DM 发生的根本原因在于自身胰岛细胞能否分泌出足量的胰岛素，而胰岛素是将血糖转运进细胞中供细胞利用的唯一激素，血糖得到细胞的充分利用，而机体血液中的血糖才能得以降低，保持在较低水平[17]。患者经专业化治疗，配合针对性护理，对患者常见情况进行护理，而使得治疗效果得到保证，方能获得较好的预后。本文研究结果显示，对患者实施针对性护理后，可改善患者的血糖水平，自护责任感，提高患者的生活质量。

综上所述，针对性护理对T2DM患者自护能力及生活质量有积极的影响，可提高患者的自护能力和生活质量，应用价值较高。

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